資源描述：
《material 疝氣補(bǔ)片材料課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、網(wǎng)片材料學(xué)Tension-freeHerniaRepair:MeshProsthesisPorous–tissueingrowthReactive–stimulatefibroblastingrowthInert–minimizeforeignbodyreaction,allergicreaction,infectionStrength–topreventearlyrecurrenceFlexibility–avoidfragmentationIdealmeshcharacteristicsApproachtoHerniorraphy:Metallicmeshes-fra
2、gmentationproblemsPolyethylenemesh–sterilizationproblemsPTFE–lowporosity,minimaltissueingrowthPolypropylene–mostwidelyacceptedasthe“ideal”prostheticmaterialforextraperitonealuse.MeshcharacteristicsAmid,P.K.,Shulman,A.G.,Lichtenstein,I.L.,SelectingsyntheticmeshfortherepairofgroinherniaPost
3、graduateGeneralSurgery:1992;Vol.4,No.2,pp150-155Tension-freeHerniaRepair:MeshProsthesisApproachtoHerniorraphy:植入人體的理想生物材料的八點(diǎn)要求：①在組織液中不引起物理變化，②無(wú)化學(xué)活性，③不存在炎癥和異物反應(yīng)，④無(wú)致癌性，⑤不產(chǎn)生過敏或致高敏，⑥能耐受機(jī)械扭曲，⑦能被隨意剪裁，⑧可消毒。曾作為疝修補(bǔ)材料被應(yīng)用的有：金屬材料細(xì)銀絲、鉭紗網(wǎng)、不銹鋼絲、鈷鉻合金等非金屬材料福蒂森網(wǎng)(經(jīng)拉伸和皂化的醋酯長(zhǎng)絲)、聚乙烯紗布、尼龍、硅膠、矽狀網(wǎng)、鐵氟龍、碳纖維、聚四氟乙烯等生
4、物材料鼠、牛、鹿、鯨等動(dòng)物的肌腱病人自身的筋膜、皮膚等常用的有3種、后兩種較能經(jīng)受住考驗(yàn)并被廣泛應(yīng)用：聚酯網(wǎng)片(又稱滌綸補(bǔ)片,PolyesterMesh,Dacron,Mersilene)，聚丙烯網(wǎng)片（polypropyleneMesh,Marlex,PP）膨化聚四氟乙烯網(wǎng)片（ExpandedPolytetrafluoroethy-lenepatch,e-PTFE）?？晌站W(wǎng)片有二種1.聚羥基乙酸Polyglycolicacid2.聚乳酸羥基乙酸Poliglatin910用于戰(zhàn)傷，感染傷口，肝，脾，腎破裂修補(bǔ)等．網(wǎng)片材料可吸收材料薇喬網(wǎng)片不可吸收材料聚丙烯網(wǎng)片聚四氟乙烯網(wǎng)
5、片（ePTFE)聚脂網(wǎng)片復(fù)合材料聚丙烯和聚四氟乙烯復(fù)合薇喬和聚丙烯復(fù)合單喬和聚丙烯復(fù)合植物性材料和高分子材料復(fù)合動(dòng)物膠原和高分子材料復(fù)合生物材料脫細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)目前使用的材料研發(fā)中的材料目前國(guó)內(nèi)上市的網(wǎng)片10家公司二十余種美國(guó)巴德公司(單絲聚丙烯)美國(guó)強(qiáng)生公司(雙絲聚丙烯)德國(guó)貝朗公司(單絲聚丙烯)美國(guó)外科公司(多絲聚丙烯)美國(guó)戈?duì)柟?e-PTFE)通用公司（法國(guó) 編幟和非編織聚丙烯）意大利赫美公司美國(guó)愛瑞公司法國(guó)軟組織網(wǎng)片和國(guó)產(chǎn)網(wǎng)片可吸收材料–薇喬網(wǎng)片Polyglactin910單股纖維編織而成使用于暫時(shí)性的傷口閉合破裂器官的包裹支持(如：肝、脾、腎)吸收動(dòng)態(tài)時(shí)間表在
6、植入兩周的時(shí)候吸收25%在植入叁周的時(shí)候吸收50%56–70天完全吸收組織反應(yīng)很小薇喬網(wǎng)片–VicrylMesh不可吸收網(wǎng)片—聚丙烯單絲聚丙烯---MARLEX雙絲聚丙烯---PROLENE多絲聚丙烯---SURGIPRO聚丙烯的特點(diǎn)PP(-CH2-CH(CH3)-)n)是以分子量為100,000的丙烷為基礎(chǔ)的熱塑性塑料。在植入體內(nèi)后仍可抗物理性衰變。用聚丙烯做成的細(xì)絲有鋼一樣的強(qiáng)度，而它的密度僅是鐵的1/80。單絲的“高彎曲硬度”是它的一個(gè)缺點(diǎn)，在與組織結(jié)合時(shí)更能增強(qiáng)。網(wǎng)片不可以與腸管直接接觸，因?yàn)榭尚纬奢^重的粘連，更有極少數(shù)導(dǎo)致腸瘺。網(wǎng)片在植入體內(nèi)后可以在長(zhǎng)度上皺縮2
7、0%和最初大小的40%，有時(shí)可以折疊和形成銳利的邊緣。單絲和多絲的結(jié)構(gòu) 對(duì)網(wǎng)片特性的影響編織絲越多網(wǎng)片柔軟性越好編織絲越多感染的機(jī)率越大單絲聚丙烯---MARLEX聚丙烯的皺縮美國(guó)加州Lichtenstein疝治療中心的著名疝治療專家DrAmid的的文章“疝修補(bǔ)材料學(xué)”中明確指出：聚丙烯網(wǎng)片置入人體內(nèi)后會(huì)發(fā)生“皺縮”，“皺縮”后，在容積上減少40%，長(zhǎng)度上減少20%。可導(dǎo)致復(fù)發(fā)、腔隙形成或感染的原因。這種聚丙烯網(wǎng)片置入體內(nèi)后“皺縮”的過程，被一些學(xué)者稱為：材料恢復(fù)“記憶”的過程。經(jīng)過記憶控制處理的單絲聚丙烯網(wǎng)片在制作中使用的新
