血糖及其調(diào)節(jié)課件

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1、血糖及其調(diào)節(jié)學(xué)部：綜合學(xué)部說(shuō)課人：陳磊《血糖及其調(diào)節(jié)》選自《生物化學(xué)》下冊(cè)第五章糖代謝的第五節(jié)，是本章的重點(diǎn)內(nèi)容。說(shuō)教材說(shuō)學(xué)生護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生課程特點(diǎn)知識(shí)基礎(chǔ)初中起點(diǎn)，基礎(chǔ)知識(shí)總體欠佳，缺乏扎實(shí)的化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)學(xué)生特點(diǎn)心理狀態(tài)部分學(xué)生心理承受能力差，應(yīng)激反應(yīng)遲緩，難適應(yīng)新環(huán)境，獨(dú)立學(xué)習(xí)和生活能力弱。學(xué)生以女生為主，課堂紀(jì)律好，學(xué)習(xí)積極性高，態(tài)度端正，因此整體學(xué)習(xí)氛圍好課程內(nèi)容抽象、途徑繁雜、更新快、教學(xué)難度大等特點(diǎn)樹立牢固專業(yè)素養(yǎng)，具有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德和為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神素養(yǎng)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)說(shuō)教學(xué)目標(biāo)掌握重要的臨床生化指標(biāo)能把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)

2、用到學(xué)習(xí)生活中能力目標(biāo)掌握糖類的代謝途徑熟悉血糖的來(lái)源和去路熟悉血糖水平異常的臨床表現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)說(shuō)教學(xué)重點(diǎn)血糖的來(lái)源和去路血糖水平的調(diào)節(jié)血糖水平異常掌握低血糖與高血糖產(chǎn)生的原因以及臨床表現(xiàn)。熟記案例模式法多媒體法小組合作法實(shí)踐教學(xué)法ABCD圖像結(jié)合文字，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。設(shè)計(jì)臨床案例，引發(fā)學(xué)生思索，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。理論結(jié)合實(shí)際，加入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生積極探索。給學(xué)生交流討論的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己的意見(jiàn)以4種形式為主要教學(xué)手段，課程中綜合靈活應(yīng)用。說(shuō)教學(xué)方法6分鐘15分鐘3分鐘3分鐘學(xué)生發(fā)言，老師總結(jié)新概念的引入問(wèn)題設(shè)置，引發(fā)思考

3、提出問(wèn)題，小組討論8分鐘習(xí)得知識(shí)提高能力創(chuàng)設(shè)情景，引出主題用于生活隨堂練習(xí)，課堂小結(jié)10分鐘說(shuō)時(shí)間分配說(shuō)教學(xué)過(guò)程一、提出問(wèn)題，引出主題1.看一看這兩張圖片，他們有什么共同點(diǎn)？2、早上第四節(jié)課同學(xué)們有沒(méi)有感到頭昏眼花？為什會(huì)出現(xiàn)這個(gè)狀況？3、我校開運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)有同學(xué)為運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備了葡萄糖，這有什么作用？1、什么是血糖？血糖指血中的葡萄糖2、正常人空腹的血糖水平在什么范圍？3.9～6.1mmol/L二、新知識(shí)引入說(shuō)教學(xué)過(guò)程3、血糖的來(lái)源？4、血糖的去路？提出問(wèn)題，學(xué)生討論說(shuō)教學(xué)過(guò)程3.9–6.1mmol/L血糖來(lái)源去路尿糖(>8.9～10.0mmol/L)食

4、物中糖消化吸收肝糖原分解非糖物質(zhì)糖異生CO2+H2O、乳酸、ATP氧化分解糖原（肝、?。┖铣芍?、氨基酸等其他糖磷酸戊糖途徑代謝轉(zhuǎn)變教師總結(jié)5、為什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一個(gè)正常水平？因?yàn)檠堑膩?lái)源和去路保持平衡6、如何使血糖的來(lái)源和去路保持平衡？激素的調(diào)節(jié)提出問(wèn)題，學(xué)生討論說(shuō)教學(xué)過(guò)程？？說(shuō)教學(xué)過(guò)程調(diào)節(jié)血糖的激素①、降血糖的激素：胰島素（唯一）②、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素各激素升高血糖或降低血糖的機(jī)制教師講授7、如果血糖的來(lái)源和去路之間的平衡被打破會(huì)有什么后果？高血糖或低血糖8、什么叫做高血糖？產(chǎn)生高

5、血糖的因素有哪些？9、什么叫做低血糖？產(chǎn)生低血糖的因素有哪些？提出新問(wèn)題說(shuō)教學(xué)過(guò)程高血糖指空腹血糖水平大于6.9mmol/L高血糖的產(chǎn)生原因（1）生理性高血糖①膳食性高血糖（攝入大量葡萄糖）②情感性高血糖（緊張、恐懼、激動(dòng)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加）（2）病理性高血糖糖尿病（由于胰島素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿）教師講授說(shuō)教學(xué)過(guò)程低血糖空腹血糖低于3.0mmol/L產(chǎn)生低血糖常見(jiàn)原因①饑餓或不能進(jìn)食②胰島素分泌過(guò)多③嚴(yán)重的肝病患者④內(nèi)分泌功能異常（如垂體功能或腎上腺功能）教師講授說(shuō)教學(xué)過(guò)程低血糖的危害①面色蒼白、頭昏、心慌、多汗、手顫

6、、倦怠無(wú)力和饑餓感等虛脫癥狀。②如血糖水平過(guò)低，影響腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，引起腦功能障礙，出現(xiàn)驚厥和低血糖休克，甚至可導(dǎo)致死亡。教師講授說(shuō)教學(xué)過(guò)程糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。三、知識(shí)拓展說(shuō)教學(xué)過(guò)程說(shuō)教學(xué)過(guò)程病因：血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足饑餓而多食血糖增多糖尿帶走大量水分多尿、口渴、多飲糖氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)消瘦，體重減輕胰

7、島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶－－間接調(diào)節(jié)血糖的作用1、低血糖早期癥狀是什么？如何緩解？2、低血糖晚期癥狀是什么？如何緩解？3、當(dāng)空腹血糖濃度在6.9～8.9mmol/L時(shí)，引發(fā)什么疾??？此時(shí)會(huì)形成糖尿嗎？四、課堂練習(xí)（學(xué)以致用）說(shuō)教學(xué)過(guò)程4、假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿??？12藍(lán)

8、色藍(lán)色磚紅色5、如何檢測(cè)患者的尿中有糖？加熱煮沸1－2min顏色？說(shuō)教學(xué)過(guò)程1.血糖血糖指血中的葡萄糖2.正常人空腹的血糖