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1、常見損容性皮膚病的治療與美容健美皮膚的三大特征肌理細膩、滋潤適度、柔軟嬌嫩;有適度的光澤與張力、富于彈性;血色好,有活力,給人以生氣勃勃之感。什么是損容性皮膚病?常見損容性皮膚病的治療與美容一、皮炎(一)化妝品皮炎(面部皮炎)外用某種化妝品之后,在接觸的皮膚或粘膜部位發(fā)生過敏性皮膚疾患。常見引起過敏的有面部化妝品(包括護膚品);化妝品中含有過敏性的物質(zhì)包括對苯二胺、染料、香料、防腐劑、化學(xué)避光劑、有機物蛋白質(zhì)及基質(zhì)。1、停止使用可疑美容品,并避免再接觸。2、藥物治療輕癥:抗組胺藥。重癥:加用激素。外用藥:面部膠原貼、復(fù)方黃
2、柏液、不含鹵素的激素藥膏及布特等。3、冷噴美容:收縮擴張的血管、減輕炎癥及滲出。4、面部修復(fù)劑,重建皮膚屏障功能。治療與美容5、在使用一種新的化妝品時,應(yīng)做皮膚斑貼試驗,若為陰性,方可使用,這對預(yù)防及復(fù)發(fā)有重要意義。(二)激素依賴性皮炎由于長期外用皮質(zhì)類固醇激素藥膏或使用含有激素的化妝品使面部皮膚出現(xiàn)潮紅、毛細血管擴張、痤瘡樣皮炎、色素沉著、多毛、皮膚老化等皮膚疾患。1、口服羥氯喹、抗組胺藥,外用弱效皮質(zhì)激素制劑,并逐漸減量,之后以海普林或布特代替;現(xiàn)有部分學(xué)者認為可直接停外用激素,直接以面部修復(fù)劑替代治療,但患者依從性需極好
3、,2周后可得到較理想的效果。2、在使用弱效激素的同時,對癥治療:痤瘡樣皮炎配合使用治療痤瘡藥物;毛細血管擴張可配合使用光子治療;色素沉著選用脫色劑、激光等。治療與美容二、病毒性皮膚病扁平疣(VerrucaPlana)為乳頭瘤病毒在人體免疫力低下的情況下,直接接觸傳染。在顏面、手背皮膚上出現(xiàn)針頭至綠豆大的扁平丘疹,以年輕人為多、雖無明顯自覺癥狀,但影響美觀。1、治療方法很多,但要注意不可損傷正常皮膚,以免形成疤痕更加影響容貌。激光、冷凍、化學(xué)剝脫、皮損內(nèi)注射。以提高機體免疫功能,抗病毒為原則。治療與美容2、內(nèi)用藥物療法:(1)西
4、藥:干擾素注射液(局部或全身)、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽注射液等。(2)中藥外洗及口服。3、外用藥物:0.025-1%維A酸;5-Fu;無環(huán)鳥苷制劑(液、軟膏);酞丁胺制劑(霜、噴劑);干擾素制劑(安達芬、疣靖安等)4、耳穴:肺、神門、面頰、內(nèi)分泌,取三個穴,隔日1次,10次為1療程。5、皮損較薄的可使用Q開關(guān)532nm波長激光較大較厚可予超脈沖CO2激光。三、皮膚附屬器疾?。ㄒ唬畀彛ˋcne)是青春期常見的一種毛囊皮脂腺的炎性皮膚病,好發(fā)于面部,可產(chǎn)生多種損害,如粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)等,易留下萎縮性瘢痕或瘢痕疙瘩,影響美觀
5、。治療原則調(diào)節(jié)角化正常(調(diào)節(jié)毛囊的角化過程,糾正異常角化)-----痤瘡治療的關(guān)鍵降低皮脂腺的活性-------抑制皮脂分泌減少或清除毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌預(yù)防繼發(fā)感染治療與美容1.一般治療A.飲食要少吃動物脂肪,少吃甜食,少吃辛辣刺激性食物,良好睡眠。B.早晚用溫水及控油潔面乳洗臉,徹底清潔皮膚。C.避免使用含油脂多的化妝品,最好選擇水劑或乳液制品,不使用粉底霜類化妝品、面部簡潔。D.患者心理教育。(1)維甲酸類:如異維A酸(孕前后3月不能服用該藥)??蓽p少皮脂分泌,減輕皮脂腺導(dǎo)管角化,抑制皮脂產(chǎn)生和粉刺的形成,亦有提高淋巴細胞功
6、能,抑制痤瘡桿菌等微生物作用。因可增強光的敏感性,故可配避光劑用,主要適用于粉刺為主的角化性座瘡。2.內(nèi)服藥(2)抗生素:常用紅霉素(大環(huán)內(nèi)酯類)、美滿霉素(半合成四環(huán)素)等。主要用于以毛囊炎癥,囊腫或瘺管等感染性損害為主者。(3)殺寄生蟲藥:甲硝唑、替硝唑,適用于玫瑰痤瘡(酒渣樣痤瘡)和囊腫、聚合型痤瘡(厭氧菌)。(4)內(nèi)分泌方面的治療:用于重癥痤瘡,如囊腫性、聚合型,伴有嚴重炎癥、化膿、壞死,竇道或瘢痕。以調(diào)節(jié)雄雌激素水平平衡,著重解決皮脂腺增生分泌旺盛,皮脂產(chǎn)生過多。(5)維生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn(輔助治
7、療)。(6)口服中藥3、外用療法以洗劑、酊劑、溶液劑、霜劑、凝膠劑為好。(1)維甲酸類:迪維霜、阿達帕林。(2)抗菌、殺蟲類:(紅霉素、過氧化苯甲酸)、1%紅霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、復(fù)方酮康唑酊、特麗仙(磷氯霉素)(3)化學(xué)制劑:10%硫磺洗劑、霜劑,5~10%過氧化苯甲酰,2%氮酮凝膠。(4)激素類:人工合成雌激素,自配各種抗雄素酊劑或霜劑。4、院內(nèi)治療火針+挑治+中藥面膜+石膏紅藍光照射(8次為一療程(共4周)可不使用抗生素)果酸治療(2-3周1次,5-6此為一個療程)點陣激光(二)酒渣鼻(Rosacea)酒渣鼻為鼻及
8、周圍皮膚的一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹及毛細血管擴張。1.清淡飲食,禁酒,避免辛辣。糾正胃腸障礙,防止便秘。避免局部過熱過冷的刺激。2.局部治療:避免使用皮質(zhì)類固醇激素??捎煤蚧堑闹苿┤绨咨磩?、復(fù)方硫磺洗劑、氧化鋅硫軟膏。治療與美容3.可配合口服美滿霉素、甲