中醫(yī)課件生氣通天論

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1、生氣通天論1【題解】生氣，生命之氣，包括陰精和陽氣。生氣通天，通，通應；天，自然界指人體陰陽之氣與自然界陰陽之氣互相通應。2主要內(nèi)容：1．論述了生氣通天的意義2．論述了陽氣的生理和病理3．闡述陽氣與陰精的關系4.陰陽不和的病理。3一、生氣通天的意義順之陽氣固，外邪弗能害也失之陽氣削弱衛(wèi)氣散解養(yǎng)生要旨：傳精神，服天氣，通神明4二.陽氣的生理陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。5二、陽氣的生理1.維護生命的作用：“失其所則折壽而不彰”2.溫

2、煦作用：“陽氣者，若天與日”3.衛(wèi)外功能：“陽因而上，衛(wèi)外者也”4.隨晝夜消長而變化.6“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽.”《類經(jīng)附翼·大寶論》7三、陽氣的病理1、陽失衛(wèi)外，邪氣侵襲8因于寒病機：衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞癥狀：體若燔炭，無汗趨勢：汗出而熱散提示：用發(fā)散法9因于暑實證病機：暑邪迫汗外泄，暑熱擾動心神。癥狀：多汗，煩躁不安，呼吸喘粗虛證病機：暑邪迫汗外泄，耗氣傷陰，心神失養(yǎng)。癥狀：多汗，神昏嗜臥，喃喃自語，“虛則鄭聲”。10因于濕病機：濕蒙清陽，郁而化熱，留戀筋脈。癥狀：首如裹，筋脈拘攣（

3、四肢僵硬）或筋脈松弛（四肢痿軟）11因于風氣病機：風邪傷陽，阻遏津液氣化癥狀：腫（水腫）12總結句四維相代，陽氣乃竭。四時四方邪氣更替地侵犯人體，人體陽氣就要虛竭。13另一種注釋：尤在涇氣，陽氣。陽氣虛衰，水氣停留，為水腫，四肢交替性腫脹，說明陽氣已經(jīng)虛竭了。142.陽亢精絕臨床表現(xiàn)：突然昏厥，或耳閉、目盲。來勢驟急。病因：平素煩勞過度。病機：陽亢陰虧，復加暑熱煎灼，致陰精衰憊，發(fā)生突然昏厥，類似于今之何??？中暑153.陽氣厥逆病因：由大怒等情志過激。病機：怒則氣上，血隨氣升，氣血上迫郁于頭面部出現(xiàn)突然昏厥。臨

4、床表現(xiàn)：昏厥，可見筋脈弛縱不收。預后：有傷于筋，手足馳縱（癱瘓）。類似于今之何?。恐酗L?〖分析〗16174.陽氣偏阻病機：陽氣不足，偏阻一側，不能溫運全身。臨床表現(xiàn)：半側身體汗出，局部肢體枯萎不用。185.陽氣郁遏病因：汗出見濕、風、寒病機：陽氣受邪氣郁遏，宣泄不暢，迫聚于皮腠，郁而化熱。臨床表現(xiàn)：易生痱子、瘡癤、粉刺。196.陽熱內(nèi)盛病因：嗜食膏粱厚味。病機：肥者令人內(nèi)熱，陽熱蓄積，腐肉釀膿。臨床表現(xiàn)：大的瘡瘍。趨勢：極易患此類病癥。提示：糖尿病患者易生瘡瘍。207．陽虛邪戀，病久傳化-------變證大僂：

5、為邪入筋陷脈為瘺：為邪入脈中善畏驚駭：為邪入臟腑癰腫：為邪入肉里風瘧：為邪入俞穴魄汗：久病致虛218．陽氣蓄積陽氣擋隔------上下不并，陽氣不通“氣有余便是火”。22病因勞倦煩勞情志過極飲食不節(jié)外邪侵襲陽氣病理〖小結〗23病機（8點）陽失衛(wèi)外陽亢精絕陽氣厥逆陽氣偏阻陽氣郁遏陽熱內(nèi)盛陽虛邪戀陽氣蓄積24陽氣的生理陽氣晝夜消長變化故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。旦慧、晝安、夕加、夜甚《靈樞·順氣一日分為四時》25四、

6、陰精與陽氣的關系26（一）陰精與陽氣的關系⒈相互為用，相互依存：“陰者藏精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也。”⒉互相制約：“陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通?！雹酬枤鉃橹鲗ш庩栔?，陽密乃固、陽強不能秘，陰氣乃絕⒋貴在平和協(xié)調(diào)陰平陽秘，精神乃治；陰陽離絕，精氣乃絕。27（二）陰陽失和的病理變化28寒（三）“四時之氣，更傷五藏”感而即發(fā)(冬病)：因于寒，體若燔炭，汗出而散。留連后發(fā)(春病)：冬傷于寒，春必溫病。29暑感而即發(fā)(暑病)：因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。暑伏而后發(fā)(秋病)：夏

7、傷于暑，秋為痎瘧。30濕感而即發(fā)(秋病)：因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。濕伏而后發(fā)(冬病)：秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。31風感而即發(fā)(春病)：因于氣為腫；因于露風，乃生寒熱。風伏而后發(fā)(夏病)：春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄。32五、飲食太過損傷五臟精氣陰之所生，本在五味。陰精的產(chǎn)生本源于飲食五味的滋養(yǎng)。陰之五宮，傷在五味。儲藏陰精的五臟，可以受到飲食五味太過的損傷。33夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，肝先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久

8、，夭之由也。-----《至真要大論》34小結1．生氣通天的重要性2．陽氣的生理3．陽氣的病理4.陽氣與陰精的關系5.飲食太過損傷五臟精氣35Somuchforthis36