焦作高層次創(chuàng)新人才

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1、焦作市高層次創(chuàng)新人才申報書申報人（單位）：項目名稱：簽字蓋章：年月日9一、高層次創(chuàng)新人才基本情況姓名性別出生日期照片學(xué)位專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域職稱國籍執(zhí)業(yè)資格身份證或護照號有無海外學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷來焦前生活和工作地來焦前工作單位來焦后在單位擔(dān)任職務(wù)是否全職每年在焦時間本人電話E-mail引進單位給予股權(quán)及薪酬股權(quán)年薪（萬元）月均（萬元）已入選其他地方引才計劃支持情況入選年度計劃名稱資助金額（萬元）資助金額總計（萬元）學(xué)習(xí)（從本科起）和工作經(jīng)歷起止時間學(xué)?；蚬ぷ鲉挝槐救松矸荩殑?wù)）取得學(xué)歷（學(xué)位）和資質(zhì)證書情況證書名稱發(fā)證機關(guān)/單位發(fā)證時間9承擔(dān)的主要創(chuàng)

2、新創(chuàng)業(yè)項目序號項目名稱項目性質(zhì)及來源項目經(jīng)費起始年度終止年度承擔(dān)人員近五年重要獲獎情況（5項以內(nèi)）序號獲獎項目獎勵名稱獎勵等級授獎單位及國別獎勵年度獲獎人排名近五年申請及獲授權(quán)專利和其他知識產(chǎn)權(quán)情況已授權(quán)專利：共項，按重要性填寫，總共不超過6項。序號專利或著作權(quán)名稱授權(quán)國家專利或著作權(quán)號授權(quán)公告日擁有人排名已申請，但尚未授權(quán)專利：共項，按重要性填寫，總共不超過5項。序號專利或著作權(quán)名稱申請國家申請?zhí)柹暾埲掌谏暾埲伺琶?其他重要業(yè)績成果以往工作經(jīng)歷和重要業(yè)績9二、高層次創(chuàng)新人才項目情況高層次創(chuàng)新人才實施的項目簡介創(chuàng)新項目對引進發(fā)展的作用和意義

3、競業(yè)禁止問題(和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業(yè)禁止協(xié)議)9三、高層次創(chuàng)新人才引進單位情況企業(yè)名稱法定代表人注冊資金萬元營業(yè)執(zhí)照注冊號納稅人識別碼社保代碼是否上市公司項目產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域上市公司代碼上市時間上市地點產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域重大研發(fā)機構(gòu)單位在職人數(shù)其中（單位：人）（）人正高級副高級中級博士碩士本科其他近年來重要創(chuàng)新項目情況項目名稱項目編號立項批準部門公司股本結(jié)構(gòu)總股本資金（萬元）資金投入（萬元）知識產(chǎn)權(quán)作價（萬元）風(fēng)險投資公司投資風(fēng)險投資公司名稱投資金額持股比例　　　　萬元　　%其他投資金額占公司總股本比例　　　　　　　萬元　%總資產(chǎn)　　　　萬元

4、貸款總額　萬元信用等級科技投入與效益情況2013年2014年2015年2016年（預(yù)計）研發(fā)投入萬元萬元萬元萬元高科技新產(chǎn)品銷售收入萬元萬元萬元萬元實現(xiàn)稅收萬元萬元萬元萬元9四、申報材料審核意見各縣（市、區(qū)）、示范區(qū)、市直單位人事部門推薦理由及審核意見：主要負責(zé)人簽字：（單位）蓋章：年月日市人社局會同市公安局、市教育局、市科技局等單位推薦理由及審核意見：主要負責(zé)人簽字：（單位）蓋章：年月日9五、評審意見專家組評審意見對專業(yè)能力評審意見：綜合評價：專家組召集人簽字：年月日市人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見主要負責(zé)人簽字：單位（公章）年月日99