啟智學(xué)校學(xué)生個(gè)別化教育計(jì)劃(使用)

啟智學(xué)校學(xué)生個(gè)別化教育計(jì)劃(使用)

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1、啟智學(xué)校學(xué)生個(gè)別化教育計(jì)劃      學(xué)年度:???學(xué)年度至學(xué)年度部別:?部  學(xué)生姓名:性  別:??????年齡:?????班級(jí):???年???班  任課老師:?????????????? 班級(jí):???年???班  任課老師:??????????????          班級(jí):???年???班 任課老師:??????????????  家庭資料父親姓名:年齡:年次,職業(yè):職稱(chēng):存,歿母親姓名:年齡:年次,職業(yè):職稱(chēng):存,歿兄弟姊妹:兄人;弟人;姊人;妹人,主要照顧者:與個(gè)案關(guān)系住址:電話(huà):(私);(公);其它一、個(gè)案簡(jiǎn)述家庭背景家庭經(jīng)濟(jì)情形:□富?!跣】怠?/p>

2、貧寒□列案低收入戶(hù)其它雙親關(guān)系:□同住□分居□離婚□單親,說(shuō)明其它個(gè)案與家人的互動(dòng)情形,說(shuō)明家庭需求:□亟需獎(jiǎng)學(xué)金協(xié)助□需要加強(qiáng)親職教育□需要社工支持□需要輔具其它此處浮貼照片裝置袋生長(zhǎng)史出生狀況:□正常□難產(chǎn)□早產(chǎn)其它伴隨障礙:□染色體異?!跄X性痲痹□聽(tīng)覺(jué)障礙□視覺(jué)障礙□語(yǔ)言障礙□肢體障礙□癲癇□心臟病□自閉癥其它目前生理狀況:□患病,病名□服藥,治療□矯治,原因其它其它有關(guān)事項(xiàng):教育史正式教育及相關(guān)訓(xùn)練地點(diǎn)起迄時(shí)間內(nèi)容負(fù)責(zé)老師二、個(gè)案生活環(huán)境生態(tài)圖家人:主要照顧者:一天典型作息(隨更動(dòng)情形浮貼)時(shí)間活動(dòng)周末典型作息:時(shí)間活動(dòng)家庭學(xué)校(浮貼個(gè)案在校課表)社區(qū)住

3、家附近小區(qū)利用情形地點(diǎn):使用時(shí)間:頻率:陪同者:地點(diǎn):使用時(shí)間:頻率:陪同者:地點(diǎn):使用時(shí)間:頻率:陪同者:地點(diǎn):使用時(shí)間:頻率:陪同者:個(gè)案與他人互動(dòng)情形:三、診斷與評(píng)量資料編號(hào)評(píng)量名稱(chēng)評(píng)量日期施測(cè)年級(jí)實(shí)齡結(jié)果摘要評(píng)量者1234四、現(xiàn)階段能力評(píng)估(家訪(fǎng)紀(jì)錄摘要表)評(píng)估日期:年月日項(xiàng)目現(xiàn)階段能力教學(xué)上的建議居生家個(gè)人活(含各項(xiàng)生活自理能力)溝通能力(含口語(yǔ)、動(dòng)作、表情等之表達(dá)及理解能力)社會(huì)適應(yīng)(含情緒行為、與人互動(dòng)、小區(qū)利用等)健與安康全(含健康狀況、伴隨障礙、用藥或飲食特殊情形、衛(wèi)生觀念及安全概念)休閑能力(含肢體動(dòng)作能力、體能表現(xiàn)、活動(dòng)興趣及能力等)職業(yè)能

4、力(含工作意愿、持續(xù)力、專(zhuān)注力、技能等)功學(xué)能性科(含語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等認(rèn)知能力)學(xué)習(xí)特性(學(xué)習(xí)態(tài)度及意愿)重的要期他待人(家長(zhǎng)、主要照顧者等希望個(gè)案學(xué)些什么內(nèi)容)五、學(xué)習(xí)領(lǐng)域之目標(biāo)與重要活動(dòng)技能 學(xué)年度(一)領(lǐng)域:職業(yè)生活能力1.學(xué)年目標(biāo)學(xué)年度學(xué)    年    目    標(biāo)通過(guò)數(shù)目學(xué)習(xí)活動(dòng)總數(shù)學(xué)年成績(jī)2.學(xué)期目標(biāo)學(xué)期學(xué)    期    目    標(biāo)通過(guò)數(shù)目學(xué)習(xí)活動(dòng)總數(shù)學(xué)期成績(jī)第一學(xué)期第二學(xué)期3.第一學(xué)期重要活動(dòng)技能配合目標(biāo)短期目標(biāo)(活動(dòng)或技能)預(yù)定達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)評(píng)量者教學(xué)起迄日期評(píng)量結(jié)果教學(xué)建議說(shuō)明配合第幾學(xué)期目標(biāo)一個(gè)完整的活動(dòng)如:刷牙1.連續(xù)__次達(dá)__%2.連續(xù)__

