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1、牙痛“牙痛不是病，痛起來真要命”牙齒健康為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一一、概述定義：牙痛是一種常見疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生，刷牙或吃東西時牙齦易出血，病人無明顯的自覺癥狀，有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感或口臭明顯。西醫(yī)相關(guān)病癥：西醫(yī)學(xué)中的齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周膿腫、冠周炎及牙本質(zhì)過敏等均可引起牙痛。二、病因病機(jī)1、風(fēng)熱外襲經(jīng)絡(luò)2、大腸、胃腑積熱熱邪郁滯陽明化火火邪循經(jīng)上擾齒部3、腎陰不足，虛火上炎三、臨床表現(xiàn)牙痛是本病的主要癥狀。早期，牙齦發(fā)癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易
2、出血，疼痛，反復(fù)發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內(nèi)常有膿液溢出，炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變?yōu)檐浶裕胁▌痈?，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復(fù)發(fā)作，非常痛苦。分型：1、風(fēng)火外襲：發(fā)作急驟，牙痛劇烈，牙齦紅腫，喜涼惡熱。兼發(fā)熱、口渴、腮頰腫脹。舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。2、腸胃積熱：牙痛劇烈，牙齦紅腫甚至出血，遇熱更甚。伴口臭、尿赤、便秘。舌紅、苔黃，脈洪數(shù)。3、虛火上炎：牙齒隱隱作痛，時作時止，午后或夜晚加重，日久不愈可見齒齦萎縮，甚至牙根松動。伴腰膝酸軟、頭暈眼花。舌質(zhì)紅嫩
3、、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。四、治療方法1、基本治療治則：清熱瀉火、消腫止痛—風(fēng)火外襲、胃火熾盛只針不灸，瀉法；養(yǎng)陰清熱、降火止痛——虛火上炎只針不灸，平補(bǔ)平瀉。處方頰車下關(guān)合谷遠(yuǎn)近配穴清熱瀉火、通絡(luò)止痛配穴風(fēng)火外襲：外關(guān)、（翳風(fēng)）、風(fēng)池,疏風(fēng)清熱；胃火熾盛：內(nèi)庭、二間（厲兌、曲池）,瀉火止痛；虛火上炎：太溪、行間（照海）,滋養(yǎng)腎陰、降火止痛；上牙痛：太陽、顴髎；下牙痛：大迎、承漿。操作：先針刺局部腧穴，再刺遠(yuǎn)端腧穴，強(qiáng)刺激、瀉法；二間、內(nèi)庭可點(diǎn)刺出血。疼痛劇烈者每日治療2次。2、其他療法（1）穴位貼敷：將大蒜搗爛，于睡前貼敷雙側(cè)陽溪穴，至發(fā)泡后取下。用于齲齒疼痛。
4、（2）耳針：取口、三焦、上頜或下頜、牙、神門、耳尖、胃、大腸、腎等穴。每次選3～5穴，毫針淺刺，留針30分鐘；耳尖可行點(diǎn)刺出血；或施行埋針、王不留行籽貼壓。（3）電針：取頰車、下關(guān)、合谷或二間。針刺得氣后接脈沖電流，用密波強(qiáng)刺激20～30分鐘。（4）穴位注射：取頰車、下關(guān)、合谷、翳風(fēng)。每次選1～2穴，用安痛定注射液，每穴注入0.5～1ml。(5)針刺牙痛穴：手掌面第3、4掌骨間，當(dāng)指根橫紋后1寸處。（6）磁療：同體針。貼磁法或電磁。（7）刺血療法：①頰車、內(nèi)庭三棱針點(diǎn)刺出血②大杼或胃俞梅花針點(diǎn)刺出血后拔罐10分鐘③膀胱經(jīng)兩側(cè)梅花針點(diǎn)刺出血或①沖陽、下關(guān)三棱針點(diǎn)
5、刺出血②大椎或腎俞梅花針點(diǎn)刺出血后拔罐10分鐘③合谷、風(fēng)池、大迎梅花針點(diǎn)刺出血最后，用梅花針點(diǎn)刺出血列缺，再揉按推旋15分鐘。小結(jié)（１）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。（２）發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時治療。（３）睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。（４）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。（５）忌酒及熱性動火食品。（６）脾氣急躁，容易動怒會誘發(fā)牙痛，故宜心胸豁達(dá)，情緒寧靜。（７）保持大便通暢，勿使糞毒上攻。（８）勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。中醫(yī)治療概要1祛風(fēng)散熱，方如銀翹散，牛蒡子、桑葉薄荷、金銀花、連翹、蟬蛻等。
6、2清胃瀉火，消腫止痛，方用清胃散、五味消毒飲等。藥用黃連、黃芩、生石膏、生地、公英紫花地丁等。3滋陰降火，方用知柏地黃丸等。THANKYOU！潰破的diabrotic漱口rinsethemouth;gargle
