氣管切開的護(hù)理課件_1

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1、氣管切開的護(hù)理黃金娜2011年3月概述氣管切開術(shù)的概念：切開頸段氣管，放入金屬氣管套管或一次性氣管套管，氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見手術(shù)。氣管切開的方法氣管切開術(shù)經(jīng)皮氣管切開術(shù)環(huán)甲膜切開術(shù)微創(chuàng)氣管切開術(shù)氣管切開的并發(fā)癥①皮下氣腫②氣胸③呼吸停止④出血⑤術(shù)后脫管⑥堵管⑦術(shù)后感染氣管切開的護(hù)理術(shù)后護(hù)理氣管切開管的固定心理護(hù)理氣道溫濕化吸痰預(yù)防感染術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密觀察生命征嚴(yán)密觀察并發(fā)癥對(duì)未機(jī)械通氣的患者用生理鹽水浸濕的2層無菌濕紗布覆蓋于導(dǎo)管口可以減少灰塵等異物吸入，起簡單過濾作用，增加吸入空氣的濕度。氣管切開管的固定固定導(dǎo)管的

2、寸帶須打死結(jié)松緊以可容1指為宜躁動(dòng)患者可約束四肢,切勿牽拉呼吸機(jī)管根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整寸帶的松緊心理護(hù)理指導(dǎo)患者運(yùn)用會(huì)意、眼神、手語、身體語言等與醫(yī)護(hù)及家屬交流備有專用的書寫交流板與患進(jìn)行交流氣道溫濕化可用呼吸機(jī)上的加溫加濕裝置或人工鼻間斷滴注濕化法、持續(xù)滴注濕化法、微量泵持續(xù)滴入的濕化方法濕化劑可選擇0.45%氯化鈉鹽水吸痰吸痰前給予3min純氧，脫機(jī)患者可予吸3min高濃度氧氣吸引負(fù)壓一般限于80-120mmHg每次吸痰時(shí)間不超過15s吸痰動(dòng)作要輕柔，不可反復(fù)上下提插。吸痰操作中嚴(yán)格按無菌操作進(jìn)行，遵循先氣道后口腔的原則；注意觀察生命征變化吸痰后吸高濃度氧1-5min預(yù)防感染⑴

3、氣管切口的護(hù)理：每日更換2次氣切墊，必要時(shí)隨時(shí)更換⑵控制口咽部細(xì)菌定植及誤吸⑶病室要求：室溫控制在20～22℃，濕度60%～70%⑷切斷外源性傳播途徑⑸氣囊的護(hù)理⑹氣管導(dǎo)管的更換㈣謝謝??！