心絞痛最佳治療方法有哪些

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1、心絞痛最佳治療方法有哪些　　心絞痛是冠心病最常見的癥狀或首先癥狀，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。那么心絞痛的治療方法有哪些呢?以下是小編為您整理相關(guān)內(nèi)容，歡迎參考閱讀!希望對(duì)您有所幫助!　　1.非藥物治療心絞痛：休息　　心絞痛發(fā)作時(shí)，立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后，癥狀即可消除?！　?.藥物治療心絞痛：心絞痛治療藥物　?、傧跛岣视停嚎捎谩瑒?，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。長期反復(fù)應(yīng)用，可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上可恢復(fù)有效?！　、?/p>

2、二硝酸異山梨醇(消心痛)：可用5～10mg舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時(shí)或用噴霧劑噴入口腔，每次，1分鐘見效?！　、蹃喯跛岙愇祯ィ簽闃O易氣化的液體，盛于小安瓿內(nèi)，每安瓿?！　∫吮M量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素，調(diào)節(jié)飲食特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過飽;禁絕煙酒，調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。使用作用持久的心絞痛治療藥物以防心絞痛發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。　　1.硝酸酯制劑　?、傧跛岙惿嚼娲迹嚎诜跛岙惿嚼?次/天，每次5～10mg;

3、服后半小時(shí)起作用持續(xù)3～5小時(shí)單硝酸異山梨醇20mg2次/天?！　、谒南跛嵛焖拇减ィ嚎诜?～4次/天每次10～30mg;服后1～小時(shí)起作用持續(xù)4～5小時(shí)。　?、坶L效硝酸甘油制劑：服用長效片劑，使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放?？诜蟀胄r(shí)起，作用持續(xù)可達(dá)8～12小時(shí)?？擅?小時(shí)服1次，每次?！　?.β-受體阻滯劑　　β-受體阻滯劑具有阻斷擬交感胺類對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。常用制劑有：　?、倨蛰谅鍫?propranolol)3～4次/天每次10mg逐步增加劑量用到100～200

4、mg/天;　?、谘跸┞鍫?oxprenolol)3次/天每次20～40mg;　　③阿普洛爾(alprenolol)3次/天每次25～50mg;　?、苓胚崧鍫?pindolol)3次/天每次5mg逐步增至60mg/天等。　　3.血小板聚集抑制劑　　血小板聚集抑制劑可用阿司匹林，每日40mg～50mg，口服。雙嘧達(dá)莫，每次25mg～50mg，每日3～4次，口服。心絞痛發(fā)作頻繁者，可用右旋糖酐40，每日250ml，靜脈滴注，2～3周為一療程。有降低血液粘稠度、減少紅細(xì)胞聚集，改善微循環(huán)作用。用藥前宜先作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)?！　?.鈣通道阻滯劑　　鈣通道

5、阻滯劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓減輕心臟負(fù)荷;降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有：　?、倬S拉帕米80～120mg3次/天，緩釋劑240～480mg1次/天。不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)過緩、血壓下降等;　?、谙醣降仄?0～20mg3次/天，亦可舌下含用;緩釋劑30～80mg1次/天。不良作用有頭痛頭暈乏力血壓下降心率增快等;　　③地爾硫卓30～90mg3次/天，緩

6、釋劑90～360mg1次/天。不良作用有頭痛頭暈失眠等?！　?.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑　　冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。目前仍在使用的有：　?、賳岫嗝?～2mg2～3次/天，不良反應(yīng)有頭痛、面紅、胃腸道不適等;　?、诎返馔?00～200mg3次/天，也用于治療快速心律失常。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、藥疹角膜色素沉著、心動(dòng)過緩、甲狀腺功能障礙等;　?、郯辈鑹A100～200mg3～4次/天;　?、芾浰趬A30～60mg3次/天?！　∽≡号P床休息，必要時(shí)氧氣吸入，監(jiān)測(cè)心電圖及心肌酶以除外心肌梗塞;長效硝酸酯類合并B-阻滯劑或鈣拮抗劑;嚴(yán)重者給予硝酸甘油5~10

7、mg加入5%葡萄糖液500ml中靜脈洋注，開始以10ug/min，以后遞增?！　「嗡?~2mg/kg加入5%葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注，或600~800U/h持續(xù)靜脈滴注，維持PTT為對(duì)照的2倍，直至心絞痛緩解后改為腸溶阿斯匹林和/或潘生丁口服?！　「鶕?jù)祖國醫(yī)學(xué)辯證論治采用治標(biāo)和治本兩法。治標(biāo)主要在疼痛期應(yīng)用以“通”為主，有活血化瘀理氣通陽化痰等法;治本一般在緩解期應(yīng)用以調(diào)整陰陽臟腑氣血為主，有補(bǔ)陽滋陰補(bǔ)氣血調(diào)理臟腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等)和“芳香溫通”法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保

8、心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外針刺或穴位按摩治療也有一定療效。　　主要是施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。取病人自身的大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈作為旁路移植材料，一端吻合在主動(dòng)脈，另