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《淺析制約護(hù)理質(zhì)量的因素與對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺析制約護(hù)理質(zhì)量的因素與對(duì)策【關(guān)鍵詞】護(hù)理；質(zhì)量控制隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新，使人們對(duì)護(hù)理工作有了更多的了解。護(hù)理工作以其豐富的內(nèi)涵讓人們感受到了護(hù)士在維護(hù)健康、提高生命質(zhì)量中的作用,同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。護(hù)理質(zhì)量的好壞直接或間接影響人們的身體健康和安全，講求質(zhì)量是護(hù)理工作的生命。筆者分析了目前制約護(hù)理質(zhì)量的因素及相應(yīng)對(duì)策歸納如下。1制約因素護(hù)士人力配備嚴(yán)重不足目前，護(hù)士缺編是個(gè)普遍存在的問(wèn)題，在臨床醫(yī)護(hù)人員的配備比例依然是按照1978年的文件執(zhí)行，病床與病房護(hù)士的配備比例一直按照1∶的比例配備，這一標(biāo)準(zhǔn)雖然沿
2、用了0年，但能達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的恐怕是鳳毛麟角。多數(shù)醫(yī)院或科室中護(hù)士配備比例越來(lái)越低，而在合同護(hù)士的待遇上，同工不同酬現(xiàn)象比比皆是，造成護(hù)士流失現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)理隊(duì)伍極其不穩(wěn)定，病房護(hù)士與床位比嚴(yán)重失衡，跟不上臨床護(hù)理工作的需要，造成了護(hù)士工作強(qiáng)度和工作壓力過(guò)大，成為影響護(hù)理質(zhì)量的首要因素。護(hù)理教育層次偏低護(hù)理教育的發(fā)展是培養(yǎng)高水平護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ)。我們國(guó)家的護(hù)理教育，起步較晚，而且長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)得到相應(yīng)的重視，所以導(dǎo)致整個(gè)護(hù)理教育層次偏低，護(hù)士絕大部分屬于中等教育護(hù)理隊(duì)伍，中專生還在唱主角。在護(hù)理教育方面，初中畢業(yè)后進(jìn)入護(hù)校學(xué)習(xí)～4年，護(hù)校年畢業(yè)生
3、總量約為6萬(wàn)人。雖然全國(guó)已有20所高等院校開(kāi)辦了護(hù)理大專教育課程，130多所高等院校開(kāi)辦了護(hù)理本科教育，12所高等院校開(kāi)辦了護(hù)理碩士教育，但是高等護(hù)理教育規(guī)模占整個(gè)護(hù)理教育規(guī)模的％。為緩解護(hù)理人力不足的狀況，醫(yī)院過(guò)多地聘用臨時(shí)合同護(hù)士，由病人家屬、陪護(hù)人員替代護(hù)士從事病情觀察和生活護(hù)理，聘用護(hù)工承擔(dān)部分護(hù)理工作。一項(xiàng)調(diào)查顯示，護(hù)士每天要做104項(xiàng)工作，但是其中有四分之一是非護(hù)理專業(yè)工作。而且由于護(hù)理師資水平的參差不齊，使護(hù)理教學(xué)質(zhì)量難以保證，如此循環(huán)往復(fù)，影響了整個(gè)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。雖然近幾年在努力完善護(hù)理教育體系，大力發(fā)展高等教育事業(yè)
4、，但是和世界先進(jìn)水平相比，還存在相當(dāng)大的差距。護(hù)士在職教育跟不上主要是指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的越來(lái)越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。部分醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作不重視雖說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，但部分醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作不重視，存在重醫(yī)輕護(hù)的思想，外出進(jìn)修機(jī)會(huì)、晉升技術(shù)職稱政策、繼續(xù)教育和激勵(lì)機(jī)制上不能一碗水端平，偏重醫(yī)生，為護(hù)士考慮的極少，從而直接影
5、響到護(hù)理人員的工作熱情及積極性，使護(hù)理人員失去了為護(hù)理事業(yè)奮斗的信念。工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲倦，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，輕視護(hù)士工作，有的甚至希望脫離護(hù)理崗位。因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者態(tài)度不好，以致發(fā)生醫(yī)患糾紛，從而嚴(yán)重影響了整體護(hù)理質(zhì)量。服務(wù)理念不深入現(xiàn)代新型的護(hù)理模式是以病人為中心的整體式護(hù)理，由于傳統(tǒng)的護(hù)理觀念在護(hù)理人員中造成了根深蒂固的影響,以疾病為中心的護(hù)
6、理模式還束縛著我們的思想,部分護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理的本質(zhì)和內(nèi)涵理解不透徹，認(rèn)識(shí)不深入，這樣導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以提高，也不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展和人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求。護(hù)理配套設(shè)施不全由于落后的中國(guó)護(hù)理業(yè)現(xiàn)狀和傳統(tǒng)思想的影響，當(dāng)前的護(hù)理領(lǐng)域還以較原始的手工操作為主，護(hù)理設(shè)施陳舊，護(hù)理裝備匱乏，廣大的護(hù)理工作人員長(zhǎng)期做的是手工護(hù)理，沒(méi)有任何輔助設(shè)備，勞動(dòng)強(qiáng)度非常大，效率低下，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)病發(fā)生率高。更令人擔(dān)憂的是護(hù)理設(shè)備匱乏容易造成護(hù)理上的不周，由此引發(fā)的護(hù)理事故也是時(shí)有發(fā)生。這些都在很大程度上阻礙著中國(guó)護(hù)理事業(yè)的整體發(fā)展。護(hù)理管理缺乏科學(xué)性
7、護(hù)理環(huán)境決定、影響或制約著護(hù)理管理，護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量的保證。在我國(guó)，護(hù)理的發(fā)展及水平與醫(yī)療的發(fā)展及水平相比相對(duì)滯后，受傳統(tǒng)因素的影響，護(hù)理管理在醫(yī)院管理中的地位也相對(duì)偏低。護(hù)理管理缺乏相應(yīng)的自主權(quán)利，管理受到很大的制約。由于管理制度的不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育不夠、管理監(jiān)督不嚴(yán)等因素而影響護(hù)理安全組織的管理，這不僅是發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的主要原因，同時(shí)是對(duì)患者安全最大的威脅。加之護(hù)理管理者多數(shù)直接由臨床護(hù)理業(yè)務(wù)骨干提拔而來(lái)，熟悉護(hù)理業(yè)務(wù)卻沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，缺乏管理能力和方法。而在護(hù)理質(zhì)量
8、管理方面，有些甚至還處在經(jīng)驗(yàn)管理階段。對(duì)策［1］.1解決護(hù)理人員缺編主管部門(mén)對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置，根據(jù)臨床實(shí)際護(hù)理工作量科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人力資源的科學(xué)管理。對(duì)職工特別是科室主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行思想教育,消除將經(jīng)濟(jì)利
