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《輕型集成房屋設計、制作與安裝資格》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、輕型集成房屋設計、制作與安裝資格申請表企業(yè)名稱:(公章)聯(lián)系人:電話:填表日期:年月日中國建筑金屬結構協(xié)會制二○一三年五月16填表須知一、本表適用于輕型集成房屋企業(yè)申請資質(zhì)及核定、換證、升級和資質(zhì)延續(xù)。二、本表要求用計算機打印,不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫,不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除萬元、%保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。五、本表中帶□的位置,用√選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁,一律使用A4(210×297)型紙。七、本表須附有關附件材料。附件材料按“企業(yè)法
2、人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質(zhì)證書正副本;企業(yè)負責人、技術負責人、設計負責人資料,辦公、生產(chǎn)場地證明,企業(yè)生產(chǎn)設備證明,企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)、設計管理、質(zhì)量控制管理文件資料;企業(yè)主要工程技術人員個人資料,代表業(yè)績工程的合同及質(zhì)量驗收的順序分冊裝訂。16企業(yè)申請資格證書名稱和等級現(xiàn)有證書名稱資格證書號:資格證書名稱、級別和批準時間:申請類型新設立□升級□延續(xù)□其它□本企業(yè)申請資格級企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人)身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次填報的《輕型集成房屋設計、制作與安裝資格申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,同
3、樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為,此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受中國建筑金屬結構協(xié)會給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽名)(公章)年月日16一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址企業(yè)通訊地址營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型成立時間年月日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱企業(yè)經(jīng)理職務職稱總技術負責人職務職稱設計負責人職務職稱企業(yè)從業(yè)技術人員有中專以上學歷人數(shù):人注冊工程師情況一級注冊建造師:人有職稱人員二級注冊建造師:人其中:中級職稱:人高級職稱:人企業(yè)從業(yè)技術工人質(zhì)檢員:人,其中
4、持證上崗:人施工員:人安全員:人,其中持證上崗:人專業(yè)技術人員:人注冊資本萬元資產(chǎn)總額萬元固定資產(chǎn)萬元凈資產(chǎn)萬元企業(yè)總收入萬元機械設備總臺數(shù)臺(件)16注:1.企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務報表為準;2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3.本表所有數(shù)據(jù)不得有空項,如無內(nèi)容填寫應在該項填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡介16注:本簡介可復制加頁。三、企業(yè)組織機構框圖16四、企業(yè)負責人(經(jīng)理)簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位
5、、從事何工作、任何職本人簽字:年月日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。16五、企業(yè)技術負責人簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人完成主要項目概況序號項目名稱項目規(guī)模及技術指標起止時間本人在工程中所起作用完成項目的單位及鋼結構專業(yè)承包資質(zhì)等級證明人及電話16注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。六、設計技術負責人簡歷姓名性別出生年月像片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)設計管理資歷年電話移動電話工作簡
6、歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人完成主要項目概況序號項目名稱項目規(guī)模及技術指標起止時間本人在工程中所起作用完成項目的工程單位及資質(zhì)等級證明人及電話16注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。七、企業(yè)有職稱的專業(yè)技術人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)16注:1.本名單可復制加頁。八、企業(yè)技術工人人員名單序號姓名身份證號碼崗位類別證書號碼發(fā)證機關16注:1.本名單可復制加頁九、企業(yè)注冊建造師人員名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別證書號碼16注:1.本表按結構師、建造師、項目經(jīng)理的順序進
7、行填寫。十、企業(yè)自有主要機械設備(與標準要求相關的)序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)原值凈值16注:本表可復制加頁。十一、代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結果技術指標單位數(shù)量合同價(萬元)結算價格(萬元)16注:1.本表按竣工時間先后,填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績;2.工程類別,按照資質(zhì)等級標準分類填寫;3.本表可復制加頁;4.技術指標是指面積指標。十二、代表工程情況項目之一工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程類別技
8、術指標合同價萬元結算價萬元工程承包方式集成房屋設計、制作與安裝□集成房屋設計、制作□集成房屋安裝□其它□(需說明):開工時間年月日竣工時間年月日計劃工期工作日實際工期工作日延誤原因質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明項目之二工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程類別技術指標合同價萬元結算價萬元工程承包方式