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《淺談對(duì)老年康復(fù)患者進(jìn)行腦動(dòng)力康復(fù)游戲的護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、淺談對(duì)老年康復(fù)患者進(jìn)行腦動(dòng)力康復(fù)游戲的護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】老年康復(fù);腦動(dòng)力康復(fù)游戲腦動(dòng)力康復(fù)游戲是奉城紅十字老年護(hù)理院對(duì)病區(qū)內(nèi)腦卒中、老年性癡呆、高血壓、胸腰椎骨折截癱、偏癱等疾病急性后期病情相對(duì)穩(wěn)定的住院患者自主設(shè)計(jì)的一整套游戲。是康復(fù)治療師通過(guò)評(píng)估康復(fù)對(duì)象的生活狀態(tài)，根據(jù)他們的不足而設(shè)計(jì)出合適且全面的干預(yù)措施，豐富患者的住院生活，調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者在游戲中增強(qiáng)自信，預(yù)防、減輕焦慮和憂郁，改善癥狀，發(fā)展和維護(hù)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，提高生活質(zhì)量，最終達(dá)到生活自理或部分自理的目的?！?臨床資料009年1月—XX年3月，我院共有住院老年康
2、復(fù)患者63例自愿參加腦動(dòng)力康復(fù)游戲，其中女7例，男26例，年齡74～91歲。疾病種類：腦卒中18例，高血壓15例，腰椎骨折截癱1例;老年癡呆長(zhǎng)谷川智力量表評(píng)分腦動(dòng)力康復(fù)游戲的理念腦的可塑性理論和大腦功能重組理論[1]是康復(fù)治療的基礎(chǔ)。以?shī)蕵?lè)療法[2]為主的腦動(dòng)力康復(fù)游戲有利于誘導(dǎo)個(gè)人表達(dá)愿望、自由選擇、有意義的參與和享受、重筑社會(huì)關(guān)系網(wǎng)。在很大程度上，帶著自由競(jìng)爭(zhēng)、自我決定、有滿意感和有質(zhì)量的休閑娛樂(lè)活動(dòng)是人類健康生活的重要內(nèi)容。學(xué)習(xí)各種娛樂(lè)技巧，開(kāi)展豐富多彩的休閑娛樂(lè)活動(dòng)，為人們生活質(zhì)量的提高提供了基礎(chǔ)。帶著癥狀像正常人那樣生
3、活、游戲，擺脫思想上“病人”這頂帽子，并引入激勵(lì)認(rèn)可機(jī)制，運(yùn)用榜樣的力量，對(duì)健康保持、癥狀改善有重要的作用。方法.1患者選擇根據(jù)患者的病情、心理、社會(huì)、日常生活、自理程度、老年癡呆智能評(píng)分等綜合情況對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，選擇病情相對(duì)穩(wěn)定并自愿參加的患者有針對(duì)性的個(gè)體化選擇游戲內(nèi)容，建立游戲檔案，記錄游戲完成情況并定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。在實(shí)際操作中根據(jù)實(shí)際完成情況和需要進(jìn)行調(diào)整。.游戲環(huán)境選擇寬敞、平坦、無(wú)障礙、采光好的游戲環(huán)境，早期以室內(nèi)為宜。凡有臺(tái)階的地方，應(yīng)全部設(shè)有坡道和扶手，方便老年人行走和使用輪椅。環(huán)境布置應(yīng)溫馨，如貼有圖畫(huà)，擺設(shè)
