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《縱隔淋巴結(jié)分區(qū)ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、影像檢查與TNM分期肺癌影像●N分期—淋巴結(jié)分區(qū)第1線頭臂靜脈弓上緣第2線主動脈弓上緣第3線右上葉支氣管上緣第4線左上葉支氣管上緣第5線隆突角據(jù)上述5線進一步劃分縱隔各區(qū)淋巴結(jié)影像檢查與TNM分期肺癌影像●N分期—淋巴結(jié)分區(qū)1區(qū)最上縱隔淋巴結(jié)，在第1線以上2區(qū)上段氣管支氣管淋巴結(jié)（左側(cè)—2L，右側(cè)—2R），位于第1、2線之間氣管兩旁3區(qū)血管前（3A）及氣管后（3P）淋巴結(jié)，中線處的淋巴結(jié)屬同側(cè)4區(qū)下段氣管旁淋巴結(jié).4R區(qū)在第2、3線之間中線右側(cè)，包括奇靜脈淋巴結(jié)，4L區(qū)在第2、4線之間中線左側(cè)影像檢查與TNM分期肺癌影像●N分期—淋巴結(jié)分區(qū)5區(qū)主-肺動脈窗淋巴結(jié).位于動脈韌帶、主
2、動脈、左肺動脈外側(cè)，左肺動脈第1分支的近端6區(qū)主動脈旁淋巴結(jié).在第2線以下，升主動脈、主動脈弓或無名動脈外方的淋巴結(jié)7區(qū)隆突淋巴結(jié).隆突角下淋巴結(jié)，但與下葉支氣管或動脈無關(guān)8區(qū)食管旁淋巴結(jié).食管兩旁的淋巴結(jié)，但需除外7區(qū)淋巴結(jié)9區(qū)肺韌帶淋巴結(jié)，包括下肺靜脈后壁及下方的淋巴結(jié)影像檢查與TNM分期肺癌影像●N分期—淋巴結(jié)分區(qū)10區(qū)肺門淋巴結(jié)11區(qū)葉間淋巴結(jié)12區(qū)葉淋巴結(jié)13區(qū)段淋巴結(jié)14區(qū)亞段淋巴結(jié)KoJP,etal.AJR2000;174:7751區(qū)、3A區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7752L區(qū)、3A區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7752R區(qū)KoJ
3、P,etal.AJR2000;174:7753P區(qū)，NHLKoJP,etal.AJR2000;174:7754R區(qū)、4L區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7754R區(qū)、4L區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7754RL區(qū)、5區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7755區(qū)、6區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7754RL區(qū)、7區(qū)、8區(qū)、10區(qū)、13區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7757區(qū)、10區(qū)、13區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:77511區(qū)、7區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:7758區(qū)Ko
4、JP,etal.AJR2000;174:7759區(qū)、12區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:77513區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:77514區(qū)KoJP,etal.AJR2000;174:775診斷腫瘤外科醫(yī)師之間溝通T：原發(fā)腫瘤TX：原發(fā)腫瘤不能評估，或痰、支氣管沖洗液找到癌細胞但影像學或支氣管鏡沒有可見的腫瘤。T0：無原發(fā)腫瘤證據(jù)。Tis：原位癌。T1：腫瘤最大徑≤3cm，周圍被肺或臟層胸膜所包繞，支氣管鏡下腫瘤侵犯沒有超出葉支氣管（即未累及主支氣管）。T2：腫瘤大小或范圍符合以下任何一項：·腫瘤最大徑>3cm·累及主支氣管，但距隆突≥2cm·累及臟
5、層胸膜·擴展到肺門的肺不張或阻塞性肺炎，但不累及全肺T3：任何大小的腫瘤已直接侵犯了下述結(jié)構(gòu)之一者：胸壁（包括肺上溝瘤）、膈肌、縱隔胸膜、心包；或腫瘤位于距隆突2cm以內(nèi)的主支氣管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不張或阻塞性肺炎。T4：任何大小的腫瘤已直接侵犯了下述結(jié)構(gòu)之一者：縱隔、心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突；或同一葉內(nèi)出現(xiàn)多個病灶；或惡性胸水。N：區(qū)域淋巴結(jié)NX：區(qū)域淋巴結(jié)不能評估。N0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1：轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管旁和/或同側(cè)肺門淋巴結(jié)，和肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤直接侵犯。N2：轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔和/或隆突下淋巴結(jié)。N3：轉(zhuǎn)移至對側(cè)縱隔、對側(cè)肺門淋巴結(jié)、同側(cè)或?qū)?/p>
6、側(cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。M：運處轉(zhuǎn)移MX：運處轉(zhuǎn)移不能評估。M0：無遠處轉(zhuǎn)移。M1：有遠處轉(zhuǎn)移(包括同側(cè)或?qū)?cè)非原發(fā)腫瘤所在葉的其他肺葉出現(xiàn)的癌性結(jié)節(jié))。分期0原位癌ⅠAT1,N0,M0ⅠBT2,N0,M0ⅡAT1,N1,M0ⅡBT2,N1,M0T3,N0,M0ⅢAT1,N2,M0T2,N2,M0T3,N1,M0T3,N2,M0ⅢBT4,N0~2,M0T1~4,N3,M0Ⅳ任何T,任何N,M1
