人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南

《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南蜀山區(qū)疾病預防控制中心應急辦2013年4月8日主要內(nèi)容基本概況病原體特點及其抗力流行病學醫(yī)院感染防控基本概況發(fā)生時間：2013年2月發(fā)生地點：上海、安徽、江蘇疾病種類：不明原因肺炎，后確診為人感染H7N9禽流感。病原體特點及其抗力病原特點：正粘病毒科甲型流感病毒屬，有囊膜。對消毒因子的抗力：對熱敏感，煮沸2分鐘可滅活。流行病學傳染源：據(jù)經(jīng)驗和本次流行病學調(diào)查，可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物；傳播途徑：經(jīng)呼吸道、密切接觸，尚無人

2、傳人的直接證據(jù)；易感人群：。高危人群：不明。醫(yī)院感染防控基本要求根據(jù)流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。開展培訓，提高醫(yī)院感染防控意識、報告與處置能力，做到四早。加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應及時報告，做好相應處置工作?；疽笠?guī)范消毒、隔離和防護工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。嚴格按照《消規(guī)》規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈

3、化管理規(guī)范》規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進行空氣消毒。應根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》有關規(guī)定進行管理和處置醫(yī)療廢物。防控策略傳染源傳播途徑易感人群預檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理標準預防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌規(guī)范使用防護用品口罩護目鏡隔離衣手衛(wèi)生防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔離技術規(guī)范》要求。出入口應設有手衛(wèi)生設施。遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。

4、接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進行終末處理。醫(yī)務人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。防控措施—急診預檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。應設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。應嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應保持良好的通風并定時清潔消毒

5、。防控措施—普通病區(qū)（房）應備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原則不探視；有條件的可安置在負壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治能力的專科醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進行終末處理。防控措施—收治疑似或確診患者的病區(qū)建筑布局和工作流程應符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求。對疑似或確診患者應及時隔離，疑似患者和確

6、診患者應分開安置；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學確診的患者可同室安置。防控措施—收治疑似或確診患者的病區(qū)根據(jù)傳播途徑，在標準預防基礎上，采取飛沫和接觸隔離等措施。具體包括：醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時，應當遵循《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。限制患者的活動，若確需離開時，應采取相應措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應徹底清潔和消毒。嚴格探視制度，原則上不設陪護。防控措施—醫(yī)務人員的防護應按照標準預防的原則，根

7、據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護措施。使用的防護用品應當符合國家有關標準。每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。防控措施—醫(yī)務人員的防護根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。在進行氣管插管或氣管切開時應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡等。外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者

8、血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。防控措施—醫(yī)務人員的防護根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。正確穿脫防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時應當防止被刺傷。每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。防控措施—患者的管理應對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。病情允許時，患者應當戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。防控措施