資源描述：
《丙肝的科普知識(shí)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、慢性丙型肝炎的科普知識(shí)蘭州石化總醫(yī)院消化科段惠春慢性丙型肝炎的定義慢性丙型肝炎(HepatitisC，HC)是丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus，HCV)引起的世界范圍內(nèi)流行、且嚴(yán)重危害人們身心健康的傳染病之一,尤其在亞洲、非洲等一些發(fā)展中國(guó)家,流行率、發(fā)病率均較高。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在一般人群中，丙型肝炎病毒感染率3.2%；估計(jì)我國(guó)丙型肝炎病毒感染人數(shù)為3800萬(wàn)。目前經(jīng)過(guò)血源的管理，丙肝發(fā)病率有所下降，但有大量病人未被發(fā)現(xiàn)和治療中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)丙肝報(bào)告發(fā)病人數(shù)有逐年上升的趨勢(shì)，2008年,2009年我國(guó)丙型肝炎發(fā)病數(shù)分別較上年上升30.01%和2
2、0.96%。我國(guó)丙型肝炎病毒感染現(xiàn)狀丙型肝炎是世界流行的疾病--全球有大約170MillionHCV感染者WorldHealthOrganization.WklyEpidRec.1999;74:425-427.WorldHealthOrganization.HepatitisC:GlobalPrevalence:Update.2003.FarciP,etal.SeminLiverDis.2000;20:103-126.WasleyA,etal.SeminLiverDis.2000;20:1-16.Europe8.9million(1.03%)Americas13.1millio
3、n(1.7%)Africa31.9million(5.3%)WesternPacific62.2million(3.9%)EasternMediterranean21.3million(4.6%)SoutheastAsia32.3million(2.15%)我國(guó)不同省市自治區(qū)抗-HCV流行率>3%(14省)2～3%(11省)<2%(6省)新疆西藏四川貴州海南廣東廣西云南河南江蘇安徽湖北臺(tái)灣福建江西湖南寧夏山西陜西遼寧上海天津黑龍江山東青海甘肅北京河北浙江吉林內(nèi)蒙古重慶肝硬化患者患嚴(yán)重疾病和死亡的危險(xiǎn)性臨床特點(diǎn)：感染者中50-85％發(fā)展成慢性或持續(xù)感染、進(jìn)而部分發(fā)展成肝硬化和肝癌
4、。因此，早期診斷仍是防止傳播的有效手段。表HCV表達(dá)蛋白的特性和功能丙肝位列全世界前10位傳染病死亡原因丙肝是如何傳播的？輸血性傳播紋身、非正規(guī)場(chǎng)所美容注射吸毒母嬰垂直傳播丙型肝炎不會(huì)通過(guò)以下的方式傳播HCV感染篩查的重點(diǎn)對(duì)象確診丙肝要做哪些檢查？丙肝抗體（抗HCV）丙肝基因（HCV-RNA）丙肝基因分型B超檢查肝穿刺活檢檢查結(jié)果的解釋慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)抗HCV(+)；HCV-RNA(+)；維持6個(gè)月以上；伴ALT*↑或ALT正常。醫(yī)生為什么要我做基因分型？基因1型基因非1型指導(dǎo)判定治療的難易程度以及制定抗病毒治療的個(gè)體化方案中國(guó)基因1型為多，為丙肝中比較難治的一型，也是預(yù)后比
5、較差的一型基因1型的患者在治療上就需要進(jìn)行加強(qiáng)，治療的時(shí)間相對(duì)也會(huì)比較長(zhǎng)1、HCV1b型是主要的基因型，其檢出率達(dá)83.17％。2、HCV2型檢出率低，占6.86％；其余為1b、2、4b型的混合型。3、HCV1b檢出率在<30歲、30～49歲、>50歲組分別為77.77％、83.92％、90.90％。4、HCV1b在女性感染的比率較高（93.61％），男性為75％，差異有極顯著的統(tǒng)計(jì)意義(p<0.01)。5、HCV1b型在感染時(shí)間>10年和<10年病人中的檢出率分別為100％和80.43％（p<0.01）。我國(guó)HCV基因型調(diào)查丙肝可治愈，規(guī)范治療是關(guān)鍵主要目標(biāo)清除病毒——持續(xù)病
6、毒學(xué)應(yīng)答（治療結(jié)束后隨訪24周，丙肝病毒仍然陰性）次要目標(biāo)延緩肝臟病變的進(jìn)展治療的目標(biāo)哪些人需要治療？丙肝無(wú)論肝功能正常與否所有慢性丙肝患者均需要接受抗病毒治療肝硬化失代償期患者不能再進(jìn)行抗病毒治療何時(shí)治療比較好？一旦確診，只要沒(méi)有干擾素治療的禁忌癥就應(yīng)積極治療選擇無(wú)重大事件的時(shí)期進(jìn)行治療有助于度過(guò)適應(yīng)期學(xué)生患者可以選擇假期開(kāi)始治療避開(kāi)有結(jié)婚、搬遷、頻繁出差或旅游等重大事件肝功能在正常值范圍并不一定說(shuō)明“正?！北尾《颈旧砜梢栽斐蓪?duì)肝細(xì)胞的損害，只要病毒存在，這種損害就存在近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)肝功能正?；颊叩母闻K病變也會(huì)有進(jìn)展，同樣會(huì)發(fā)生肝硬化經(jīng)治療HCVRNA轉(zhuǎn)陰，可防止HC
7、V的傳播為什么肝功能正常也需要抗病毒治療？什么是規(guī)范的治療？對(duì)于丙肝，唯一正規(guī)的治療方法就是抗病毒治療干擾素+利巴韋林治療如果不能耐受利巴韋林，可單用干擾素干擾素首選長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林發(fā)生失代償肝硬化者保守治療或肝移植干擾素都有哪些選擇？長(zhǎng)效干擾素是病毒性肝炎治療的趨勢(shì)普通干擾素第一代長(zhǎng)效干擾素（聚乙二醇干擾素）商品名：佩樂(lè)能第二代長(zhǎng)效干擾素（聚乙二醇干擾素）商品名：派羅欣長(zhǎng)效干擾素優(yōu)越性在哪里？普通干擾素皮下注射后迅速吸收血清半衰期短(3–8小時(shí))給藥頻繁，每周3次注射血藥濃度不穩(wěn)定，
