福建民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)

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1、福建省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查方案一、工作目標(biāo)圍繞社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和健康權(quán)益。二、工作任務(wù)（一）檢查對(duì)象：全省各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。（二）檢查方式：采取民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查、各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督檢查和省級(jí)抽查相結(jié)合的方式。（三）檢查內(nèi)容1.人員與機(jī)構(gòu)：—5—（1）是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等各類證照；（2）執(zhí)業(yè)登記在床位、科室設(shè)置、人員、房屋、設(shè)備

2、和制度職責(zé)方面是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；（3）是否租借執(zhí)業(yè)證照開業(yè)和承包科室；（4）是否超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)；（5）執(zhí)業(yè)人員是否取得執(zhí)業(yè)證書或?qū)I(yè)技術(shù)任職資格證書；（6）執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是否進(jìn)行備案；（7）是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；（8）是否違規(guī)開展放射診療、醫(yī)療美容、健康體檢、母嬰保健、人類輔助生殖、計(jì)劃生育等診療活動(dòng)。2.文書與技術(shù)：（1）執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否未經(jīng)親自診查病人，違規(guī)出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；（2）是否存在隱匿

3、、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的違法行為；（3）是否規(guī)范開展限制類醫(yī)療技術(shù)、臨床研究項(xiàng)目；是否違規(guī)開展禁止類醫(yī)療技術(shù)。3.藥品與器械：（1）是否規(guī)范采購(gòu)、存儲(chǔ)和使用藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；（2）是否按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；（3）是否規(guī)范配置和使用大型醫(yī)用設(shè)備。4.臨床用血與傳染病防控：（1）是否規(guī)范開展臨床用血、預(yù)防接種等；（2）是否規(guī)范開展醫(yī)院感染控制任務(wù)和處置醫(yī)療廢物等傳染病防控工作；（3）是否規(guī)范開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作。5.醫(yī)療廣告：（1）是否取得《醫(yī)療廣告審查證明》；（2）是否按

4、核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別發(fā)布醫(yī)療廣告。6.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：重點(diǎn)對(duì)術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、危急值報(bào)告制度、病歷書寫與管理制度等落實(shí)情況進(jìn)行檢查。（四）時(shí)間安排—5—1.部署自查階段：2018年6月－8月。各地結(jié)合本方案要求，全面安排部署本轄區(qū)專項(xiàng)檢查工作。全省各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照法律法規(guī)要求，全面開展依法執(zhí)業(yè)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全面整改，并將自查和整改情況報(bào)送屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門。2.全面檢查階段：2018年9月－2019年2月。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查。針對(duì)

5、自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，督促整改到位；發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的，依法嚴(yán)肅查處。3.督查落實(shí)階段：2019年3月－5月。省衛(wèi)生計(jì)生委將抽調(diào)相關(guān)專家組成督導(dǎo)組，對(duì)各地專項(xiàng)監(jiān)督檢查開展情況進(jìn)行督查，現(xiàn)場(chǎng)抽查部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要從切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確責(zé)任，全面部署開展此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，確保工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。（二）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，要依法嚴(yán)肅查處到位，決不可有案不查，包庇縱容。各

6、級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，認(rèn)真對(duì)照法律法規(guī)，全面開展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。（三）密切協(xié)調(diào)配合。各地要將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤，建立法人“黑名單”—5—制度，依法納入社會(huì)信用體系。強(qiáng)化部門溝通協(xié)作，對(duì)不屬于衛(wèi)生計(jì)生行政部門管轄范圍的醫(yī)療廣告、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等違法行為，及時(shí)通報(bào)或移送相關(guān)部門。涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。（四）強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。各地要暢通投訴舉報(bào)渠道，主動(dòng)公開投訴舉報(bào)電話，鼓勵(lì)群眾提供違法違規(guī)案件線索。對(duì)群眾投訴舉報(bào)和媒體曝光的案件線索，要逐一進(jìn)行調(diào)查核實(shí)處

7、理，實(shí)名舉報(bào)要及時(shí)反饋，做到事事有調(diào)查，件件有回音。加強(qiáng)與媒體的溝通，積極宣傳有關(guān)工作進(jìn)展，公開曝光典型案件。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。請(qǐng)各地于2019年3月5日前將專項(xiàng)工作總結(jié)及《福建省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查匯總表》（含紙質(zhì)版和電子版）報(bào)送省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督處和醫(yī)政處。聯(lián)系人：省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督處孫麗平聯(lián)系電話：0591－87863907電子郵箱：jdzj504@126.com省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處林世丹聯(lián)系電話：0591－87812113電子郵箱：fjwsjswyzc@126.com附件：福建省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查匯總表

8、附件—5—福建省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查匯總表市/平潭檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果機(jī)構(gòu)資質(zhì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等各類證照醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)執(zhí)業(yè)登記在床位、科室設(shè)置、人員