蛔蟲(chóng),鞭蟲(chóng),蟯蟲(chóng)

《蛔蟲(chóng),鞭蟲(chóng),蟯蟲(chóng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、蠕蟲(chóng)學(xué)?線蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等吸蟲(chóng)：血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)等絳蟲(chóng)：帶絳蟲(chóng)、包蟲(chóng)等第二篇蠕蟲(chóng)學(xué)線蟲(chóng)線蟲(chóng)概述線蟲(chóng)(nematode)：是外形呈線狀的一類蠕蟲(chóng)，隸屬于線性動(dòng)物門(mén)的線蟲(chóng)綱，種類多、分布廣。1.成蟲(chóng)形態(tài)特點(diǎn)：1）.兩側(cè)對(duì)稱的圓柱形，2）.前端一般較鈍圓，后端則逐漸變細(xì)，3）.體不分節(jié)。4）.均為雌雄異體。5）.雄蟲(chóng)一般比雌蟲(chóng)小，且尾端多向體腹面卷曲或膨大。似蚓蛔線蟲(chóng)Ascarislumbricoides簡(jiǎn)介似蚓蛔線蟲(chóng)簡(jiǎn)稱蛔蟲(chóng)(roundworm),成蟲(chóng)寄生于人的小腸，引起人蛔蟲(chóng)病（Ascariasis）。犬弓首線蟲(chóng)（犬蛔蟲(chóng)）貓弓首線蟲(chóng)（貓蛔蟲(chóng)）引起人患幼蟲(chóng)移行癥

2、1.蛔蟲(chóng)性哮喘是咋回事？許多人喜歡生吃蔬菜、水果，有時(shí)引起咳嗽、嗓子發(fā)癢，更嚴(yán)重的甚至發(fā)生哮喘。2.怎樣能知道寶寶腸內(nèi)有蛔蟲(chóng)?蛔蟲(chóng)(roundworm)，是寄生人體的腸道線蟲(chóng)中體形最大者。一、形態(tài)1.成蟲(chóng)2.蟲(chóng)卵2.1受精蛔蟲(chóng)卵2.2未受精蛔蟲(chóng)卵2.3兩種蛔蟲(chóng)卵比較3.幼蟲(chóng)1.成蟲(chóng)長(zhǎng)圓柱形，形似蚯蚓，活時(shí)成粉紅色或微紅色，死后為白色；AdultofAscarislumbricoides雌蟲(chóng)：長(zhǎng)約20-35cm；雄蟲(chóng)：15-31cm，2蛔蟲(chóng)卵示意圖大小形狀顏色卵殼內(nèi)容EmbryonatedEggsofAscarisEggcontainingalarva,which

3、willbeinfectiveifingested感染性蛔蟲(chóng)卵（含蚴卵）--感染期3.幼蟲(chóng)LarvaLarvahatchingfromanegg二、生活史（直接型）1.蟲(chóng)卵2.幼蟲(chóng)3.成蟲(chóng)成蟲(chóng)壽命1年24萬(wàn)個(gè)卵/d生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于人的小腸蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發(fā)育3周為感染期蟲(chóng)卵經(jīng)口感染幼蟲(chóng)經(jīng)腸外移行后定居小腸發(fā)育成熟（腸壁-血管-肝-右心-肺-氣管-咽-胃--小腸）肺中脫皮兩次三、致病致病階段：1.幼蟲(chóng)2.成蟲(chóng)（一）、幼蟲(chóng)致病機(jī)理：肺部細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落，肺部點(diǎn)狀出血，機(jī)械性損傷。臨床癥狀：蛔蚴性肺炎發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒細(xì)胞

4、增多；X線可見(jiàn)肺部陰影，常有游走現(xiàn)象。多在1-2周內(nèi)自行消失。幼蟲(chóng)也可引起其它部位的異位損害。（二）、成蟲(chóng)：掠奪營(yíng)養(yǎng)及影響吸收:食欲不振、惡心、嘔吐、間歇性臍周疼痛2.變態(tài)反應(yīng)：蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等,面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜間磨牙。IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)3.并發(fā)癥：(“鉆孔習(xí)性”)膽道蛔蟲(chóng)癥、腸穿孔．腸梗阻等AlargemassofAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.膽道蛔蟲(chóng)癥----最常見(jiàn)并發(fā)癥腸道并發(fā)癥：腸梗阻、腸穿孔蛔蟲(chóng)性腹

