口腔護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理 ppt課件

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1、第九章清潔衛(wèi)生第一節(jié)口腔護(hù)理P157病例:張先生，男，54歲，因胃癌入院，昨日行胃大部切除術(shù)?，F(xiàn)為術(shù)后第一天，患者臥床休息，禁食，留置胃腸減壓器。患者自覺(jué)口腔有異味，感到不舒適。護(hù)理人員可以采用何種措施增進(jìn)該名患者的舒適？教學(xué)目標(biāo)識(shí)記1.簡(jiǎn)述義齒的清潔與護(hù)理2.列出常用的漱口液并解釋其臨床應(yīng)用3.敘述特殊口腔護(hù)理的目的及操作中的注意事項(xiàng)理解1.歸納口腔衛(wèi)生的評(píng)估要點(diǎn)應(yīng)用1.運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者實(shí)施特殊口腔護(hù)理由于機(jī)體抵抗力強(qiáng)，加之飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動(dòng)氣道減少或清除細(xì)菌之作用，通常不會(huì)引起口腔問(wèn)題。溫度濕度食物殘?jiān)谇怀霈F(xiàn)健康問(wèn)題常導(dǎo)致食欲減退、

2、消化功能下降，并影響與人的正常交往。（一）評(píng)估內(nèi)容1.口腔衛(wèi)生情況2.病情及生活自理能力3.口腔保健知識(shí)的方法（二）評(píng)估量表1.口腔護(hù)理評(píng)估表分值越高表示越需要加強(qiáng)對(duì)口腔的清潔衛(wèi)生護(hù)理2.口腔健康評(píng)估表總分越低表示口腔健康狀況越好一、評(píng)估二、口腔清潔護(hù)理（一）清潔用具選擇1.牙刷尼龍牙刷牙間牙刷電動(dòng)牙刷使用間隔需保持牙刷的清潔、干燥，一般每隔3個(gè)月更換一次凹字形牙刷2.牙膏普通牙膏含氟牙膏藥物牙膏牙膏不宜長(zhǎng)期使用同一品種，避免口腔內(nèi)的病原微生物產(chǎn)生耐藥性和抗藥性（二）刷牙方法刷毛與牙齒成45°角每次刷2-3顆牙齒，先上后下刷完牙齒后刷舌面（三）牙線使

3、用法每日剔牙2次，餐后立即進(jìn)行更好。使用牙線可清除牙齒間的牙菌斑，預(yù)防牙周?。ㄋ模┝x齒的清潔與護(hù)理1.裝有義齒的病人應(yīng)白天持續(xù)佩戴，晚上取下；刷牙方法與真牙的刷牙方法相同：不能自理的病人護(hù)士協(xié)助完成，操作時(shí)護(hù)士需洗凈雙手，戴好手套。2.取下義齒后可用溫水漱口，使用質(zhì)軟的用具清潔。3.活動(dòng)義齒取下后放于冷水杯中，每日換水一次。義齒不可浸于熱水中、不可用乙醇消毒。（五）特殊口腔護(hù)理根據(jù)病人的病情和口腔情況，采用恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理溶液，運(yùn)用特殊的護(hù)理手段，為病人清潔口腔的方法。★適用于：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾病【目的】（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)

4、防口腔感染。（2）減輕口腔異味，增進(jìn)食欲，維持口腔正常功能。（3）觀察口腔粘膜、舌苔及氣味的變化，提了解病情的動(dòng)態(tài)變化?！驹u(píng)估】（1）病人的病情及生活自理能力（2）病人的口腔情況、進(jìn)食情況，長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染（3）患者心理反應(yīng)及合作程度【準(zhǔn)備】（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、室溫適宜、光線充足（3）用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備1）治療盤(pán)內(nèi)備：口腔護(hù)理包（治療碗、棉球18個(gè)、彎血管鉗、鑷子、彎盤(pán)、壓舌板、治療巾）杯子（內(nèi)盛漱口液）、吸水管、手電筒、口腔外用包（按需備藥：錫類(lèi)散、冰硼散、西瓜霜、新制霉菌素甘油、液狀石蠟等）。必要

5、時(shí)備張口器。根據(jù)病情準(zhǔn)備漱口溶液、2）治療盤(pán)外備：彎盤(pán)、無(wú)菌持物鉗及其容器。操作用物生理鹽水口腔護(hù)理常用漱口溶液名稱(chēng)作用清潔口腔預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾溶液）除臭、抑菌1％－3％過(guò)氧化氫溶液與有機(jī)物時(shí)，釋放新生氧，抗菌除臭2％－3％硼酸溶液防腐、抑菌1％－4％碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染0.02％呋喃西林溶液口腔護(hù)理常用漱口溶液名稱(chēng)作用清潔口腔、廣譜抗菌0.1％醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08％甲硝唑溶液用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、野菊花等）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌0.02%洗必泰清潔口腔、廣譜抗菌haveatry生

6、理鹽水清潔口腔預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液除臭、抑菌1％－3％過(guò)氧化氫溶液與有機(jī)物時(shí)，釋放新生氧，抗菌除臭2％－3％硼酸溶液防腐、抑菌1％－4％碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染0.02％呋喃西林溶液清潔口腔、廣譜抗菌0.1％醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08％甲硝唑溶液用于厭氧菌感染【實(shí)施】1.操作步驟：評(píng)估－環(huán)境準(zhǔn)備－用物準(zhǔn)備－個(gè)人準(zhǔn)備－備齊用物到床邊核對(duì)－擺體位－鋪巾－置彎盤(pán)－擦口唇×1－漱口（昏迷患者禁用）－觀察（有義齒者取下）－×15個(gè)棉球操作－漱口－撤彎盤(pán)－點(diǎn)棉球－擦干面部－觀察－涂藥－撤巾－體位還原－清理用物－歸還原處－洗手、脫口罩

7、★16個(gè)棉球擦拭順序:口唇×1左外側(cè)×1右外側(cè)×1左內(nèi)上×1、左內(nèi)上咬合面×1右內(nèi)上×1、右內(nèi)上咬合面×1左內(nèi)下×1左內(nèi)下咬合面×1右內(nèi)下×1右內(nèi)下咬合面×1左頰粘膜×1右頰粘膜×1上腭×1舌苔×1口唇×1★按需使用藥物口腔潰瘍：錫類(lèi)散、西瓜霜、冰硼散霉菌感染：制霉菌素甘油口唇干裂：液體石蠟舌鉗張口器包裹紗布，防止損傷患者口腔護(hù)理包三查：1.名稱(chēng)有效期2.3M指示帶3.完整無(wú)潮濕打開(kāi)口腔護(hù)理包包內(nèi)物品打開(kāi)無(wú)菌生理鹽水沖洗瓶口傾倒溶液浸潤(rùn)棉球協(xié)助患者漱口昏迷患者禁止漱口！擰棉球1垂直持鑷2血管鉗與鑷子垂直3血管鉗不可觸碰鑷子90°血管鉗夾取棉球1.夾棉

8、球2/3處2.棉球包裹鉗端擦左邊牙齒外側(cè)至門(mén)齒處豎擦擦左上側(cè)牙齒的內(nèi)側(cè)擦左上側(cè)牙齒的咬合面螺旋擦拭擦上腭由內(nèi)