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1、綜合ICU的臨床護(hù)理教學(xué)體會屠莉屠莉，女，33歲，1978，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，護(hù)士長工作單位：天津市300073天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，電話：15900213091，E-mail:nursetl@sina.com摘要ICU作為我院重要的臨床科室之一，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。由于收治的都是危、急、重癥患者，并集中了許多精密的儀器設(shè)備，而搶救頻率高、人員流動性大、室內(nèi)環(huán)境及物品布局的陌生、加之患者的呻吟聲、機(jī)器的噪聲等，使護(hù)生產(chǎn)生畏懼、壓抑及緊張心理。帶教老師又都是在臨床一線工作的護(hù)理人員，面對當(dāng)今普遍存在護(hù)理人員嚴(yán)重緊缺的局面，如何提高綜合ICU的
2、臨床教學(xué)質(zhì)量已成為一個值得探討的問題。本文通過綜合分析護(hù)生及帶教老師兩方面的因素從而系統(tǒng)闡述提高臨床帶教質(zhì)量幾種方法。關(guān)鍵詞綜合ICU護(hù)理教學(xué)護(hù)生帶教老師我院是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三級甲等醫(yī)院，每年都要接收大量的大中專學(xué)生及部分護(hù)理研究生的臨床見習(xí)及實習(xí)。ICU作為我院重要的臨床科室之一，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。由于收治的都是危、急、重癥患者，并集中了許多精密的儀器設(shè)備，往往始初到這里的護(hù)生有一種茫然和不知所措的感覺，而搶救頻率高、人員流動性大、室內(nèi)環(huán)境及物品布局的陌生、加之患者的呻吟聲、機(jī)器的噪聲等，使護(hù)生產(chǎn)生畏懼、壓抑及緊張心理。帶教老師又都
3、是在臨床一線工作的護(hù)理人員，在這種情況下如何才能提高綜合ICU的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)輸送更多的護(hù)優(yōu)秀人才？如何使護(hù)生能夠熱愛ICU的護(hù)理工作，在臨床實習(xí)過程中能切實完成ICU專科的實習(xí)內(nèi)容并體會到護(hù)理工作的成就感？如何促使師生關(guān)系融洽？這些都是我們一直需凾待解決的問題，通過本人近年來對ICU護(hù)生的臨床實習(xí)帶教，總結(jié)了一些經(jīng)驗體會。1.臨床資料自2009年4月至2011年初我科接收護(hù)理實習(xí)生共計187名，其中大專生133名、大本生54名、研究生6名、韓國護(hù)理本科實習(xí)生1名。其中男生37名，女生96名，平均年齡21歲。分別在ICU的實習(xí)期為
4、：大專生2周、大本生4周、研究生12周、韓國護(hù)生6周。兩年來，護(hù)理實習(xí)生均以優(yōu)異的操作和理論成績通過出科考核。其中操作平均成績94分，理論平均成績96分。我作為綜合ICU帶教，連續(xù)兩年在本院帶教老師的年終綜合考評中取得了第一名的好成績。2.對護(hù)生及帶教老師的認(rèn)識2.1對護(hù)生的認(rèn)識2.1.1知識層次及學(xué)歷不同護(hù)生的學(xué)歷水平參差不齊，即使具有同等學(xué)歷水平的護(hù)生其學(xué)習(xí)的主動性，對知識的渴望程度及學(xué)習(xí)的方法，智力水平、實際動手能力都有存在顯著的差異。2.1.2護(hù)生的職業(yè)價值觀及對護(hù)理工作的看法不同職業(yè)價值觀也稱職業(yè)意向,是個人希望從事某項職業(yè)的態(tài)度傾向
5、,也就是個人對某一項職業(yè)的希望、愿望和向往。了解實習(xí)護(hù)生的職業(yè)價值觀,對于培養(yǎng)護(hù)生形成穩(wěn)定、牢固的職業(yè)認(rèn)知,堅定專業(yè)價值具有重要的意義[1]。有相當(dāng)一部分護(hù)生在中學(xué)畢業(yè)選定志愿時，護(hù)理工作并不是他們的第一選擇，是被統(tǒng)籌安排調(diào)撥到護(hù)理專業(yè)的；一部分護(hù)生是聽從父母的安排，自己本身報著無所謂的態(tài)度；還有一部分護(hù)生對本專業(yè)并不了解，只是通過看到電視劇中護(hù)士身著整潔干凈的護(hù)士服，工作在舒適優(yōu)雅的環(huán)境中而對護(hù)理工作產(chǎn)生簡單片面地了解，而通過學(xué)習(xí)了解及臨床實踐，之前的對護(hù)理職業(yè)向往的美好印象大打折扣，出現(xiàn)嚴(yán)重的挫敗感，產(chǎn)生對這份職業(yè)抵觸和厭倦的不良情緒。如今
6、的護(hù)理實習(xí)生大多數(shù)為獨(dú)生子女，家務(wù)活通常輪不到她們干，面對如此繁重的護(hù)理工作，常有懼怕和壓抑的感覺，加之社會上對護(hù)理工作的一些消極看法，導(dǎo)致個別家屬并不尊重護(hù)理人員，從而促使護(hù)生打消了學(xué)習(xí)的積極性，有個別護(hù)生甚至想轉(zhuǎn)行做其他職業(yè)。2.1.3性格、性別、年齡、理解及接受能力的差異有的護(hù)生性格外向，不懂不會的能夠及時與老師溝通，而較為內(nèi)向的同學(xué)則羞于提問；護(hù)生的年齡水平也不盡相同，有的護(hù)理研究生二十六、七歲，而有的護(hù)生年齡僅為十八、九歲，閱歷不同，接受新鮮事物的能力也有所不同；現(xiàn)在越來越多的護(hù)理學(xué)院招收男同學(xué)，為我們的護(hù)理事業(yè)注入了一股新鮮的力量。
7、但是社會上及部分護(hù)理人員對男同志從事護(hù)理工作表示不理解，不配合，增加了男護(hù)生實習(xí)的難度。2.1.4居住地及家庭背景的差異有的護(hù)生來自大城市，見多識廣，能比較容易理解老師講述的內(nèi)容，而有的護(hù)生來自偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，他們的生活圈子小，認(rèn)識事物存在局限性；生活在大城市的同學(xué)有著某種優(yōu)越感，經(jīng)濟(jì)條件也較來自農(nóng)村的同學(xué)好，但對待學(xué)習(xí)則不夠積極主動。而農(nóng)村背景的同學(xué)認(rèn)為努力學(xué)習(xí)拼搏找到一份好工作是他們唯一的出路，所以有著對知識有著強(qiáng)烈的渴望。2.2對教師自身的認(rèn)識2.2.1科室的工作量綜合ICU的護(hù)理工作人員擔(dān)負(fù)著救治、護(hù)理各類急、危、重癥患者的艱巨任務(wù)，時刻置
8、身在緊張忙碌的搶救工作中，精神高度緊張。我科實行無陪伴制度，患者的所有治療護(hù)理及生活護(hù)理全部由護(hù)士承擔(dān)。護(hù)理人員的工作量大、責(zé)任大、壓力更大。在這種情
