《學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食》ppt課件

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1、2021/7/11第三章學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食2021/7/12學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食重要意義小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前稱為學(xué)齡前期。與嬰幼兒期相比，此期生長發(fā)育速度減慢；腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。而與成人相比，此期兒童仍然處于迅速生長發(fā)育之中，加上活潑好動，需要更多的營養(yǎng)。由于學(xué)齡前期兒童具有好奇、注意力分散、喜歡模仿等特點(diǎn)而使其具有極大的可塑性，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、良好道德品質(zhì)的重要時(shí)期。影響此期兒童良好營養(yǎng)的因素較多，如挑食，貪玩，不吃好正餐而亂吃零食，咀嚼不充分，食欲不振，喜歡飲料而不喜歡食物等。因此，供給其生長發(fā)育所需的足夠營養(yǎng)，幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，將

2、為其一生建立健康膳食模式奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2021/7/13第一節(jié)、學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)一、體格發(fā)育特點(diǎn)(一)生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段速度不同，一般而言，年齡越小發(fā)育越快。與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度相對減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長，此期體重增長約5．5kg(年增長約2kg)，身高增長約21cm(年增長約5cm)。體重、身高增長的粗略估計(jì)公式為，2歲—青春前期，體重(kg)：年齡X2+7(或8)；身高(cm)=年齡X7+70。(二)生長發(fā)育的個(gè)體差異生長發(fā)育在一定的范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)相當(dāng)大的個(gè)體差異，兒童生長發(fā)育的水平在一定范圍內(nèi)

3、波動，兒童身高、體重的正常參考值是群體兒童的平均水平。在評價(jià)個(gè)體兒童生長時(shí)需考慮影響其生長的多種因素，如遺傳、性別等內(nèi)在因素，以及包括營養(yǎng)、教育、訓(xùn)練在內(nèi)的環(huán)境因素等。此外，兒童在生長發(fā)育過程中難免會遭遇到這樣或那樣的疾病，如感冒、發(fā)熱、咳嗽或腹瀉等，常引起營養(yǎng)素消耗增加，也影響兒童的食欲和營養(yǎng)素?cái)z人，患病兒童的體重、身高可明顯低于同齡兒童，出現(xiàn)明顯或不明顯的生長發(fā)育遲緩。當(dāng)疾病等障礙其生長發(fā)育的不良因素克服后，會出現(xiàn)加速生長，即“趕上生長”(catchgrowth)，也稱“生長追趕”。要實(shí)現(xiàn)“趕上生長”需要在疾病恢復(fù)期的較長一段時(shí)間內(nèi)為兒童做好營養(yǎng)準(zhǔn)備，即供給富含蛋白質(zhì)、

4、鈣、鐵和維生素豐富的食物。2021/7/14(三)生長發(fā)育評價(jià)1．Z評分法Z評分法(Zscores)評價(jià)年齡別體重，年齡別體重Z分(weightforageZscores,WAZ)，以<-2z界定低體重，示近期營養(yǎng)不良；Z評分法評價(jià)年齡別身高，年齡別身高Z分(heightforageZscores，HAZ)，以<-2界定生長遲緩，反映較長期的營養(yǎng)狀況；也可將體重和身高結(jié)合起來評價(jià)，身高別體重Z分(weightforheishtZscore，WHZ)，反映體格均稱狀況，以<-2界定為消瘦，>2界定為超重和肥胖。在用Z分評價(jià)體格發(fā)育狀況時(shí)，多采用WHO推薦的美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心

5、(NCNS／WHO)的參考值。2．年齡別BMI法WHO專家委員會認(rèn)為，年齡別體質(zhì)指數(shù)(BMl)是評價(jià)兒童生長發(fā)育最好的指標(biāo)，既能反應(yīng)年齡特征，又能反應(yīng)體質(zhì)構(gòu)成，還能與成人體格評價(jià)相連貫，但目前尚未建立其正常參考值。3．其他方法包括百分位法、中位數(shù)法，指數(shù)法、生長曲線圖評價(jià)法。體格發(fā)育狀況評價(jià)可參考我國1995年9市城區(qū)體格發(fā)育測量值(中華醫(yī)學(xué)雜志，1998，78(3)：187—191)。2021/7/15二、腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期先于其他各系統(tǒng)。新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的25％，1歲時(shí)達(dá)900g，為成人腦重的60％，4—6歲時(shí)，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)

6、成人腦重的86％-90％。3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成，但腦細(xì)胞體積的增大及神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行。隨神經(jīng)纖維髓鞘化的完成，運(yùn)動轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的速度加快，從而改變了嬰兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢，易于泛化、疲勞而進(jìn)入睡眠的狀況。三、消化功能發(fā)育特點(diǎn)3歲兒童20顆乳牙已出齊。6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出。但咀嚼能力僅達(dá)到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是對固體食物需要較長時(shí)間適應(yīng)，不能過早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營養(yǎng)不良。尤其是3歲小兒。2021/7/16四、心理發(fā)育特征5—6歲兒童具有短暫地控制注意力的能力，時(shí)間約15分

7、鐘。但注意力分散仍然是學(xué)齡前兒童的行為表現(xiàn)特征之一，這一特征在飲食行為上的反應(yīng)是不專心進(jìn)餐，吃飯時(shí)邊吃邊玩，使進(jìn)餐時(shí)間延長，食物攝人不足而致營養(yǎng)素缺乏。學(xué)齡前兒童個(gè)性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理，主動性強(qiáng)，好奇心強(qiáng)。在行為方面表現(xiàn)為獨(dú)立性和主動性。變得不那么“聽話”了，什么事都要“自己來”，在飲食行為上的反應(yīng)是自我做主，對父母要求其進(jìn)食的食物產(chǎn)生反感甚至厭惡，久之導(dǎo)致挑食、偏食等不良飲食行為和營養(yǎng)不良。3—6歲小兒模仿能力極強(qiáng)，家庭成員，尤其是父母的行為常是其模仿的主要對象。家庭成員應(yīng)有良好的膳食習(xí)慣，為小兒樹立良