4、花草。有空調(diào)設(shè)備，老年人怕冷又忌熱，保持室內(nèi)溫度舒適。活動(dòng)場(chǎng)所需備有急救包及急救藥品。.工作人員游戲期間保證配有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，負(fù)責(zé)患者游戲安全并維持秩序，防止突然發(fā)病、傷人和誤傷。掌控局面，烘托氣氛?；颊哂刹^(qū)護(hù)工陪同，并可以定期安排志愿者和家屬參加互動(dòng)，增添游戲氛圍和效果?！∧X動(dòng)力康復(fù)游戲前的原則每次游戲前均因再次評(píng)估患者，測(cè)T、P、R、BP。選擇技術(shù)水平和活動(dòng)挑戰(zhàn)性一致，提供略高于患者技術(shù)水平的游戲項(xiàng)目，循序漸進(jìn)，從簡(jiǎn)到繁。當(dāng)一個(gè)人的技術(shù)水平很高，活動(dòng)的挑戰(zhàn)性很低，個(gè)體就會(huì)感覺(jué)無(wú)聊;反之個(gè)體會(huì)產(chǎn)生焦慮。使患者實(shí)踐新學(xué)得的技巧
5、和有計(jì)劃的活動(dòng)，享受游戲過(guò)程和自我表達(dá)，這些游戲允許患者有選擇自由度，患者有決定和自我行為調(diào)節(jié)權(quán)力，對(duì)自己的實(shí)踐和結(jié)果負(fù)有責(zé)任。對(duì)游戲的“成果”要給予充分的肯定，并可作為獎(jiǎng)品帶回。對(duì)精彩情景照相留念或收于櫥窗供展示。腦動(dòng)力康復(fù)游戲的內(nèi)容分類腦動(dòng)力康復(fù)游戲分為益智、記憶、協(xié)調(diào)、精細(xì)、綜合五大類。.1益智游戲以游戲的形式鍛煉腦、眼、手，使人在游戲中獲得邏輯力和敏捷力。通過(guò)游戲活動(dòng)，發(fā)展感知能力、觀察力、記憶力、思維能力、想象能力和操作能力，即培養(yǎng)智力的活動(dòng)。如“粘粘世界”、“數(shù)字排序”、“跳跳魚(yú)”、“拼圖”、“推箱子”、“水管工人”
6、等，讓患者重拾思考。.記憶游戲個(gè)體對(duì)其經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記、保持及以后的再現(xiàn)(回憶或再認(rèn))的心理過(guò)程稱為記憶。根據(jù)記憶過(guò)程中信息保持的時(shí)間長(zhǎng)短不同，將記憶分為短期記憶和長(zhǎng)期記憶兩個(gè)保持階段。老年人往往存在近期記憶遺忘而對(duì)遠(yuǎn)期記憶保存的相對(duì)完整。通過(guò)理解、背誦、聯(lián)想、歸類、創(chuàng)新等方法，用相互接近的事物、相似的事物、相反的事物、同類的事物幫助記憶。譬如：“魔力酒瓶”、“聲音回放機(jī)”、“拷貝不走樣”、“笑臉揭牌”等。.協(xié)調(diào)游戲要求患者左右手，左右腳或一手一腳同時(shí)完成一個(gè)動(dòng)作。如“拍球”、“投擲”、“原地自行車”等。機(jī)體各部分活動(dòng)在時(shí)間和空間里相
7、互配合，合理有效地完成動(dòng)作。協(xié)調(diào)：迅速、合理、省力和機(jī)敏地，最完美地完成任務(wù)特別是復(fù)雜而突然的任務(wù)的能力。.精細(xì)游戲精細(xì)動(dòng)作主要指手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作，多練習(xí)使用拇食指抓取東西,如用食指撥算珠、撿桌子上的薄片、將硬幣放入存錢罐、串珠子、將左右手的磁性小棒對(duì)齊等。.綜合游戲在鍛煉后期把益智、記憶、協(xié)調(diào)、精細(xì)融合起來(lái)，如“套圈”、“小貓釣魚(yú)”、“折紙”、“堆積木”、“下棋”等等。延緩“不用則費(fèi)”的生理性老化的進(jìn)程，促進(jìn)大腦皮層功能重組?！∧X動(dòng)力康復(fù)游戲的作用.1心理方面提高自我發(fā)掘、自我認(rèn)識(shí)、自我實(shí)現(xiàn)的能力。得到選擇、負(fù)責(zé)、表達(dá)意愿、自我控
8、制的機(jī)會(huì)。提高自信心，預(yù)防、減輕焦慮和憂郁癥狀。提高生活質(zhì)量、生活滿意度，穩(wěn)定心理狀態(tài)。.生理方面改善了許多健康問(wèn)題如高血壓、心臟病、早期病態(tài)。提高了生理健康指數(shù)如骨密度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度。潛在地對(duì)抗不良生活習(xí)慣如吸煙、久坐。降低繼發(fā)性病殘的發(fā)生率，如褥瘡、尿路感染等
