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《外科緒論及外科概念課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、外科緒論及外科概念外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)本章內(nèi)容一、概述二、手術(shù)的分類三、手術(shù)對機(jī)體的影響四、圍手術(shù)期五、影響手術(shù)創(chuàng)口愈合的因素六、外科手術(shù)切口分類及愈合級別七、手術(shù)記錄的要求和格式學(xué)時的分配總共51學(xué)時理論課42學(xué)時實(shí)驗(yàn)課9學(xué)時學(xué)習(xí)方法和成績計(jì)算本課程主要時間是以同學(xué)們自己親手實(shí)習(xí)操作為主，借此以訓(xùn)練和培養(yǎng)同學(xué)們的自主思維和動手能力，以及組內(nèi)配合能力，并按照臨床醫(yī)生的工作要求進(jìn)行培訓(xùn)，為進(jìn)入臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)際操作前進(jìn)行必要的理論教學(xué)，使同學(xué)們掌握必要的理論知識。成績計(jì)算：平時分占10%，其中實(shí)驗(yàn)課無菌操作考核10%，理論考試占80%。本章所涉及并需要
2、掌握的英文詞匯operativesurgery外科手術(shù)學(xué)firstaidoperation急救手術(shù)，emergencyoperation急癥手術(shù)limitedoperation限期手術(shù)electiveoperation擇期手術(shù)cleanoperation無菌手術(shù)contaminativeoperation污染手術(shù)infectiveoperation感染手術(shù)radicaloperation根治性手術(shù)palliativeoperation姑息性手術(shù)peroperativeperiod圍手術(shù)期掌握內(nèi)容外科手術(shù)的分類以及傷口愈合的分類（級）及記錄方法，手術(shù)記錄的
3、正確書寫。熟悉內(nèi)容手術(shù)對機(jī)體影響，手術(shù)創(chuàng)口愈合影響因素，手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理，術(shù)后并發(fā)癥的處理。了解內(nèi)容外科手術(shù)學(xué)的概念，外科手術(shù)學(xué)發(fā)展史以及手術(shù)學(xué)與外科學(xué)的關(guān)系。古代外科學(xué)〔遠(yuǎn)古時代～19世紀(jì)〕知史可以明鑒，懂史以利發(fā)奮。了解中、西醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，可以使我們明白人類的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是在不斷發(fā)展完善的過程中，因而我們要有不斷發(fā)展的概念，既要嚴(yán)格遵守已有的科技規(guī)則，又不固步自封，要不斷創(chuàng)新發(fā)展，走向更輝煌的未來。扁鵲華佗（公元前407-310）（公元145-208）還有李時珍和他不朽的巨著《本草綱目》是中華民族數(shù)百、上千年與疾病抗?fàn)幍慕?jīng)驗(yàn)總結(jié)。神農(nóng)嘗百草的傳
4、說是歷史的寫實(shí)。現(xiàn)在許多的藥品就來源于中藥成分的提純，例如青蒿素、青蒿琥酯、都是從中藥茵陳蒿當(dāng)中提煉出來的。具有中國專利，現(xiàn)在惠及非洲、東南亞等熱帶地區(qū)國家中廣大的瘧疾病患者。本人也是受惠者。（不是這個“受賄者”一字之差，兩者是截然不同）我在國外工作期間得了四次嚴(yán)重的瘧疾。得益于這些藥物的治療，我沒有長久的留在國外。還有醫(yī)圣張仲景等等都為祖國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。我相信在座的你們在不遠(yuǎn)的將來也會出現(xiàn)出類拔萃的杰出醫(yī)學(xué)科學(xué)家、著名的醫(yī)生。而享譽(yù)中國和全世。界。鼻息肉手術(shù)約1200年切除鼻息肉的手術(shù)國外的醫(yī)學(xué)在那個年代也在不斷的發(fā)展，同時也取得了令人
5、振奮的成果第一例外科手術(shù)利用刀子切開靜脈稱為靜脈切開術(shù)或放血術(shù)用醫(yī)用蛭放到皮膚受損處吸食皮膚底下腫脹的壞血放血療法祛除毒物18世紀(jì)用于放血和用吸杯吸的設(shè)備剖腹產(chǎn)術(shù)截肢手術(shù)黃金歲月1890年奧地利著名外科醫(yī)生——比洛什女性登場1907年美國女醫(yī)生在為女病人進(jìn)行外科手術(shù)現(xiàn)代外科學(xué)〔19世紀(jì)～至今〕在外科手術(shù)發(fā)展過程中，手術(shù)疼痛、術(shù)中出血、術(shù)后傷口感染，成為阻礙手術(shù)發(fā)展進(jìn)程的三大世界性難題。隨著相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)借助于相關(guān)科學(xué)的發(fā)展也有了突飛猛進(jìn)。美國牙醫(yī)Morton首先使用乙醚作為全身麻醉劑，解決手術(shù)疼痛的問題1846匈牙利Semmelweis提出檢查
6、產(chǎn)婦前用漂白粉水將手洗凈，是產(chǎn)婦死亡率自10%降至1%，此為抗菌技術(shù)的開端。1846美國Landsteiner發(fā)現(xiàn)血型的奧秘，從此輸血成為可能。1901英國Flemming發(fā)現(xiàn)青霉素，從此傷口感染得以初步控制1929心肺機(jī)，體外循環(huán)在開心外科手術(shù)中代替心臟的功能，如冠狀動脈旁路手術(shù)或者心臟移植手術(shù)?，F(xiàn)在腫瘤微創(chuàng)整形移植隨著現(xiàn)代外科學(xué)在廣度和深度方面的迅速發(fā)展，任何一個外科醫(yī)生現(xiàn)已不可能掌握外科學(xué)的全部知識和技能，外科學(xué)專業(yè)化發(fā)展已成為必然。解決了三大難題以后，外科手術(shù)有了巨大的變化和長足的進(jìn)步與發(fā)展。手術(shù)部位由體表進(jìn)入體內(nèi)，由單一走向多樣，由簡單走向復(fù)雜
7、，范圍由局部擴(kuò)展至器官和系統(tǒng)。1954年美國一家醫(yī)院成功進(jìn)行了雙子間的腎移植術(shù)，1967年南非一家醫(yī)院進(jìn)行了首例心臟移植。1987年法國醫(yī)生在內(nèi)窺鏡（腹腔鏡）下完成了膽囊切除。近20年來，介入放射學(xué)的開展使診斷、治療又有了嶄的新途徑。借助以上新技術(shù)，外科醫(yī)生已經(jīng)可以不經(jīng)傳統(tǒng)開腹方法進(jìn)行深部體腔手術(shù)操作。手術(shù)創(chuàng)傷減少了，患者生活質(zhì)量也提高了。廣義手術(shù)學(xué)包括各手術(shù)科室都有自己的手術(shù)學(xué)，如普外科有普通外科手術(shù)學(xué)、胸外科有胸外科手術(shù)學(xué)、神經(jīng)外科有神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)、婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)、還有：眼科手術(shù)學(xué)、耳鼻喉科手術(shù)學(xué)、口腔手術(shù)學(xué)、整形手術(shù)學(xué)、四肢手術(shù)學(xué)、麻醉手術(shù)學(xué)
8、、及顯微外科手術(shù)學(xué)等，其宗旨是研究手術(shù)的方式、方法和入路問題。狹義手術(shù)學(xué)（基礎(chǔ)手
