護(hù)士首次注冊52244

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1、附錄1廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表申請人:.證書編號:.行政區(qū)域:.材料編號:.廣東省衛(wèi)生廳制填表說明(帶﹡號為必填項(xiàng)目)1.本表供申請首次注冊或重新注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請人填寫,第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫,第8項(xiàng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)符合國家注冊條件的最高學(xué)歷。6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理

2、、護(hù)理行政管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究、社區(qū)護(hù)理、預(yù)防保健或其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。9.正面免冠白底彩色2寸近照相片兩張。。10.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”?!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)士工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士?!安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。11.“工作類別”項(xiàng)中:臨床護(hù)理指在

3、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院?;蛑械刃l(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)工作。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填表前請認(rèn)真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項(xiàng)均有說明)。填報(bào)日期:年月日1、申請人情況正面免冠白底彩色2寸近照姓名﹡性別﹡民族出生日期﹡年月日國籍﹡身份證號﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□通過護(hù)士執(zhí)

4、業(yè)資格考試時間﹡年月日考試地點(diǎn)省/自治區(qū)/直轄市畢業(yè)學(xué)校﹡所學(xué)專業(yè)﹡注冊學(xué)歷﹡學(xué)制﹡畢業(yè)時間﹡年月日學(xué)位健康狀況﹡專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2、擬聘用申請人的工作單位情況﹡工作單位名稱單位登記號行政區(qū)域省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼單位電話3、是否首次注冊﹡是□否□4、如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍椹~現(xiàn)技術(shù)職稱﹡現(xiàn)護(hù)理工作崗位﹡在崗□不在崗□職務(wù)﹡工作類別﹡參加工作時間﹡年月日工作經(jīng)歷5、申請人簽名﹡.6、擬聘用申請人工作單位意見﹡(由工作單位填寫)工作單位意見:同意□不同意□法定代表人簽字(章)單位蓋章填寫日期年月日7

5、、注冊機(jī)關(guān)意見﹡(由注冊機(jī)關(guān)填寫)﹡準(zhǔn)予注冊□護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號:不準(zhǔn)予注冊□不準(zhǔn)予注冊理由:注冊機(jī)關(guān)蓋章填寫日期年月日﹡身份證復(fù)印件貼照片處正面免冠白底彩色2寸近照資格證或者成績單復(fù)印件畢業(yè)證復(fù)印件醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用或聘用人員證明茲有為我院護(hù)理工作人員,經(jīng)臨床理論及技術(shù)考核合格,擬安排在崗位(填寫到最小護(hù)理單元),同意其申請護(hù)士注冊。日期:單位蓋章:廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表姓名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片(加蓋體檢醫(yī)院公章)身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼視力左右醫(yī)師

6、意見:簽名:矯正視力眼疾色覺耳鼻喉聽力左右醫(yī)師意見:簽名:耳疾鼻及鼻竇嗅覺咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見:簽名:牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHg醫(yī)師意見:簽名:發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他外科身高厘米體重千克醫(yī)師意見:簽名:皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查結(jié)果胸片醫(yī)師簽名:心電圖醫(yī)師簽名:肝功能檢驗(yàn)師簽名:血常規(guī)血型檢驗(yàn)師簽名:尿常規(guī)檢驗(yàn)師簽名:體檢結(jié)果結(jié)果:(請?jiān)谝韵马?xiàng)目序號前打“√”表示選定該項(xiàng)體檢結(jié)果)①健康或正常②有色盲□、色弱□、雙耳聽力障礙□③傳染病活動期④

7、有精神病史⑤其他影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或功能障礙如選擇上述結(jié)果②③④⑤項(xiàng)之一者,請具體說明:-..醫(yī)師簽名:體檢日期:年月日體檢醫(yī)院蓋章:填表日期:年月日執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見負(fù)責(zé)人簽名:執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章:填表日期:年月日其他(醫(yī)療機(jī)構(gòu)副本復(fù)印件)

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