肥胖癥與減肥課件

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1、肥胖癥與健康[肥胖癥的概念]肥胖癥是指機體由于生理生化機能的改變而引起體內(nèi)脂肪沉積量過多，造成體重增加，導(dǎo)致機體發(fā)生一系列病理生理變化的病癥。目前，肥胖癥已成為較為普遍的社會問題。1成人標(biāo)準(zhǔn)體重的計算方法：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9體重指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(M2)正常人為20～24體重指數(shù)＞25為超重體重指數(shù)＞30為肥胖2一般認為:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重；體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，且脂肪量超過30%為肥胖；體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%～50%，且脂肪量超過35%～45%為中度超重；體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%，且脂肪量超過45%為重度超重。3[

2、流行病學(xué)]近年來，肥胖病的發(fā)病率明顯增加，尤其在一些經(jīng)濟發(fā)達的國家，肥胖者劇增。發(fā)展中國家，肥胖患者也在不斷增多。歐美國家1/2超重，1/3的人肥胖。美國婦女肥胖者已達40%……4[流行病學(xué)]城市人口中（北京、上海、天津），超重的發(fā)生率為男12.3%，女14.4%；與農(nóng)村相比，男5.3%，女9.8%，差異顯著。我國南京，肥胖的發(fā)病率超過27%；兒童肥胖也逐漸增加，1995年，北京地區(qū)11~14歲年齡組男生肥胖率超過20%。……肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生率逐年增加。5[肥胖癥分類]按病因分類：1、單純性肥胖——是指體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，致使脂肪在體內(nèi)過多積聚，使體重超常的病癥，患者無明

3、顯的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝性疾病。此類占95%以上。2、繼發(fā)性肥胖——是由于內(nèi)分泌或代謝性疾病所引起的，也稱癥狀性肥胖。6從脂肪組織出發(fā)，分為：1、早期肥胖特征：脂肪細胞數(shù)量異常增多。多發(fā)生于兒童和青春期。2、晚期肥胖特征：脂肪細胞數(shù)量正常，但細胞肥大，多發(fā)生于成年人。7[肥胖癥的病因]多種因素的影響。主要有：1、膳食異常因素（1）能量攝入與消耗平衡失調(diào)能量攝入>消耗，引起單純性肥胖（2）膳食結(jié)構(gòu)不合理脂肪過高，尤其是飽和脂肪酸比例過高。（3）飲食習(xí)慣不適當(dāng)如進食過快，睡前進食……82、遺傳因素肥胖有一定的遺傳傾向。調(diào)查顯示：肥胖者的家族中，有肥胖病史者占34%；父母都肥胖，

4、其子女肥胖率為70%；父母一方肥胖，子女40%肥胖；父母體重正?；蝮w瘦者，其子女肥胖者僅占10%。有人調(diào)查：生活在不同環(huán)境中的孿生兒，體重相差5.4kg以上者，在異卵雙生兒占51.5%，而在同卵雙生兒中僅占2%。93、生理病變因素體內(nèi)某些疾病會引起肥胖，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦垂體、內(nèi)分泌病變都可造成繼發(fā)性肥胖。如因某種原因損傷了攝食中樞與飽食中樞的聯(lián)系，二者失去了相互制約的機制，便會發(fā)生多食而導(dǎo)致神經(jīng)性肥胖。10[肥胖癥的危害]肥胖癥是一種全身性代謝疾病，除影響形體外，還會導(dǎo)致很多疾病。據(jù)調(diào)查，肥胖人群的平均壽命明顯低于正常體重的人群。1、心血管疾病肥胖者血脂升高，包括游離脂肪酸、總

5、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，而高密度脂蛋白低。11血脂脂肪沉積在臟器、血管心血管系統(tǒng)功能障礙高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、心肌梗死等心臟負荷增加40%～50%心力衰竭122、糖尿病肥胖者糖尿病的發(fā)病率高于正常體重人群的3倍以上。其發(fā)病與胰島素分泌異常有關(guān)。胰島素分泌脂肪合成肥胖胰島β細胞負擔(dān)糖尿病血糖胰島功能障礙，分泌133、腫瘤肥胖者，體內(nèi)的微量元素如鋅、鐵等機體免疫功能腫瘤的發(fā)病率肥胖者，腫瘤發(fā)病率在男性高出33%，女性高出55%動物實驗表明：攝食合理，營養(yǎng)恰當(dāng)，體重標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤的發(fā)病率。144、脂肪肝肥胖者，肝內(nèi)脂肪合成脂肪肝二、肥胖癥與代謝異常（一）能量代謝基礎(chǔ)代謝

6、率、食物特殊動力效應(yīng)、體力活動是機體能量消耗的三個主要部分。肥胖者的能量代謝一般較低，用于產(chǎn)熱的能量消耗少。15（二）脂肪代謝肥胖者脂肪代謝異常。血漿中游離脂肪酸(FFA)）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等較正常人高，而高密度脂蛋白（HDL）含量降低。HDL能減少LDL及膽固醇酯在血管壁的沉積，因此肥胖者易發(fā)生動脈粥樣硬化。（三）氨基酸代謝（四）糖代謝（五）內(nèi)分泌變化16[飲食與肥胖]對肥胖癥的研究涉及到生理、生化、內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)學(xué)等多個學(xué)科，關(guān)系最密切的當(dāng)屬營養(yǎng)代謝問題。171、嬰兒期過量進食嬰兒在出生后的第一年，由于過量喂食而肥胖。其體內(nèi)的

7、脂肪細胞數(shù)增加，它不會因節(jié)食、禁食而減少。肥胖嬰兒成年后較易肥胖。研究顯示：鞍山市肥胖兒童在1歲以內(nèi)肥胖者占38.5%。肥胖嬰兒80%繼續(xù)發(fā)展成為肥胖成人。182、每日攝食次數(shù)1）動物實驗顯示：每日兩次進食的動物體重增加明顯大于自由進食的動物。2）對人的研究發(fā)現(xiàn)：每日攝食5次以上的人群與每日攝食少于3次的人群相比，肥胖癥的發(fā)病率明顯下降，高膽固醇率明顯下降，糖耐量障礙發(fā)生率明顯降低。表明：飲食間隔對肥胖的發(fā)生有一定的影響。193、飲食結(jié)構(gòu)（1）碳水化合物攝入過多對肥胖癥的發(fā)生影響最大。A.易