寵物疾病診療與檢驗

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1、寵物疾病診療與檢驗臨床獸醫(yī)教研室2009.9實驗五X線的泌尿道造影檢查實驗?zāi)康呐c要求1X線的泌尿道造影檢查的意義2泌尿道造影檢查前準(zhǔn)備3泌尿道造影檢查的步驟4目的與要求通過實驗,了解X線的泌尿道造影檢查的技術(shù)條件及其確定方法。通過實踐,初步掌握X線的泌尿道造影檢查的方法步驟與注意事項。腎臟造影腎臟造影(kidneyangiography)是將造影劑經(jīng)體表靜脈或動脈注入血管,造影劑經(jīng)血液循環(huán)依次到達(dá)腎小球囊、腎小管、腎盂、輸尿管,并順序顯示造影影像的過程。臨床分類腎動脈造影腎靜脈造影(intravenouspyelography,IVP)又稱排泄性尿路造影,這種形式的

2、造影可以顯示腎盞腎盂、輸尿管及膀胱內(nèi)腔的解剖形態(tài),也可以了解腎的排泄功能,主要適應(yīng)于血尿、泌尿器官結(jié)石、腎實質(zhì)疾病或泌尿道相關(guān)腫物等的診斷,也可以用于確定輸尿管的位置及與相鄰的后腹膜腫物之間的關(guān)系。適應(yīng)癥寵物犬X線的腎臟造影適應(yīng)于犬慢性腎衰竭、血尿、尿路結(jié)石、腎實質(zhì)性病和腎功能異常等的診斷。造影劑目前可用于臨床的腎臟造影劑主要有泛影普胺、碘化鈉水溶液、歐乃派克、優(yōu)維顯300以及最新的威視派克等,但從經(jīng)濟(jì)適用及人們的接受程度方面看,泛影普胺作為寵物臨床的腎臟造影劑有明顯優(yōu)勢。設(shè)備器材常規(guī)X線攝影器材、常規(guī)X線暗室儀器、血壓計、一次性注射器、消毒瓶等。試劑藥品顯影劑、定

3、影劑、76%復(fù)方泛影葡胺注射液、速眠新等。試驗動物犬(10kg)復(fù)方泛影葡胺注射液性狀:本品為無色至淡黃色的澄明液體。成分:本品為復(fù)方制劑。其組份為,泛影酸鈉1份與泛影葡胺6.6份加適量氫氧化鈉制成的滅菌水溶液,含泛影酸鈉(C11H8I3N2NaO4)與泛影葡胺(C11H9I3N2O4·C7H17NO5)的總量應(yīng)為標(biāo)示量的90%~110%。適應(yīng)癥:適用于泌尿系造影,心臟血管造影,腦血管造影,其他臟器和周圍血管造影,CT增強掃描和其他各種腔道、瘺管造影,也可用于冠狀動脈造影。用法用量:心血管造影或主動脈造影,經(jīng)導(dǎo)管注入心腔。動物分組:全班分成2組,每組1只犬。過敏試驗

4、用30%的復(fù)方泛影葡胺1mL給犬靜脈注射。觀察犬在15min內(nèi)是否出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等過敏癥狀。試驗動物準(zhǔn)備將犬禁飼24h,禁水12h。并在注射造影劑前半小時牽遛,促使其排空膀胱和直腸。按0.1mL/kg皮下注射速眠新,麻醉后保定。試驗動物保定取背腹位為造影投照位。于犬骨盆腔前緣沿脊柱倆側(cè)平行放置倆個直徑為2cm的泡沫塑料圓柱,其上放置血壓計氣囊,最后縛以專用的腹部壓迫帶,以阻止尿液下行。造影方法及劑量選用76%復(fù)方泛影葡胺注射液作為造影劑,按3ml/kg進(jìn)行靜脈注射。采用腎靜脈造影法,將犬左(或右)前肢外側(cè)靜脈部剪毛、消毒,上端系上壓脈帶使靜脈充盈,用一次輸液器針頭刺

5、入血管,見回血后取下壓脈帶,再將設(shè)定劑量的造影劑注入血管內(nèi)。靜脈注射注造影劑的同時給氣囊充氣至壓力為9kPa。攝片投照中心根據(jù)犬腎臟的解剖位置,確定腎臟造影時X線攝片的投照中心點為L3~4間隙。投照條件X光機的條件參照式:管電壓(kV)=體厚+55+10(濾線器)管電流曝光時間(mAs)=5~8焦片距(FFD)=100cm注:體厚主要取腹部前三個腰椎腎臟處的腹部厚度。如在非麻醉狀態(tài)下進(jìn)行攝片,考慮到動物易動的特點,應(yīng)采用短曝光時間和高電流值。投照時機在造影劑注射完畢后,于15min左右,進(jìn)行拍攝。X線膠片的沖洗、烘干按常規(guī)方法進(jìn)行。圖13:幼年犬3.0mL/kg,1

6、0min,X光片圖14:青年犬3.0mL/kg,10min,X光造影片圖1犬3.0mL/kg,5min圖2犬3.0mL/kg,10min圖3犬3.0mL/kg,15min圖4犬3.0mL/kg,30minThankYou!www.themegallery.com

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