心理診斷技能（心理咨詢師）ppt課件_1

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1、心理診斷技能第一節(jié)初診接待與資料收集整理目標要求：掌握程序和要領(lǐng)一、如何進行初診接待1、咨詢前的準備工作咨詢師：儀表儀容、人際距離、言談舉止、保密原則、確定咨詢方式、相關(guān)知識來訪者：權(quán)利、義務(wù)2、心理問題的分類注意點（1）避免緊張情緒（2）語言表達（3）保密原則（4）咨詢儀態(tài)第一節(jié)初診接待與資料收集整理二、攝入性會談1、目標、內(nèi)容與范圍人與人接觸鐘：形成第一印象：5秒鐘形成初步了解：7分鐘2、提問方式正確：錯誤：A、精確獲取信息A、造成依賴B、促使求助者思考B、責任轉(zhuǎn)移C、控制談話方向C、產(chǎn)生不準的信息D、增進互動D、產(chǎn)生防備心理第一節(jié)初診接

2、待與資料收集整理提問的意義3、傾聽4、控制會談內(nèi)容和方向5、小結(jié)注意點（1）聽比說更重要（2）態(tài)度（3）會談中的鑒別第一節(jié)初診接待與資料收集整理三、正確使用心理測量1、正確評價心理測量的作用2、選擇恰當?shù)男睦頊y量項目3、不夸大和縮小心理測量的結(jié)果4、注意心理測量在心理診斷中的結(jié)合第一節(jié)初診接待與資料收集整理四、咨詢資料的整理與評估1、生物學(xué)原因：性別、年齡、軀體反應(yīng)、體檢報告和病史2、心理學(xué)原因：認知、情感、意志、人格。3、社會性原因：社會環(huán)境、社會支持系統(tǒng)、負性生活事件（未得到單位、同事、家庭的理解和幫助）、家庭教育不切實際4、行為表現(xiàn)：與

3、周圍環(huán)境、他人一致性程度如何。第一節(jié)初診接待與資料收集整理注意點：（1）資料信息的可靠性（2）職業(yè)傾向?qū)Y料的影響（3）資料背后的原因（4）咨詢員的資質(zhì)第一節(jié)初診接待與資料收集整理五、來訪者的既往史1、遺傳因素2、既往成長中的因素：重大變故、事件，挫折，疾病。3、既往就醫(yī)史：醫(yī)院治療與效果，心理咨詢與效果。輔導(dǎo)案例1培訓(xùn)第二節(jié)初步診斷一、材料的歸納1、主訴：對身、心和行為癥狀的自身體驗2、家屬報告（含伙伴、同事）3、攝入性會談4、臨床觀察5、心理測量6、其他注意點：（1）橫向和縱向的分析歸納（2）因果關(guān)系的分析歸納（3）生理和心理關(guān)系的分析歸

4、納第二節(jié)初步診斷二、心理問題關(guān)鍵點的判斷1、關(guān)鍵點的內(nèi)涵（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系（2）該因素在個體發(fā)展中持久存在，它可隨環(huán)境的變化改變形式，但不會改變其本身的性質(zhì)第二節(jié)初步診斷注意點：（1）資料的分析不能主觀隨意，應(yīng)符合事物發(fā)展的客觀邏輯（2）資料信息來源的可靠性和真實性，未經(jīng)驗證的不能作為問題分析的依據(jù)（3）信息資料因果關(guān)系的內(nèi)在邏輯性（何為因，何為果）第二節(jié)初步診斷三、確定心理咨詢的工作范圍目標：判斷求助者問題是否屬于心理咨詢范圍判斷的依據(jù)1、病與非病三原則（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性（2）精神活動

5、的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性（3）個體的相對穩(wěn)定性（4）排除精神病第二節(jié)初步診斷2、診斷心理問題的四個條件：（1）病因（2）持續(xù)事件（3）嚴重程度（4）是否泛化3、心理沖突判斷（1）心理沖突常形（2）心理沖突變形第二節(jié)初步診斷四、心理問題的診斷1、一般心理問題特點：近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化，反應(yīng)強度不太強烈，思維合乎邏輯，人格沒有明顯異常，能找到相應(yīng)的問題根源。這類問題是心理咨詢的主要對象，具有良好的咨詢效果。第二節(jié)初步診斷2、嚴重心理問題的診斷特點：時間長、內(nèi)容泛化，產(chǎn)生問題的原因自身難以確定，有的伴隨有軀體癥狀（如睡眠、飲食狀況），多項指標陽性癥狀呈現(xiàn)

6、。案例分析案例一：男性20歲，自訴從小內(nèi)向、孤僻、拘謹，學(xué)習(xí)刻苦，是個循規(guī)蹈矩的人，兩年來不敢與人對視，回家要拉上窗簾，盡量不外出，十分痛苦。曾被某醫(yī)院診斷為精神病，服用藥物無效而來。自訴中專畢業(yè)后參加工作不久，一次在排隊買飯中與身后女同事相碰，有人笑，深夜反思認為那是笑話自己流氓，此后心中有鬼，不但見到那位女同事不自在，見到其他男同事也緊張不安，總認為別人能從自己的眼神中看出一些不正經(jīng)的想法。自認為案例分析作風(fēng)正派，并沒有不好的想法，但由于這些念頭影響了自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，出現(xiàn)失眠、頭痛、心慌等癥狀，去醫(yī)院檢查認為是神經(jīng)衰弱，服用藥物曾

7、一度好轉(zhuǎn)，但不能根除，又去某醫(yī)院精神科檢查，按精神分裂癥治療也無效。要求：按三原則判斷病與非病案例分析本案例特點：青年期有追求異性的要求，但性格內(nèi)向，不善表達，又怕外人評論，所以形成內(nèi)心沖突，其主客觀認識、心理活動及人格特征都是統(tǒng)一的。診斷：不屬于精神疾病案例分析案例二：女性，52歲，大學(xué)教師來訪時先提出條件，你要完全相信我說的都是事實，我才和你談。又說道，我要看看你的水平怎么樣。自訴半年前一次科研成果鑒定會上，認識了一個男記者，自認為該記者鐘情于她，回家后就與丈夫離了婚。雖然鑒定會之后與記者沒有半點音信，不過她能感到該男記者暗中保護她，之后

8、又變成了暗中監(jiān)視她，有的扮演成賣報的，或者收垃圾的，在她案例分析周圍活動，無法擺脫。她說，自己為此離了婚，對方卻至今態(tài)度曖昧，也不來找她。說完，還沒有等到咨詢員答復(fù)