優(yōu)質(zhì)護(hù)理李學(xué)敏新

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1、神經(jīng)外科李學(xué)敏各位，此時(shí)此刻的你們大部分都在臨床待了一段時(shí)間，誰能告訴我護(hù)理的作用是什么？醫(yī)護(hù)之間最密切的配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)臨床護(hù)理規(guī)范患者感到最溫暖滿足患者需要保障患者安全護(hù)士舒心患者放心當(dāng)我們老了，或病倒在醫(yī)院時(shí)，希望------“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不僅僅是單純強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，更不是在短期內(nèi)加強(qiáng)臨床護(hù)理，最重要的是要在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績效考核等問題上進(jìn)行探索和試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)拓展及健全護(hù)理服務(wù)體系。馬曉偉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程《護(hù)士條例》《軍隊(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)》試行《護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床技術(shù)服務(wù)規(guī)范》開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)理論“迷失的護(hù)理”功能制護(hù)理-

2、---責(zé)任制護(hù)理病本位護(hù)理--人本位護(hù)理夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供滿意服務(wù)“sometimescure;Usuallyhelp;Alwayscomfort”(有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。)——特魯多醫(yī)生銘言優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵滿足病人基本生活的需要保證病人的安全保持病人軀體的舒適協(xié)助平衡病人的心理家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持提升病人與社會(huì)的滿意度我們要通過準(zhǔn)確的判斷和專業(yè)的評(píng)估病人能夠干什么不能夠干什么，來實(shí)現(xiàn)這樣一條原則：入院護(hù)理晨間護(hù)理晚間護(hù)理飲食護(hù)理排泄護(hù)理臥位護(hù)理舒適護(hù)理術(shù)前、術(shù)后護(hù)理出院護(hù)理12345專業(yè)評(píng)估，我們?nèi)鄙偈裁唇⒘己玫淖o(hù)患關(guān)系備好床單元主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知了解病人的主訴

3、急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等建立信賴關(guān)系內(nèi)涵建設(shè)入院護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)晨晚間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元必要時(shí)協(xié)助患者洗漱檢查管道固定情況，治療完成情況晨間交流整理床單元應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于觀察病人適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化內(nèi)涵建設(shè)飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)內(nèi)涵建設(shè)排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉每日會(huì)陰護(hù)理2次.內(nèi)涵建設(shè)臥位、舒適護(hù)理病情選擇合適的臥位需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰加強(qiáng)巡視壓瘡高危

4、患者加強(qiáng)安全措施患者每周剪指、趾甲一次提供適宜的病室溫度經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮保證患者睡眠良好晚夜間要做到三輕內(nèi)涵建設(shè)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理給予心理支持告知其禁食禁水時(shí)間如需要給予備皮做好術(shù)前指導(dǎo)準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢密切觀察病情變化并做好記錄內(nèi)涵建設(shè)出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)給患者填寫滿意度調(diào)查表對(duì)患者床單元進(jìn)行終末消毒心中有病人—能夠想到，目中有病人—能夠看到，耳邊有病人—能夠聽到，手中有病人—能夠做到,身邊有病人—始終臨在，鼻中有病人—能夠聞到，優(yōu)質(zhì)護(hù)理感動(dòng)細(xì)節(jié)關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程改革護(hù)士分

5、工和排班方式完善規(guī)章制度改革護(hù)理文書重視健康教育基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理相結(jié)合實(shí)施人性化護(hù)理管理拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)范疇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們一直努力優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)理特色實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理提高患者滿意度護(hù)士配備合理護(hù)患關(guān)系和諧合理實(shí)施排班公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為病房管理有序簡化護(hù)理文書書寫真正夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人。醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性“病人無醫(yī)，將陷于無望，病人無護(hù)，將陷于無助。”——王琇瑛值得注意的問題世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括4

6、個(gè)方面：照顧患者、協(xié)助診療健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)值得注意的問題照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動(dòng)。許多照顧患者的護(hù)理活動(dòng)是患者的日常生活活動(dòng)（DailyLiviActivities）。在關(guān)心患者身體基本需要的同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。值得注意的問題強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)專科護(hù)理通過基礎(chǔ)護(hù)理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應(yīng)，早期、及時(shí)地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。洗腳—腫脹—深靜脈血拴早期擦浴—出血點(diǎn)—過敏性紫癜早期表情食欲差—胃痛—應(yīng)激性潰瘍?cè)缙谥档米⒁獾膯栴}強(qiáng)

7、調(diào)體現(xiàn)?？谱o(hù)理絕非追求“無陪護(hù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是取消陪護(hù)，而是要通過責(zé)任護(hù)士落實(shí)整體護(hù)理，改變不得不陪護(hù)的局面。值得注意的問題優(yōu)化護(hù)理模式：實(shí)行責(zé)任制分工方式深化整體護(hù)理：全面、全程照顧患者落實(shí)護(hù)理職責(zé)：專業(yè)照顧協(xié)助診療健康指導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)提高管理效率：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，實(shí)現(xiàn)工作效率最大化促進(jìn)專業(yè)發(fā)展：以不斷提升的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于患者，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，提升專業(yè)認(rèn)同優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要我們做什么