調(diào)衛(wèi)健腦治療失眠課件

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1、調(diào)衛(wèi)健腦針法治療失眠癥技術(shù)新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院針推系趙華一、概述（一）疾病簡介失眠癥是指在具備良好睡眠條件，且無軀體因素影響的情況下，出現(xiàn)入睡困難、反復易醒、早醒，并且每周多于3個晚上，連續(xù)1個月以上失眠，因睡眠的時間和質(zhì)量不能滿足機體生理需要而出現(xiàn)白天功能異常的一組綜合征。疾病簡介睡眠是人類生活的重要組成部分，對人的身心健康具有重要的作用，一直以來是人們關心和關注的生命科學奧秘。覺醒和睡眠的周期性變化是人和高等動物依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，維持正常生理功能的一種普遍生理現(xiàn)象，人的一生大約有三分之一的時間化在睡眠上，睡眠可以使人的體力和

2、腦力得到恢復，疾病簡介雖然睡眠具有平靜、安祥的外部表現(xiàn)，并且大腦在此期間也失去了對外界刺激的響應功能，但大腦在睡眠期的活動并未停止，在某些睡眠階段(如異相睡眠期)，腦各個部分的血流量還比覺醒時期明顯增加?？傊咂诖竽X的正常生理活動對于人的學習記憶和腦力的恢復具有重要的意義。由于睡眠期大腦的處理工作，使人在充足的睡眠之后，感覺精力充沛、反應敏捷，具有較高的工作效率.疾病簡介目前由于人們生活在競爭激烈的社會，生活節(jié)奏加快、缺乏規(guī)律性、患得患失的心理問題也增多，這些生活習慣的改變都使睡眠問題成為困擾人類健康的主要問題之一，睡眠障礙不

3、僅導致生理秩序的異常，影響生活和工作，也常常伴隨許多疾病，或加重病情，慢性睡眠障礙還是長壽的大敵。世界衛(wèi)生組織2006年公布的睡眠障礙比例為29%，并逐年上升。我國成年人失眠發(fā)生率高達38.2%。疾病簡介古今中外人們都非常關注睡眠，同時更是生物學與醫(yī)學重點研究的對象。十九世紀，西方人建立了睡眠實驗室，將睡眠研究引上科學研究的軌道，形成了睡眠機制的幾大學說，而中醫(yī)學有關睡眠的理論在《內(nèi)經(jīng)》時代就已經(jīng)創(chuàng)立，并有自己獨特的視角和特點，在睡眠障礙的診治上也有一定優(yōu)勢，并有睡眠養(yǎng)生的理法。（二）中西醫(yī)對睡眠的研究1、西醫(yī)對于睡眠的研究一直受

4、到人類廣泛的關注，人們從醫(yī)學、心理學、文化學、比較生物學乃至航天醫(yī)學多角度研究睡眠，在生理、病理、藥理、治療等方面都取得了成就，并且已經(jīng)形成了基本的睡眠生理知識：睡眠-覺醒的晝夜節(jié)律、依睡眠腦電形成的睡眠分期以及與睡眠相關的中樞和物質(zhì)。目前，睡眠研究已經(jīng)深入到分子和基因水平，但是到目前為止，睡眠的機制仍不甚清楚。西醫(yī)研究到目前為止，已發(fā)現(xiàn)相當種類的物質(zhì)與睡眠相關（1）睡眠相關的中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)①杏仁核杏仁核參與多種行為活動調(diào)節(jié)，與下丘腦和腦干等調(diào)節(jié)睡眠部位有著廣泛的纖維聯(lián)系。研究表明BLA在睡眠和行為調(diào)控中有重要作用。②海馬海馬與學習

5、記憶功能密切相關，而充足的睡眠和高度覺醒的狀態(tài)是完成學習記憶過程的必備要素；睡眠-覺醒周期失調(diào)是早老性癡呆患者的主要癥狀，而這種患者病理改變最明顯的皮層組織之一是海馬；海馬可能亦是與睡眠密切相關的腦區(qū)。③腹外側(cè)視前區(qū)近年研究發(fā)現(xiàn)腹外側(cè)視前區(qū)（ventrolateralpreopicarea，VLPO）神經(jīng)元放電和c-fos基因表達與睡眠密切相關，推測VLPO是參與機體睡眠調(diào)節(jié)的關鍵部位。除上述結(jié)構(gòu)之外，中腦腹側(cè)被蓋區(qū)多巴胺神經(jīng)元、下丘腦背內(nèi)側(cè)核以及中縫背核5-HT能神經(jīng)元等都被研究認為與睡眠-覺醒的調(diào)節(jié)有關。西醫(yī)研究（2）睡眠相關

6、的物質(zhì)近年來有關睡眠物質(zhì)的研究是一個熱點，不斷有與睡眠有關的物質(zhì)被發(fā)現(xiàn)，主要集中在：①5-羥色胺（5-HT）②一氧化氮（NO）③褪黑素（MT）④免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)除上述與睡眠相關的物質(zhì)外，神經(jīng)肽、食欲肽、催乳素釋放肽以及內(nèi)源性促眠物質(zhì)和激素等都被證明與睡眠-覺醒的調(diào)節(jié)有關。西醫(yī)研究（3）病因失眠的原因繁多,一方面與本身的易感素質(zhì)包括個性性別、年齡和遺傳素質(zhì)等有關;另一方面則與外界的特定條件如生活質(zhì)量、經(jīng)濟條件、人際關系、睡眠環(huán)境、睡眠習慣、精神因素和軀體疾患等有關?？偟恼f來,是由于腦部產(chǎn)生正常睡眠的部位和功能發(fā)生異常,導致睡眠的結(jié)構(gòu)和進

7、程出現(xiàn)紊亂。較為常見和重要的失眠原因如下:西醫(yī)研究—病因①心理行為障礙引起的失眠泛指由于心理精神因素和睡眠習慣不良引起的失眠,是臨床上最多見的失眠之一情緒調(diào)整不良性失眠心理生理性失眠習慣不良性失眠入睡條件性失眠②環(huán)境性失眠西醫(yī)研究—病因③精神疾病引起的失眠　因各種神經(jīng)癥和精神病引起的失眠,原發(fā)病的表現(xiàn)為診斷依據(jù)。但應注意各種失眠,均可產(chǎn)生神經(jīng)衰弱、焦慮癥和抑郁癥癥狀,需注意兩者的因果關系。神經(jīng)癥引起的失眠　各種神經(jīng)癥如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強迫癥等,是失眠最多見的原因之一。抑郁癥性失眠　十分常見。西醫(yī)研究—病因④神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的失眠

8、也稱腦器質(zhì)性失眠。常見病因有:腦血管病(95%有睡眠失調(diào))、腦外傷、腦變性病變、癡呆等。產(chǎn)生失眠的機制繁多。西醫(yī)研究—病因⑤軀體疾病引起的失眠　常見病因有:感染和中毒性疾病。內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病:如月經(jīng)期、妊娠期、更年期、糖尿病等。心血管疾病:如