壓瘡風(fēng)險評估制度

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1、壓瘡風(fēng)險評估制度　　篇一：新壓瘡風(fēng)險評估與報告制度　　彭水縣人民醫(yī)院　　壓瘡信息登記本　　二0一年彭水縣人民醫(yī)院護理部　　XX年壓瘡管理工作計劃　　一、工作目標(biāo)：　　1、非難免壓瘡者壓瘡發(fā)生率為0。2、院外帶入壓瘡經(jīng)護理后不加重并好轉(zhuǎn)。二、具體實施：　　1、建立壓瘡專項管理小組，分工管理，并制定壓瘡管理小組職責(zé)。2、制定壓瘡評估及上報制度、流程，讓大家有章可循?！　?、規(guī)范壓瘡預(yù)防方法，減少壓瘡的發(fā)生；將壓瘡各期的表現(xiàn)、預(yù)防方法制定成冊，發(fā)給各科室，方便臨床工作?！　?、每個病區(qū)設(shè)立1名傷口管理員，與護士長

2、共同負(fù)責(zé)科內(nèi)壓瘡的規(guī)范防治與護理。5、管理小組成員參加國內(nèi)、省內(nèi)壓瘡護理經(jīng)驗研討會，提高自身業(yè)務(wù)水平。6、壓瘡管理小組在全院進行1-2次壓瘡護理知識講座，不定期督查護士長及傷口管理員對壓瘡的規(guī)范化護理工作?！　?、管理小組對病區(qū)上報壓瘡情況進行登記，每個季度進行小結(jié)并分析，年底有總結(jié)?！　函徆芾硇〗M成員及職責(zé)　　一、成員及分工：　　周紅梅負(fù)責(zé)外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、手術(shù)室、五官科曹敏負(fù)責(zé)外一科、急診科、感染科、兒科、內(nèi)二科二、職責(zé)：　　1、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下進行管理工作。　　2、督促所負(fù)責(zé)病區(qū)護理人員認(rèn)真執(zhí)行

3、各項壓瘡護理措施，防止護理因素導(dǎo)致的壓瘡發(fā)生，負(fù)責(zé)本病區(qū)壓瘡的監(jiān)控與記錄?！　?、負(fù)責(zé)院內(nèi)各病區(qū)的壓瘡訪問及指導(dǎo)疑難傷口的處理?！　?、科室申報難免壓瘡，壓瘡管理小組在24小時內(nèi)查看病人，本著實事求是的原則，確認(rèn)是否為難免壓瘡，提出進一步的防治措施?！　?、Ⅲ期以上壓瘡應(yīng)于24小時內(nèi)查看，必要時拍下創(chuàng)面情況留取資料，積極主動進行壓瘡相關(guān)的教學(xué)?！　?、對護理人員進行壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)，積極推廣已得到證實的壓瘡護理方法。7、收集所負(fù)責(zé)病區(qū)有關(guān)壓瘡護理方面的問題及信息?！　函忥L(fēng)險評估與報告制度　　1、對所有新病

4、人必須進行皮膚評估。　　2、對于病情危重、生活不能自理的患者，應(yīng)仔細(xì)交接，認(rèn)真評估患者皮膚情況,高危者填寫《壓瘡鳳險評估表》，將評估分值寫在入院評估單上，護理措施寫在護理記錄單上。3、對高危壓瘡、難免壓瘡、壓瘡患者，應(yīng)在入院、轉(zhuǎn)入或發(fā)生壓瘡24小時內(nèi)填寫上報表，并由護士長或科內(nèi)傷口管理員評估簽名后及時上報壓瘡管理小組，如遇節(jié)假日，則報至節(jié)假日查房護士長處。當(dāng)班護士在護理記錄單上詳細(xì)記錄壓瘡情況及護理措施。4、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡及護理難度大的壓瘡24小時內(nèi)上報護理部?！　?、難免壓瘡的認(rèn)定：存在大小便失禁、高度水

5、腫、極度消瘦3項中的1項或幾項，并取強迫體位，嚴(yán)格限制翻身的情況下。需經(jīng)壓瘡管理小組成員會診認(rèn)定。6、未及時上報者按護理部規(guī)定對個人、護士長及科室進行相應(yīng)處罰。7、積極采取護理措施，密切觀察皮膚變化并及時準(zhǔn)確記錄。　　8、患者轉(zhuǎn)科時，將評估表隨病歷一起交至科室，患者出院或死亡后將此表交至壓瘡管理小組處?！　函忥L(fēng)險評估與報告流程　　新入院病人　　↓全面評估皮膚　　↓　　高?；颊咛顚憠函忥L(fēng)險評估表　　↓　　報告護士長審閱并簽字　　↓　　上報壓瘡管理小組（周紅梅、曹敏）　　↓　?、笃谝陨匣蜉^復(fù)雜的傷口于24小時

6、內(nèi)趕到科室查看，其余傷口不定期抽查↓　　提出指導(dǎo)意見，并在壓瘡上報表上簽字↓每周進行傷口評估　　↓　　患者出院后，將壓瘡報告單上交壓瘡管理小組，科內(nèi)留存根　　篇二：壓瘡風(fēng)險評估與報告制度　　壓瘡風(fēng)險評估與報告制度　?。ㄒ唬函?、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行三級監(jiān)控及管理?！　。ǘ└鞑》繉εP床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過4小時的患者，必須進行壓瘡篩查并登記?！　。ㄈτ锌赡馨l(fā)生難免壓瘡的高?；颊?，須申報難免壓瘡?！　?、申報范圍：對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過4小時的患者，使用Bra

7、den評分表進行壓瘡風(fēng)險評估。Braden評分　　2、申報程序：病房填寫難免壓瘡申報表，護士長、科護士長審核并填寫意見后上報護理部登記在案?！　?、監(jiān)控處理：病房應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)防措施，必要時可申請院內(nèi)護理會診，護士長督查措施的落實并進行效果評價，科護士長隨時抽查，護理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護理落實情況?！　。ㄋ模σ焉蠄蟮碾y免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評估，Braden評分≥18分，可停止監(jiān)控。護理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到

8、各病房進行檢查。　?。ㄎ澹┗颊甙l(fā)生壓瘡或患者入院時帶入壓瘡，須報告護士長，在24小時內(nèi)填寫“壓瘡報告表”，經(jīng)科護士長審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄?！　。┌l(fā)生患者皮膚壓瘡的科室應(yīng)主動上報，有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入護士長及科室績效考核?！　。ㄆ撸└鞑》吭O(shè)立壓瘡、難免壓瘡登記本，對壓瘡、難免壓瘡進行登記，護士長要定期組織科室人員認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進護理質(zhì)量。