周圍神經(jīng)卡壓綜合征ppt素材

《周圍神經(jīng)卡壓綜合征ppt素材》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、周圍神經(jīng)卡壓綜合征劉曉鳳周圍神經(jīng)卡壓綜合征周圍神經(jīng)在其行徑中，經(jīng)過某些骨-纖維隧道.或跨越腱膜,穿過筋膜處,其活動空間受到明顯限制。當這些隧道.腱膜.筋膜由于各種原因狹窄.肥厚.粘連等均可使經(jīng)過該處的神經(jīng)被擠壓。長此下去,可使神經(jīng)傳導功能障礙,嚴重者可變成永久性神經(jīng)功能障礙,這種現(xiàn)象不少見,臨床稱之為神經(jīng)卡壓綜合征。周圍神經(jīng)卡壓綜合征疼痛和感覺異?！】砂瓷窠?jīng)支配皮節(jié)發(fā)生感覺缺失或異常夜間加重又稱休息痛疼痛可向近側遠側同時放射需與雙重卡壓鑒別肌肉萎縮無力運動不協(xié)調(diào)交感神經(jīng)受累征　表現(xiàn)為溫度、顏色、發(fā)汗及營養(yǎng)障礙卡壓點的局限性壓痛，放射。Tinel征　為卡壓點的輕叩痛并有發(fā)麻感。X線平片僅

2、能發(fā)現(xiàn)骨增生和陳舊損傷征象周圍神經(jīng)卡壓綜合征根據(jù)受壓神經(jīng)的部位，組成纖維成分不同所導致的功能障礙各異。1.單純的運動存在—肘管綜合征2.感覺運動同時存在—腕管綜合征一、腕管綜合征又稱遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管受壓引起。腕管位于掌根部，底部和兩側由腕骨構成，腕橫韌帶橫跨其上，形成一骨-纖維通道一、腕管綜合征2.病因手和腕長期過度使用引起慢性損傷，腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥，使管腔狹窄是最常見的原因；其次是腕部急性損傷、橈骨遠端骨折、月骨脫位，可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓，某些全身疾病可通過腕管內(nèi)容物增大，引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害一、腕管綜合征a.外源性壓迫b.官腔本

3、身變小c.官腔內(nèi)容物增多體積增大一、腕管綜合征3.臨床表現(xiàn)a.好發(fā)年齡為30～60歲，女性為男性的5倍，一般為單側發(fā)病，也可雙側。如為男性，則表明有職業(yè)病史。本病的雙側發(fā)病率高達30%。其中絕經(jīng)期婦女占雙側發(fā)病者的90%。一、腕管綜合征b.病人首先感到橈側三個半指端麻木或疼痛，持物無力，以中指為甚。夜間或清晨癥狀加重，適當抖動手腕癥狀可減輕。一、腕管綜合征c.體檢：拇食中指感覺遲鈍或過敏。大魚際肌萎縮，拇對掌無力。正中神經(jīng)腕橫韌帶一、腕管綜合征c.體檢：Tinel征陽性一、腕管綜合征c.體檢：屈腕試驗陽性一、腕管綜合征.治療a.保守治療常采用封閉治療和夾板固定的方法一、腕管綜合征.治療

4、b.手術治療（包括經(jīng)內(nèi)窺鏡腕管松解減壓）①手麻痛，夜間麻醒，影響工作、生活。②橈側3個半手指針刺痛覺減退，或有手指感覺完全喪失者。③大魚際肌有萎縮，拇對掌肌力減弱或不能者。④電生理提示正中神經(jīng)腕部卡壓。⑤保守治療無效，患肢患者堅決要求手術者。一、腕管綜合征.治療b.手術治療二、腕部尺管綜合征.體征手尺側一個半手指感覺改變手掌背側感覺正常手內(nèi)在肌肌萎，肌力減退爪形手二肘管綜合征肘管綜合征肘管綜合征病因1.尺神經(jīng)脫位因為尺神經(jīng)溝淺，約半數(shù)病人在屈肘時，尺神經(jīng)滑出尺神經(jīng)溝，而位于皮下，工作、學習等伏案時，人們多習慣將肘部平放在桌面，致使尺神經(jīng)處于慢性受壓狀態(tài)。肘管綜合征臨床表現(xiàn)小手指及環(huán)指的

5、一半麻木或疼痛，叩擊尺神經(jīng)有放射感，于尺神經(jīng)溝內(nèi)可觸及變硬、滑動的尺神經(jīng)，屈肘時癥狀加重。肘管綜合征臨床表現(xiàn)嚴重者手內(nèi)在肌萎縮、癱瘓，甚至出現(xiàn)爪狀手畸形。小指及環(huán)指屈曲無力，夾紙試驗陽性。肘管綜合征的治療無尺神經(jīng)脫位，癥狀輕微者，只需改變習慣，避免肘部尺側受壓即可緩解。如有肘外翻畸形、尺神經(jīng)損害癥狀明顯者，應行手術治療。松解神經(jīng)周圍粘連，切開增厚的神經(jīng)外膜行神經(jīng)松解，然后將尺神經(jīng)移位于肘前。