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1、韋靜認知安全給藥、口服給藥一、認知安全給藥學(xué)習(xí)目標：1.熟悉藥物的種類和保管原則2.了解藥物領(lǐng)取3.掌握安全給藥的原則4.掌握常用的給藥途徑5.熟悉醫(yī)院常用外文縮寫詞6.了解影響藥物療效的因素一、認知安全給藥3（一）藥物的種類內(nèi)服藥注射藥外用藥新型制劑4內(nèi)服藥：片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑、合劑、(口服)混懸液等以固體顆粒分散于溶劑中，顆粒與溶劑之間有相界面，稱為混懸液，一、認知安全給藥5一、認知安全給藥6注射藥：水溶液、混懸液、油劑、結(jié)晶和粉劑等一、認知安全給藥789外用藥：軟膏、搽劑、酊劑、洗劑、滴劑、栓劑、涂膜劑一、認知安全給藥1011新型制劑：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素
2、泵一、認知安全給藥12胰島素泵是一種持續(xù)皮下輸注胰島素(CSII)的裝置，通過一條細小的軟管將胰島素24h不間斷地輸送到病人體內(nèi)，模擬正常胰腺自然地分泌胰島素。一、認知安全給藥一、認知安全給藥（二）藥物的領(lǐng)?、俪Ｓ盟?，根據(jù)消耗量定期到藥房領(lǐng)取補充。②劇毒藥或特殊藥品，需憑醫(yī)生麻醉藥專用處方和空安瓿領(lǐng)取補充。③貴重藥，患者治療藥物，根據(jù)醫(yī)囑由藥房專人負責(zé)配藥、核對，病區(qū)護士再次核對后領(lǐng)取。一、認知安全給藥14（三）藥物的保管1．藥柜位置符合要求并保持整潔2．藥品分類存放3．藥瓶標簽明確4．定期檢查藥品質(zhì)量5．根據(jù)不同性質(zhì)，妥善保存內(nèi)服藥－藍邊外用藥－紅邊劇毒藥－黑邊15不同性質(zhì)藥物的保存易
3、揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物－－密閉保存乙醇、過氧乙酸、碘酊、糖衣片16不同性質(zhì)藥物的保存易被熱破壞的――低溫保存（20℃或冷藏，2～10℃）生物制品、抗生素(球蛋白、靜丙)17不同性質(zhì)藥物的保存易燃、易爆的藥物－－密閉并置于陰涼處，遠離明火。乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷18不同性質(zhì)藥物的保存易氧化和遇光變質(zhì)藥物――避光保存維生素C、氨茶堿19不同性質(zhì)藥物的保存有使用期限、易過期的藥物，按有效期時限的先后，有計劃地使用病人個人專用藥，應(yīng)單獨存放并注明床號、姓名20QUESTION:劇毒藥、麻醉藥保管時，最應(yīng)注意？（）A、先領(lǐng)先用B、有明顯標記C、定期檢查質(zhì)量D、專人負責(zé)，加鎖保管DE患者，男，36歲，
4、因呼吸道感染需同時服用幾種藥物，宜最后服用的藥物是.()A.羅紅霉素B.維生素CC.乙酰胱氨酸膠囊D.咳必清E.止咳糖漿22根據(jù)醫(yī)囑要求準確給藥嚴格執(zhí)行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)（四）安全給藥的原則231、做到五準確即做到藥物、劑量、方法、時間、患者2、備好藥物，及時分發(fā)3、對易發(fā)生過敏的要了解過敏史，必要時做過敏實驗4、進行有效溝通24三查：操作前操作中操作后七對：床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時間還應(yīng)查藥物的質(zhì)量25某護士遵醫(yī)囑準備給病人進行靜脈輸液，請問：在完成此操作的過程中，三查應(yīng)分別于何時進行？操作前查：攜用物至床邊操作中查：靜脈穿刺之前操作后查：固定、調(diào)節(jié)
5、滴速后QUESTION:26給藥途徑的選擇應(yīng)依據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、機體組織對藥物的吸收情況和治療需要而定。（五）給藥的途徑常用給藥途徑：吸入舌下含化直腸給藥靜脈肌肉組織皮下組織口服皮膚>>>>>>一、認知安全給藥（六）醫(yī)院常用的外文縮寫E下列外文縮寫意譯正確的是()A．qid隔日一次B．qod每日一次C.qd每日四次D.iv肌內(nèi)注射E.biw每周2次一、認知安全給藥（七）影響藥物療效的因素藥物的因素機體的因素飲食的因素（一）藥物的因素硫酸鎂：口服：導(dǎo)瀉、利膽注射：鎮(zhèn)靜和降壓濕熱外敷：消腫、止痛（靜脈炎）聯(lián)合用藥阿米卡星＋鏈霉素x強心苷＋糖皮質(zhì)激素x增強心臟對強心苷的敏感性，易致室顫（一）
6、藥物的因素（二）機體的因素1.生理因素：年齡、體重頭孢克洛：成人：0.25～0.5g,tid或qid兒童：20～40mg/kg/d,tid14歲以下和60歲以上應(yīng)依成人量酌減1.生理因素：性別（二）機體的因素2.病理狀態(tài)經(jīng)肝臟代謝：安定、本巴比妥經(jīng)腎臟代謝：慶大霉素、頭孢唑啉（二）機體的因素3.心理行為因素（二）機體的因素（三）飲食的因素1．促進藥物吸收、增強療效高脂食物-脂溶性維生素粗纖維食物－驅(qū)蟲劑2．干擾藥物吸收、降低療效茶-鐵劑吸收菠菜－鈣認知安全給藥小結(jié)藥物的種類和保管原則安全給藥的原則常用的給藥途徑醫(yī)院常用外文縮寫詞二、口服給藥二、口服給藥學(xué)習(xí)目標：1.了解口服給藥的概念2.
7、應(yīng)用實施口服給藥操作3.掌握常用藥物的注意事項4.了解全自動口服藥品擺藥機二、口服給藥（一）、口服給藥的概念口服給藥是經(jīng)口服后，通過胃腸粘膜吸收進入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。優(yōu)點：給藥方式簡便，無創(chuàng)，不直接損傷皮膚或粘膜，藥品價格相對低廉缺點：吸收慢、起效慢、胃腸反應(yīng)不適用：急救、吞咽功能障礙、意識不清、嘔吐不止、禁食等患者。二、口服給藥二、口服給藥（三）、常用藥物的注意事項1.抗生素及磺胺類藥物：準時服用、保持有效的血藥
