精神科應(yīng)知應(yīng)會手冊

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1、一、基礎(chǔ)理論部分1.精神障礙的概念是什么？答：精神障礙是指個體在生物、心理、社會等多種因素作用下，大腦的功能活動紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志與行為等精神活動不同程度的異常，有些可伴有生理功能障礙。2.精神病學(xué)的概念是什么？答：精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支，它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防為目的的一門科學(xué)。3.精神障礙護(hù)理學(xué)的概念是什么？答：精神障礙護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個分支，是從生物、心理、社會三個層面研究和幫助精神障礙患者恢復(fù)健康，研究和幫助健康人群保持心理健康，以期達(dá)到恢復(fù)和促進(jìn)護(hù)理對象適應(yīng)社會、承擔(dān)社會角色的護(hù)理學(xué)科。4.

2、精神障礙的病因有哪些？答：精神障礙的病因包括：（1）生物因素，如遺傳、感染、化學(xué)物質(zhì)影響、（器質(zhì)性）腦和內(nèi)臟器官疾病、年齡、性別等；（2）心理因素，如心理素質(zhì)、心理應(yīng)激等；⑶社會文化因素，如社會文化、社會變遷、社會壓力、社會支持等。5.目前與精神障礙有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有哪些？答：目前與精神障礙有關(guān)的主要神經(jīng)遞質(zhì)有：（1）多巴胺（DA）；（2）去甲腎上腺素（NE）；（3）5-羥色胺（5-HT）；（4）乙酰膽堿（Ach）；（5）氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸（GABA）;(6)谷氨酸。6.何謂精神癥狀？答：精神障礙是以精神活動（如感知覺、記憶、思維、情感、意志活動等）異常為主要表現(xiàn)

3、的一大類（疾?。┱系K。按照心理活動的不同及心理過程的異常（特征）表現(xiàn)特點(diǎn)，應(yīng)用醫(yī)學(xué)概念將它們概括為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙等類別。這些不同特點(diǎn)的各種障礙又分別有它特殊的、具體臨床表現(xiàn)，即稱之為某種精神癥狀。7.認(rèn)知過程包括哪幾個方面的內(nèi)容？答：認(rèn)知過程包括：感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、自知力和定向力等方面的內(nèi)容。8.臨床常見的感覺、知覺障礙有哪些？答：（1）臨床常見的感覺障礙有：感覺過敏、感覺減退、感覺倒錯（比如醫(yī)生棉棍輕觸患者皮膚時，患者產(chǎn)生麻木感和疼痛感）和內(nèi)感性不適。（2）臨床常見的知覺障礙有：錯覺、幻覺和感知綜合障礙。【案例1】：一

4、神經(jīng)衰弱的患者主訴近期出現(xiàn)感覺異常，如普通的氣味感到異常濃郁而刺鼻，自己關(guān)門的聲音突然比以前大了許多倍，原本能直接喝的溫開水現(xiàn)在變得燙了許多。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame419.何謂內(nèi)感性不適？答：內(nèi)感性不

5、適又被稱為體感異常，即軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服的或難以忍受的異樣感覺，且往往難以表達(dá)。例如，感到某種牽拉、擠壓、撕扯、轉(zhuǎn)動、游走、溢出、流動、蟲爬等特殊感覺。內(nèi)感性不適的特點(diǎn)是不能明確指出體內(nèi)不適的部位（因而不同于內(nèi)臟性幻覺）。多見于：精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和顱腦創(chuàng)傷所致精神障礙。10.何謂幻覺？幻覺的種類有哪些？答：幻覺是一種虛幻的知覺，是在客觀現(xiàn)實(shí)中不存在某種事物的情況下，患者卻感知有它的存在，例如，無人在場時，患者能聽到有責(zé)罵他的聲音或看到某人在窗外?；糜X是一種常見的知覺障礙?；糜X根據(jù)不同的感覺器官可分為：視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺、味幻覺、觸幻覺和內(nèi)感受器幻覺（內(nèi)臟幻覺和

6、運(yùn)動性幻覺）?；糜X根據(jù)其性質(zhì)可分為：真性幻覺和假性幻覺。補(bǔ)充知識：特殊類型幻覺1.思維鳴響：又稱思維化聲，當(dāng)患者想到什么就聽到說話聲講出他所想的內(nèi)容，也就是說幻聽的內(nèi)容就是患者當(dāng)時所想的事。例如，患者想喝水即出現(xiàn)“喝水！喝水!”的聲音。2.功能性幻聽：幻聽和現(xiàn)實(shí)刺激同時出現(xiàn)，共同存在而又共同消失，但兩者并不融合在一起。例如，患者打開水龍頭時，在聽到流水聲中夾雜著聲音：“辯證唯物主義！辯證唯物主義！“水流聲消失，聲音也隨之消失。11.真性幻覺和假性幻覺的區(qū)別是什么？答：真性幻覺：患者所感知的幻覺形象與真實(shí)的事物完全相同?；糜X不僅位于外在空間，而且又是直接通過本人的感官獲得的

7、。因而患者常常堅(jiān)信不疑，并對幻覺做出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺：患者所感受的幻覺形象，一般來說輪廓不夠清晰、不夠鮮明和生動，它并不具有真性幻聽那種客觀現(xiàn)實(shí)性，幻覺形象又往往是不完整。這些幻覺形象只存在于患者的主觀空間內(nèi)（比如患者說他聽到腦子里有人和他對話），不是通過患者的感觀獲得，多見于意識清晰的患者，較真性幻覺少見。12何謂錯覺？答：錯覺是一種歪曲的知覺，也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際事物完全不相符的事物（即歪曲了事物的本質(zhì)屬性。）如杯弓蛇影、草木皆兵、風(fēng)聲鶴唳等。正常人也可以出現(xiàn)，但通過驗(yàn)證，能很快地被糾正和