酒與解酒酒大傷身課件

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1、走進(jìn)生活的生物化學(xué)—酒與解酒酒大傷身飲入酒精(乙醇)量過多,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài),稱為酒精(乙醇)中毒(alcoholpoisoning,alcoholism)。酒精中毒可造成酒精依賴(alcoholdependence),是一種酒精濫用(alcoholmisuse)造成的疾病。短時(shí)間內(nèi)大量飲酒引起急性酒精中毒(acutealcoholism)??蓪?dǎo)致嚴(yán)重后果,在很多情況下,甚至是威脅生命的。一、概論大量飲酒增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn),特別是肝臟、食管、咽和喉頭等部位的癌癥。大量飲酒也會(huì)引起肝硬化(livercirrhosis)、免疫系統(tǒng)疾病、腦損害

2、;如果在懷孕期,將對(duì)胎兒造成傷害。長(zhǎng)期持續(xù)飲酒可造成慢性酒精中毒(chronicalcoholism),是一種普遍存在的消耗性疾病,在醫(yī)療保健費(fèi)用(healthcarecosts)、工資損失和個(gè)人身心痛苦等方面對(duì)社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。酒精中毒不僅造成飲酒者本人身體和精神方面的損害,更不幸的是危害社會(huì)。造成家庭矛盾;社會(huì)犯罪增多;交通事故增加;影響正常工作。二、發(fā)病機(jī)理各種酒中乙醇含量:啤酒3%-5%黃酒12%-15%葡萄酒10%-25%低度白酒30%-40%烈性酒(白酒、白蘭地、威士忌)40%-60%人體對(duì)乙醇的吸收、分布、代謝和排除經(jīng)胃和小腸在0.5-3小時(shí)內(nèi)完

3、全吸收;血液中的濃度可直接反映全身的濃度;90%以上在肝中代謝,其次是腎。首先在乙醇脫氫酶和過氧化氫酶的作用下分解成乙醛,然后由乙醛脫氫酶氧化成乙酸,進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝為能量、H2O和CO2;不到10%經(jīng)腎和肺排出,人體對(duì)乙醇的清除率2.2mmol/kg/h(100mg/kg/h),成人每小時(shí)可清除乙醇7g(100%乙醇9ml)。大多數(shù)成人乙醇致死量為250-500ml,未飲酒者血中幾乎測(cè)不到乙醇;只要飲酒,血中乙醇就可檢測(cè)到,有人高達(dá)87-152mmol/L(400-700mg/dl)。急性毒害作用:主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng):乙醇既有水溶性也有脂溶性,可迅速通過血

4、腦屏障和細(xì)胞膜,作用于膜上的某些酶而影響腦細(xì)胞功能。小劑量飲酒,出現(xiàn)興奮作用,乙醇作用于γ-氨基丁酸受體,干擾γ-氨基丁酸對(duì)腦的抑制作用,產(chǎn)生興奮癥狀。大劑量飲酒,毒害小腦功能,引起共濟(jì)失調(diào);作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起昏睡和昏迷;極高濃度的乙醇抑制延髓呼吸和循環(huán)中樞,引起呼吸循環(huán)功能障礙。對(duì)代謝的毒害作用在肝臟代謝,增加肝臟負(fù)擔(dān),代謝產(chǎn)生大量還原型輔酶A,導(dǎo)致乳酸增高、酮體增高形成代謝性酸中毒;糖異生受阻引起低血糖。營(yíng)養(yǎng)缺乏酒是高熱量而無營(yíng)養(yǎng)成分的飲料,長(zhǎng)期大量飲酒時(shí)進(jìn)食較少,同時(shí)對(duì)胃的刺激可造成胃炎和胃蠕動(dòng)減弱,食欲差,可造成明顯的營(yíng)養(yǎng)缺乏。如果缺乏維生素B1,引

5、起Wernicke-Korsakoff綜合征,周圍神經(jīng)麻痹;葉酸缺乏造成巨幼紅細(xì)胞貧血;中樞營(yíng)養(yǎng)減低,造成記憶力差等。毒性刺激作用乙醇對(duì)黏膜和腺體有刺激作用,引起食道炎、胃炎、胃出血、胰腺炎等;對(duì)肝的毒性可造成肝細(xì)胞壞死、酒精性肝炎、肝功能異常、脂肪肝,甚至肝癌等。對(duì)心臟毒性作用造成酒精性心肌病。對(duì)生殖系統(tǒng)損害造成胎兒畸形、發(fā)育遲緩、智力低下。一次喝醉身體九個(gè)器官都受罪腎。酒精進(jìn)入人體后,會(huì)抑制抗利尿激素的產(chǎn)生。身體缺乏該激素后,會(huì)抑制腎臟對(duì)水分的重新吸收。所以飲酒者會(huì)老往廁所跑,身體水分大量流失后,體液的電解質(zhì)平衡被打破,惡心、眩暈、頭痛癥狀相繼出現(xiàn)。乳房。

6、酒精會(huì)刺激雌激素分泌,愛飲酒的男人乳房逐漸“增肥增大”。由于喝酒會(huì)減弱肝臟功能,而雌激素在肝臟內(nèi)分解,所以酗酒的男人更易患乳腺癌。男性胸部較平坦,患乳腺癌后擴(kuò)散速度較快。一次喝醉身體九個(gè)器官都受罪胃。酒精能使胃粘膜分泌過量的胃酸。大量飲酒后,胃粘膜上皮細(xì)胞受損,誘發(fā)粘膜水腫、出血,甚至潰瘍、糜爛。程度再嚴(yán)重些就會(huì)出現(xiàn)胃出血。胰腺。酒精可通過多條途徑誘發(fā)急性胰腺炎。如酒精刺激胃壁細(xì)胞分泌鹽酸,繼而影響十二指腸內(nèi)胰泌素和促胰酶素的正常分泌,最終使得胰腺分泌亢進(jìn)。少量飲酒也會(huì)使慢性胰腺炎惡化,癥狀表現(xiàn)為腹痛頻率和程度加劇。一次喝醉身體九個(gè)器官都受罪肝臟。酒精會(huì)使肝臟

7、囤積越來越多的脂肪,慢慢轉(zhuǎn)化為炎癥。長(zhǎng)此以往,肝硬化在所難免。需要注意的是,服用一些藥物,如退熱凈和降脂的他汀類藥物后絕對(duì)不能飲酒。它們會(huì)加劇肝臟損傷程度。大腦。酒精會(huì)損傷腦細(xì)胞。德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科研人員證實(shí),飲酒6分鐘后,腦細(xì)胞開始受到破壞。長(zhǎng)期酗酒者的記憶力會(huì)越來越差。2009年《酗酒:臨床與實(shí)驗(yàn)研究》期刊的研究顯示,酒精讓人喪失了理解他人表情的能力,容易造成沖突和誤解。一次喝醉身體九個(gè)器官都受罪心臟。酒精可誘發(fā)心肌炎。酗酒的人,心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生腫脹、壞死等一系列炎癥反應(yīng)。在酒精的作用下,心率加快,心臟耗氧量劇增,心肌因疲勞而受損。長(zhǎng)期嗜酒,酒精性心肌

8、病就會(huì)找上門。血壓。酒精有升高血壓的作

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