新生兒護理及母乳喂養(yǎng)

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1、新生兒護理＆母乳喂養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容第一章新生兒護理第二章母乳喂養(yǎng)第一章新生兒護理一、臍部護理二、皮膚粘膜護理三、五官護理四、新生兒常用護理技術(shù)一、臍部護理1．臍帶內(nèi)血管尚未完全閉合臍帶脫落前易污染、易發(fā)生臍炎2．護理①保證臍部干燥。②經(jīng)常檢查臍部有否紅腫、滲出。出生時臍帶處理：在娩出后1～2分鐘內(nèi)結(jié)扎并斷臍，臍帶殘端用碘酒消毒后，用無菌紗布包好。保持臍部清潔干燥：每日用75％酒精擦拭2次臍帶脫落后臍炎：①新生兒臍部有膿性分泌物時：先用3%過氧化氫清洗，再涂碘伏②臍窩有肉芽組織增生時：5%～10%硝酸銀點灼二、皮膚粘膜護理1．勤洗澡，勤換內(nèi)衣，經(jīng)常晾曬被褥。2．選用純棉衣物和尿布。3．嬰兒排便后應(yīng)及

2、時清洗臀部。洗后涂護臀油，防臀紅和尿布疹。三、五官護理注意面部及外耳道口、鼻孔的清潔眼部用0.25％的氯霉素眼藥水滴眼禁忌揩洗口腔或挑馬牙白色念珠菌生長所致1.原因：①出生時產(chǎn)道有霉菌感染；②生后奶具被霉菌污染；③長期應(yīng)用抗生素造成菌群紊亂。2.表現(xiàn)：口腔內(nèi)白色的斑點狀物，像奶塊，基底部潮紅，不易擦去。3.處理：吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用2%碳酸氫鈉清洗后涂1%的甲紫液，每天2～3次。鵝口瘡四、新生兒常用護理技術(shù)1．目的（1）清潔皮膚，促進皮膚排泄和散熱。（2）促進血液循環(huán)，加速新陳代謝。（3）活動肢體，觀察全身皮膚情況。（一）新生兒沐浴法(1)洗澡時間：不可安排在嬰兒吃奶后或要睡覺時，

3、一般可在嬰兒吃奶后1個多小時，孩子處于覺醒狀態(tài)時為宜。(2)洗澡前應(yīng)先準備好替換的衣物、尿布和其他需要的物品。2．準備(3)工作人員準備：戴口罩、帽子、洗手、系上圍裙。(4)調(diào)節(jié)室溫至24℃～28℃，水溫約38℃～40℃。3．操作步驟4．注意事項（1）注意保暖。（2）注意新生兒安全。（3）勿使水注入耳鼻內(nèi)，防止吸入氣管引起吸入性肺炎；浴水也不直接沖在臍部上。（4）洗澡時間不宜過長。（5）注意親子互動。1．目的2．尿布的選擇3．操作步驟4．注意事項（1）動作輕柔，注意保暖。（2）尿布包扎松緊適宜。（3）仔細觀察大小便及臀部皮膚有否異常。（4）注意親子互動。（二）新生兒尿布更換法廢除“蠟燭包”穿

4、著合適的衣褲，用毯子包裹或用睡袋（三）新生兒包裹法第二章母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的定義二、母乳喂養(yǎng)的好處三、哺乳禁忌證四、母乳喂養(yǎng)成功的十點措施五、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)六、異常情況及處理七、指導(dǎo)母親擠奶一、母乳喂養(yǎng)的定義1．全部母乳喂養(yǎng)（1）純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，不給嬰兒喂其他任何液體或固體食物。（2）幾乎純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，還給嬰兒喂維生素、水、果汁，但每天不超過1～2次，每次不超過1～2口。（1）高比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養(yǎng)。（2）中比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的20%～79%的喂養(yǎng)。（3）低比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)。2．部分母乳喂

5、養(yǎng)指幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。3．象征性母乳喂養(yǎng)初乳產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁含β-胡蘿卜素，淡黃色質(zhì)稠含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是SIgA脂肪和乳糖較成熟乳少，極易消化是新生兒早期理想的天然食物過渡乳產(chǎn)后7~14日分泌的乳汁蛋白質(zhì)含量逐漸減少脂肪和乳糖含量逐漸增多成熟乳產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁白色蛋白質(zhì)2％～3％脂肪4％糖8％～9％無機鹽0.4％～0.5％維生素二、母乳喂養(yǎng)的好處1．提供營養(yǎng)及促進發(fā)育2．提高免疫功能，抵御疾病3．有利于牙齒的發(fā)育和保護4．促進心理健康發(fā)育（一）對嬰兒身心健康及智力發(fā)育有利1．防止產(chǎn)后出血2．哺乳期閉經(jīng)3．降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性4．增進母子感情5．喂哺能消

6、耗母親在懷孕期儲備的脂肪，加速減肥，提早恢復(fù)體型（二）對母親有利母乳經(jīng)濟價廉，溫度適宜，減少了家庭其他成員的勞動，且由于嬰兒較少得病，還可節(jié)省嬰兒的醫(yī)藥費用。醫(yī)院可以節(jié)約消毒、配制人工喂養(yǎng)所需的奶瓶、奶粉和人力。（三）對社區(qū)及家庭成員有利三、哺乳禁忌證1．不宜喂奶：活動性結(jié)核，重癥心、腎疾病、長期服用對小兒有影響的藥物、急性傳染病等。2．患乳腺炎較重，局部有紅、腫、熱、痛、膿腫時，應(yīng)暫停哺喂，但必須將乳汁擠出，以免治療后無奶。3．乳母感冒時應(yīng)戴口罩喂奶。4．乳母乙肝表面抗原陽性，最好是在孩子出生后兩小時內(nèi)接種乙肝疫苗，使孩子盡早產(chǎn)生抗體，這樣就可以喂母乳而不必擔(dān)心得乙肝了。四、母乳喂養(yǎng)成功的

7、措施①有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有的保健人員。②對所有保健人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實施這一政策。③要把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦④幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)哺乳。⑤指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。⑦實行母嬰同室—讓母親與嬰兒一天24小時在一起⑧鼓勵按需哺乳。⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