5、次達(dá)__%3.連續(xù)__次達(dá)__%4.連續(xù)__次達(dá)__%5.連續(xù)__次達(dá)__%負(fù)責(zé)教學(xué)者直接填寫(xiě)實(shí)際教學(xué)日期如:89.10.1-11.1+通過(guò)-沒(méi)有通過(guò)1.暫時(shí)擱置2.繼續(xù)訓(xùn)練3.類(lèi)化訓(xùn)練4.追蹤評(píng)量時(shí)說(shuō)明執(zhí)行的狀況及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的原因4.第二學(xué)期重要活動(dòng)技能配合目標(biāo)短期目標(biāo)(活動(dòng)或技能)預(yù)定達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)評(píng)量者教學(xué)起迄日期評(píng)量結(jié)果教學(xué)建議說(shuō)明配合第幾學(xué)期目標(biāo)一個(gè)完整的活動(dòng)如:刷牙1.連續(xù)__次達(dá)__%2.連續(xù)__次達(dá)__%3.連續(xù)__次達(dá)__%4.連續(xù)__次達(dá)__%5.連續(xù)__次達(dá)__%負(fù)責(zé)教學(xué)者直接填寫(xiě)實(shí)際教學(xué)日期如:89.10.1-11.1+通過(guò)-沒(méi)有通過(guò)1.暫時(shí)擱置

6、2.繼續(xù)訓(xùn)練3.類(lèi)化訓(xùn)練4.追蹤評(píng)量時(shí)說(shuō)明執(zhí)行的狀況及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的原因(二)領(lǐng)域:家庭/個(gè)人生活能力1.學(xué)年目標(biāo)學(xué)年度學(xué)    年    目    標(biāo)通過(guò)數(shù)目學(xué)習(xí)活動(dòng)總數(shù)學(xué)年成績(jī)2.學(xué)期目標(biāo)學(xué)期學(xué)    期    目    標(biāo)通過(guò)數(shù)目學(xué)習(xí)活動(dòng)總數(shù)學(xué)期成績(jī)第一學(xué)期第二學(xué)期3.第一學(xué)期重要活動(dòng)技能配合目標(biāo)短期目標(biāo)(活動(dòng)或技能)預(yù)定達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)評(píng)量者教學(xué)起迄日期評(píng)量結(jié)果教學(xué)建議說(shuō)明配合第幾學(xué)期目標(biāo)一個(gè)完整的活動(dòng)如:刷牙1.連續(xù)__次達(dá)__%2.連續(xù)__次達(dá)__%3.連續(xù)__次達(dá)__%4.連續(xù)__次達(dá)__%5.連續(xù)__次達(dá)__%負(fù)責(zé)教學(xué)者直接填寫(xiě)實(shí)際教學(xué)日期如:89.10.1

7、-11.1+通過(guò)-沒(méi)有通過(guò)1.暫時(shí)擱置2.繼續(xù)訓(xùn)練3.類(lèi)化訓(xùn)練4.追蹤評(píng)量時(shí)說(shuō)明執(zhí)行的狀況及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的原因4.第二學(xué)期重要活動(dòng)技能配合目標(biāo)短期目標(biāo)(活動(dòng)或技能)預(yù)定達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)評(píng)量者教學(xué)起迄日期評(píng)量結(jié)果教學(xué)建議說(shuō)明配合第幾學(xué)期目標(biāo)一個(gè)完整的活動(dòng)如:刷牙1.連續(xù)__次達(dá)__%2.連續(xù)__次達(dá)__%3.連續(xù)__次達(dá)__%4.連續(xù)__次達(dá)__%5.連續(xù)__次達(dá)__%負(fù)責(zé)教學(xué)者直接填寫(xiě)實(shí)際教學(xué)日期如:89.10.1-11.1+通過(guò)-沒(méi)有通過(guò)1.暫時(shí)擱置2.繼續(xù)訓(xùn)練3.類(lèi)化訓(xùn)練4.追蹤評(píng)量時(shí)說(shuō)明執(zhí)行的狀況及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的原因(三)領(lǐng)域:小區(qū)生活能力1.學(xué)年目標(biāo)學(xué)年度學(xué)    年 

8、   目    標(biāo)通過(guò)數(shù)

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