5、膜炎腸梗阻原因是大量成蟲(chóng)紐結(jié)成團(tuán)，堵塞腸管.腸穿孔四、實(shí)驗(yàn)診斷1.糞檢查蟲(chóng)卵首選方法：生理鹽水直接涂片法沉淀法浮聚法2.痰中查蛔蚴3.驅(qū)蟲(chóng)治療性診斷五、流行我國(guó)蛔蟲(chóng)流行的特點(diǎn)：農(nóng)村高于城市兒童多于成人感染率為45%兒童達(dá)85％以上流行原因生活史簡(jiǎn)單；產(chǎn)卵量高；蟲(chóng)卵抵抗力強(qiáng);糞便管理不嚴(yán)；不良衛(wèi)生生活習(xí)慣。六、防治原則1.查治病人和帶蟲(chóng)者2.加強(qiáng)糞便管理3.個(gè)人防護(hù)：飯前便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水。藥物驅(qū)蟲(chóng)：首選藥物丙硫咪唑（阿苯噠唑或腸蟲(chóng)清）甲苯咪唑、左旋咪唑、伊維菌素驅(qū)蟲(chóng)宜在感染高峰后的秋、冬季節(jié)進(jìn)行，流行區(qū)最好每隔3-4個(gè)月驅(qū)蟲(chóng)一次，以防再

6、次感染。膽道蛔蟲(chóng)?。喊⑼衅?異丙嗪肌注或靜滴解痙止痛蛔蟲(chóng)大多從膽道退出然后再驅(qū)蟲(chóng)?；紫x(chóng)性腸梗阻：應(yīng)禁食，胃腸減壓解痙止痛服豆油及花生油松解蛔蟲(chóng)團(tuán)腹痛緩解驅(qū)蟲(chóng)。驅(qū)除蛔蟲(chóng)二法：1.取石榴樹(shù)皮１５克，洗凈入鍋，加水５００克，煎濃汁約半碗，清晨空腹服用，除蛔蟲(chóng)有特效。2.食醋２湯匙，６小時(shí)服１次，連服２日，可驅(qū)蛔蟲(chóng)。1.蛔蟲(chóng)性哮喘是咋回事？許多人喜歡生吃蔬菜、水果，有時(shí)引起咳嗽、嗓子發(fā)癢，更嚴(yán)重的甚至發(fā)生哮喘。2.怎樣能知道寶寶腸內(nèi)有蛔蟲(chóng)?毛首鞭形線蟲(chóng)毛首鞭形線蟲(chóng)，簡(jiǎn)稱鞭蟲(chóng)（whipworm)，其成蟲(chóng)寄生于人體盲腸，可以引起鞭蟲(chóng)病（trichuriasis)一、形態(tài)成蟲(chóng)

7、似鞭狀，蟲(chóng)卵腰鼓形1.成蟲(chóng)前細(xì)后粗、形似馬鞭；雄蟲(chóng)（長(zhǎng)3-4.5cm）尾端卷曲，有交合刺一根；雌蟲(chóng)（長(zhǎng)3.5-5cm）則鈍圓。雄蟲(chóng)雌蟲(chóng)2.蟲(chóng)卵紡錘形，較蛔蟲(chóng)卵小，黃褐色，卵殼厚，透明的蓋塞，內(nèi)含一卵細(xì)胞。-成蟲(chóng)寄生于人的盲腸-幼蟲(chóng)無(wú)腸外移行鞭蟲(chóng)生活史特點(diǎn)：與似蛔蟲(chóng)生活史相比，兩者的不同點(diǎn)是什么？又稱蟯蟲(chóng)，主要感染兒童;成蟲(chóng)寄生于人體腸道的回盲部，引起蟯蟲(chóng)病.病例一：湖北省利川市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科患者，女，30歲，西城菜農(nóng)。因泌尿系感染2年余，經(jīng)治療無(wú)效，來(lái)本院就診。查體：T37.5℃，該病人尿頻、尿急、尿痛、外陰皮膚瘙癢，并感覺(jué)食欲減退、失眠。尿液中肉眼可見(jiàn)大量乳

8、白色小蟲(chóng)，共檢獲蟲(chóng)體12