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1、常見動物咬蜇傷第一節(jié)蛇咬傷眼鏡王蛇竹葉青銀環(huán)蛇五步蛇金環(huán)蛇烙鐵頭蛇流行病學(xué)調(diào)查全世界共有蛇類2500種，其中毒蛇約650余種。估計每年被毒蛇咬傷的人數(shù)在30萬以上，死亡率約為10％。中國蛇類有160余種，其中毒蛇約有50余種，有劇毒、危害劇大的有10種，如大眼鏡蛇、金環(huán)蛇、眼鏡蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉表、烙鐵頭、海蛇等。中國兩廣地區(qū)蛇害嚴(yán)重，每年蛇咬傷的發(fā)病率約為萬分之二十五。一、概述神經(jīng)毒金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等。侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會出現(xiàn)脈弱，流汗，惡心，嘔吐，視覺模糊，昏迷等全身癥狀。血液毒竹葉青、五步蛇，蝰蛇等
2、。侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬后三十分鐘內(nèi)，局部開使出現(xiàn)劇痛，腫脹，發(fā)黑，出血等現(xiàn)象。時間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡，膿包，全身會有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，發(fā)燒等癥狀?；旌隙?腹蛇、眼鏡蛇等。同時兼具上述兩種癥狀。五步蛇咬傷局部腫脹、水泡、血泡蝰蛇咬傷局部肢體瘀黑、腫脹蝰蛇咬傷肢體瘀斑，全身DIC眼鏡蛇咬傷患處潰瘍二、臨床表現(xiàn)無毒蛇：無牙痕，20分鐘內(nèi)無局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀有毒蛇：傷口有兩個較大和較深的牙痕，短期內(nèi)傷口迅速腫脹，并逐漸擴(kuò)散開來，并伴有全身癥狀．被蛇咬傷該怎么辦呢？三、現(xiàn)場急救處理（無毒蛇）普
3、通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無全身性反應(yīng)?？捎?0％酒精消毒，外加于紗布包扎，一般無不良后果。三、現(xiàn)場急救處理（有毒蛇）防止毒液擴(kuò)散和吸收不要奔跑走動應(yīng)立即坐下或臥下迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘。早期冷敷被咬傷的肢體及傷口周圍，以減慢毒液吸收。迅速排除毒液立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：500
4、0高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。病人加出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴(kuò)散加快。如果因蛇傷引起呼吸、心跳停止，要采用心肺復(fù)蘇、術(shù)，維持呼吸道通暢，并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。經(jīng)過現(xiàn)場處理的傷員要盡快用擔(dān)架、
5、車輛送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療四、預(yù)防進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。野外露營時應(yīng)將附近之長草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏。平時應(yīng)熟悉各種蛇類之特征及毒蛇咬傷急救法。要輕易嘗試抓蛇或逗蛇，因?yàn)樯弑患と强赡軙耍踔涟▌偙粴⑺赖纳?。第二?jié)獸(畜)咬傷全世界每年死于狂犬病的約有4~7萬人,以青少年居多，絕大部分病例發(fā)生在亞洲、非洲的發(fā)展中國家,尤以印度為最，該國每年約有2.5萬人死于此病。近年來，我國每年因動物傷害而接種狂犬病疫苗者都多達(dá)1000萬人以上，每年因動物咬傷的直接醫(yī)療花費(fèi)約20億
6、-30億元。我國狂犬病的發(fā)病呈現(xiàn)季節(jié)性高峰，夏季與秋季的狂犬病發(fā)病例數(shù)明顯高于其他季節(jié)，冬春季發(fā)病較少。不同性別、年齡、職業(yè)人群對狂犬病具有普遍的易感性。由于接觸動物的機(jī)會不同，男性農(nóng)民中發(fā)病較多。從近年來我國狂犬病的發(fā)病病例看，男性約占65%~70%；0~7歲的兒童約占17%，8~19歲的青少年約占23%，以長江為界呈南高北低，全國發(fā)病持續(xù)較高省份多位于南方，如廣東、廣西、湖南、湖北、貴州、江蘇等，這些省份的發(fā)病之和約占全國發(fā)病總和的50％。我國近年的監(jiān)測資料證實(shí)，被犬咬傷者占88%，被貓咬傷者占4.7%，被狼咬傷者占4.0%，其他野物動
7、物和家畜咬傷者占3.3%。流行病學(xué)調(diào)查一、概述又稱恐水癥，是一種人、獸(畜)共患的傳染病，患者多數(shù)是由攜帶狂犬病病毒的犬、狼、貓、鼠等肉食動物咬傷或抓傷所感染?？袢∈鞘澜缟喜∷缆首罡叩募膊?，一旦發(fā)病，死亡率接近100%。據(jù)統(tǒng)計健康的小狗，也有5%-10%帶有狂犬病毒，咬人可疑犬的帶病毒率在30%以上。感染了狂犬病毒但未發(fā)病的動物，同樣能把病毒傳染給人，使人發(fā)生狂犬病。近七成狂犬病人就是因?yàn)楸煌獗砜瓷先ァ敖】怠钡娜灰虏?。二、臨床表現(xiàn)潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)
8、年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、
