療養(yǎng)口腔保健課件

療養(yǎng)口腔保健課件

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時(shí)間:2018-10-02

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1、口腔保健武警總部煙臺(tái)療養(yǎng)院門診部口腔科時(shí)世鑫口腔健康的內(nèi)容:健全的口腔功能良好的口腔衛(wèi)生。沒有口腔疾病牙齒的功能咀嚼食物幫助發(fā)音維持外觀牙齒的結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織,其硬度僅次于金剛石。硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機(jī)物,而無機(jī)物則可高達(dá)96%,一般說來,它是沒有感覺的活組織,其新陳代謝過程緩慢。牙齒的牙冠是由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓組成。牙釉質(zhì)位于牙冠表面,是一層堅(jiān)硬、白色透明的組織,它保護(hù)著牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)和牙髓組織。因此,光亮完好的牙釉質(zhì)是牙齒健康的保證。當(dāng)我們長(zhǎng)期食用含酸性成分高的食物時(shí),牙齒表面牙釉質(zhì)就會(huì)脫鈣。牙本質(zhì)它是

2、構(gòu)成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,也是牙髓腔及根管的側(cè)壁,顏色淡黃,大約含有30%的有機(jī)物和水,70%的無機(jī)物,硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察,可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管,稱為牙本質(zhì)小管,管內(nèi)有神經(jīng)纖維,當(dāng)牙本質(zhì)暴露后,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。牙骨質(zhì)是包繞在牙根表面的一薄層骨樣組織。較薄,顏色較黃,大約有45%-50%的無機(jī)物,硬度類似于骨組織,具有不斷新生的特點(diǎn)。其營養(yǎng)主要來自牙周膜,并借牙周膜纖維與牙槽骨緊密相接。當(dāng)牙根部受到炎癥的激惹,牙骨質(zhì)可以發(fā)生吸收或增生,甚或與周圍骨組織呈骨性粘連。牙髓牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的

3、牙髓腔內(nèi)。牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似,牙冠部髓腔較大,稱髓室,牙根部髓腔較細(xì)小,稱根管,根尖部有小孔,稱根尖孔。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管,淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞,其作用是造牙本質(zhì)。當(dāng)牙冠某一部位有齲或其它病損時(shí),可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì),稱為修復(fù)性牙本質(zhì),以補(bǔ)償該部的牙冠厚度,即為牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì),具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。牙髓神經(jīng)對(duì)外界的刺激特別敏感,可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。牙齦牙齦是附著在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織,呈粉紅色,有光澤,質(zhì)堅(jiān)韌。牙齦邊緣稱為齦緣,正常呈月芽形。齦緣與

4、牙頸之間的小溝稱齦溝,正常齦溝深約1-2毫米。兩鄰牙之間的牙齦突起稱齦乳突。也叫齒齦,通稱牙床,有的地區(qū)叫牙花兒。是指包住齒頸的黏膜組織,粉紅色,內(nèi)有很多血管和神經(jīng)。牙槽骨牙槽骨是頜骨包繞牙根的部分,藉牙周膜與牙根緊密相連。牙根所在的骨窩稱牙槽窩。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齒的作用。牙槽骨是人體骨骼系統(tǒng)中唯一特殊的一部份,因?yàn)檠啦酃鞘菦]有骨髓的一個(gè)突出部,當(dāng)人體的骨骼系統(tǒng)發(fā)育定型后,牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養(yǎng)。當(dāng)牙齦老化萎縮后,對(duì)牙槽骨輸送營養(yǎng)的能力日趨下降,牙槽骨也就隨之萎縮變短,口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”。牙齦萎縮導(dǎo)致這一“微動(dòng)關(guān)節(jié)”的包

5、裹維系強(qiáng)度降低,牙齒開始松動(dòng),同時(shí)牙槽骨被吸收,使牙齒根基變淺,牙齒變長(zhǎng),隨著骨吸收現(xiàn)象的日趨加劇,牙齒自然也就脫落了牙周膜牙周膜(牙周韌帶、牙周間隙)由致密結(jié)締組織所構(gòu)成。多數(shù)纖維排列成束,纖維的一端埋于牙骨質(zhì)內(nèi),另一端則埋于牙槽窩骨壁里,使牙齒固位于牙槽窩內(nèi)。牙周膜內(nèi)有神經(jīng)、血管、淋巴和上皮細(xì)。常見的影響口腔健康的牙齒疾病齲病是在多種因素作用下牙體組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性疾病,是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲齒(蛀牙)蛀牙奶瓶性齲齒造成齲齒的因素牙周病廣義上,指發(fā)生于牙周支持組織的所有病理情況,主要指牙齦炎和牙周炎;狹義上,僅指造成牙周支持組織

6、破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因,可以預(yù)防,及時(shí)治療,終身維持。牙周病致病因素牙周病的發(fā)生與微生物(主要是細(xì)菌)、宿主(即人體)和環(huán)境(主要是口腔)三者都有關(guān)。它是一組病因復(fù)雜的炎癥破壞性疾病,病因分為局部因素和全身因素。局部因素中,菌斑細(xì)菌是引發(fā)牙周病最首要的因素,但又受其他局部因素的影響和全身因素的調(diào)控;全身因素可降低宿主牙周支持組織對(duì)局部因素的抵抗力和修復(fù)能力,宿主反應(yīng)也是一極重要的因素。導(dǎo)致牙周病的各因素相互聯(lián)系,相互影響。局部因素局部促進(jìn)因素全身因素局部因素牙菌斑牙菌斑中的細(xì)菌主要通過以下方式參與牙周破壞①細(xì)菌侵襲以往除了急性壞死性潰瘍性

7、齦炎外,未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌直接侵入牙周組織。一般認(rèn)為在牙周炎早期,細(xì)菌本身并不直接侵入牙周組織,而是細(xì)菌的產(chǎn)物進(jìn)入牙周組織,引起牙周組織破壞②體內(nèi)繁殖有毒力的細(xì)菌必須在宿主組織中繁殖方能致病。牙周組織和唾液、齦溝液是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好環(huán)境;③抑制人體的防御機(jī)能致病菌主要是抑制機(jī)體的非特異性免疫機(jī)能;④損害牙周組織如果牙菌斑不除去,會(huì)在口中逐漸鈣化,形成牙結(jié)石破壞牙齦,新的牙菌斑又很快在粗糙的牙結(jié)石上形成,不斷對(duì)牙齦產(chǎn)生破壞作用,易使牙齦紅腫,牙齒間的牙齦溝開始病理性變深,形成“牙周袋”。發(fā)炎進(jìn)一步加劇后便會(huì)向牙周深層組織蔓延,使牙周膜破壞,牙槽骨喪失,在牙根表面形

8、成結(jié)石。若不治療,牙周袋會(huì)越來越深,牙齒會(huì)開始松動(dòng),最后脫落。在牙

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