推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩

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1、推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩如期實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)省衛(wèi)生廳婦社處安平(2010年6月25日)各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:自2009年以來,我省在繼續(xù)實(shí)施“降消”、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的同時(shí),又開始實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目、宮頸癌檢查項(xiàng)目,在省委、省政府的關(guān)心重視和各級(jí)各部門的大力支持下,廣大醫(yī)務(wù)工作者克服困難、辛勤工作,為實(shí)施好婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目做了大量卓有成效的工作,全省婦女兒童健康狀況得到明顯改善。嬰兒死亡率從2008年的13.58‰下降到2009年的10.97‰;孕產(chǎn)婦死亡率從2008年的41.66

2、/10萬下降到2009年的36.24/10萬;新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下,孕產(chǎn)婦住院分娩率由2008年的83.58%提高到2009年的89.1%。其它婦幼衛(wèi)生指標(biāo)均得到明顯改善。在此,我向關(guān)心支持婦女兒童健康事業(yè)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各界人士特別是婦幼保健機(jī)構(gòu)的全體同志表示誠摯的謝意!今年4月底在全省婦幼衛(wèi)生工作視頻會(huì)上我已經(jīng)對(duì)2009年的婦幼衛(wèi)生工作做了全面的通報(bào),肯定了婦幼衛(wèi)生工作所取得的成績,但更多的是通報(bào)存在的問題。6月上旬衛(wèi)生部重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)組對(duì)我省項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目執(zhí)行中存在一些問題,比如部分地

3、區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)仍然為300元18(國家要求人均400元)、部分項(xiàng)目縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩四聯(lián)單未啟用,未建立項(xiàng)目專戶以及葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目進(jìn)展緩慢等,并要求各地針對(duì)存在問題制定整改措施。為全面促進(jìn)我省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的健康順利實(shí)施,省衛(wèi)生廳組織這次婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目行政管理人員培訓(xùn)班,希望通過項(xiàng)目方案解讀、座談交流等形式,使各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的運(yùn)行更加規(guī)范、合理。按照此次培訓(xùn)班的安排,我著重介紹國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目方案并解答大家在項(xiàng)目執(zhí)行過程中提出的一些問題。以下是需要著重強(qiáng)調(diào)的問題:一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管

4、理實(shí)施方案項(xiàng)目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目是2009年從“降消”項(xiàng)目中分解出來的項(xiàng)目,原來叫做“孕產(chǎn)婦貧困救助”,“降消”項(xiàng)目仍然保留,資金使用方向更加明確。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目被列為國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,項(xiàng)目資金全部用于孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助;“降消”項(xiàng)目為婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目,項(xiàng)目資金用于人員進(jìn)修培訓(xùn)、健康教育、完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”等內(nèi)容。這個(gè)概念大家要清楚。(一)項(xiàng)目目標(biāo)按照甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理實(shí)施方案(甘衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕130號(hào))要求,各市(州)以2009年住院分娩率為基礎(chǔ),逐年增長,應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo):1.住

5、院分娩率<80%的市(州),隴南市、甘南州在原基礎(chǔ)上年增長5%。2.住院分娩率為80%-90%的市(州),定西市、臨夏州、天水市在原基礎(chǔ)上年增長4%以上。183.住院分娩率為90%-95%的市(州),慶陽、平?jīng)觥足y市在原基礎(chǔ)上年增長2%以上。4.已達(dá)到95%以上的市(州),金昌、嘉峪關(guān)、張掖、武威、酒泉、蘭州在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長。(二)項(xiàng)目實(shí)施中有關(guān)費(fèi)用的問題各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:第一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行平產(chǎn)免費(fèi)分娩,項(xiàng)目補(bǔ)助400元,剩余部分由新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予報(bào)銷,總費(fèi)用控制在600元以內(nèi)。依據(jù)醫(yī)院手術(shù)等級(jí)管理規(guī)定和全省醫(yī)院

6、分級(jí)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律不準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。第二,縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)平產(chǎn)總費(fèi)用控制在800元以內(nèi),項(xiàng)目補(bǔ)助400元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后,農(nóng)村孕產(chǎn)婦所負(fù)擔(dān)費(fèi)用不得高于100元。剖宮產(chǎn)費(fèi)用繼續(xù)控制在2000元以內(nèi),剖宮產(chǎn)的比例不得高于25%。從今年四月份開始,全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助項(xiàng)目嚴(yán)格按照新方案執(zhí)行,項(xiàng)目補(bǔ)助的400元,全部用于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,原則上新生兒疾病篩查和聽力篩查均收費(fèi)進(jìn)行檢查。各項(xiàng)目縣要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩率等實(shí)際情況,對(duì)本縣住院分娩補(bǔ)助資金進(jìn)行測(cè)算,住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均400元。對(duì)于殘疾人、特困戶以及

7、高危孕產(chǎn)婦可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。但最高不能超過人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2.5倍,也就是1000元以內(nèi)。(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目四聯(lián)單填寫問題1.住院總費(fèi)用:住院分娩的所有醫(yī)藥費(fèi)用合計(jì)。2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金額:本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均財(cái)政補(bǔ)助金額。183.新農(nóng)合報(bào)銷金額:按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定給予報(bào)銷的費(fèi)用。4.補(bǔ)助及報(bào)銷總額:本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均財(cái)政補(bǔ)助金額與按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定給予報(bào)銷的費(fèi)用之和。5.自費(fèi)項(xiàng)目金額:在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷范圍之外的費(fèi)用。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用差額:在農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本

8、務(wù)項(xiàng)目范圍之外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷范圍之內(nèi)的費(fèi)用。7.個(gè)人付費(fèi)合計(jì):個(gè)人承擔(dān)的住院分娩費(fèi)用。8.表中邏輯關(guān)系:⑴住院總費(fèi)用=農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金額+新農(nóng)合報(bào)銷金額+個(gè)人付費(fèi)合計(jì);⑵補(bǔ)助及報(bào)銷總額=農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金額+

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