尋找衛(wèi)生支點(diǎn)

尋找衛(wèi)生支點(diǎn)

ID:19785573

大小:80.00 KB

頁數(shù):11頁

時(shí)間:2018-10-06

尋找衛(wèi)生支點(diǎn)_第1頁
尋找衛(wèi)生支點(diǎn)_第2頁
尋找衛(wèi)生支點(diǎn)_第3頁
尋找衛(wèi)生支點(diǎn)_第4頁
尋找衛(wèi)生支點(diǎn)_第5頁
資源描述:

《尋找衛(wèi)生支點(diǎn)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、尋找衛(wèi)生的支點(diǎn)多年以來,畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展始終走得艱辛而滯重??v向看,我們每天都在前進(jìn),都在朝前邁步。但橫向看,我們與眾多省市基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相比卻漸去漸遠(yuǎn)。處在信息時(shí)代的浪潮中,周邊省市的基層衛(wèi)生事業(yè)都乘上了磁懸浮的動(dòng)軌高速向目標(biāo)沖剌,而我們還象沙漠中的駱駝一樣堅(jiān)韌而執(zhí)著。盡管七星關(guān)區(qū)的每一代衛(wèi)生人都為我們的衛(wèi)生事業(yè)付出了太多的汗水和心血,但我們并沒有收獲我們的秋天和碩果。阿基米德說過:“給我一個(gè)支點(diǎn),我可以撬起整個(gè)地球?!边@個(gè)支點(diǎn)在哪里?沒有一個(gè)準(zhǔn)確的支點(diǎn),我們不但撬不起地球,反而會(huì)被地球扔去很遠(yuǎn)。七星

2、關(guān)區(qū)衛(wèi)生工作的支點(diǎn)有很多個(gè),但哪個(gè)最省力?一代代衛(wèi)生人都在試圖尋找七星關(guān)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的支點(diǎn),但很多時(shí)候,由于支點(diǎn)找得不準(zhǔn)確,我們付出得太多,收獲得太少,我們做了太多的無用功。如何尋找準(zhǔn)確的衛(wèi)生事業(yè)支點(diǎn),做到事半功倍,將畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)推上快速前進(jìn)的動(dòng)軌?帶著這個(gè)問題,局黨組組織了一個(gè)調(diào)研組深入基層,開始了最佳支點(diǎn)的尋找。影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是多方面的,是動(dòng)態(tài)發(fā)展的,是復(fù)雜而多變的。從形態(tài)上說,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展象一個(gè)國家一個(gè)民族的發(fā)展一樣取決于技術(shù)、制度和文化三個(gè)層面。在技術(shù)層面上,包括整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員的臨床診

3、療技術(shù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,包括整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備配置水平,包括整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員的組織能力和管理藝術(shù);在制度層面上,小而言之包括地方衛(wèi)生行政主管部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位的規(guī)章制度和管理體制,大而言之包括國家的法律法規(guī)和各種衛(wèi)生行政管理體制和制度;在文化層面上,則是指衛(wèi)生人的責(zé)任意識、發(fā)展思維、執(zhí)業(yè)價(jià)值取向和生命價(jià)值取向,同時(shí)還包括社會(huì)人文環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的濡養(yǎng)和影響。這是一個(gè)沉重而龐大的課題,局限于短暫的調(diào)研時(shí)間和狹窄的七星關(guān)區(qū)視野,我們無法對這樣的課題作出科學(xué)實(shí)際的結(jié)論。但我們需要結(jié)合當(dāng)前七星關(guān)區(qū)的衛(wèi)生

4、工作實(shí)際,找出影響和制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素,因此,我們選擇了院財(cái)局管、績效管理和基藥實(shí)施三個(gè)主題對好中差三種不同發(fā)展階段的衛(wèi)生院進(jìn)行了深入的調(diào)研。11院財(cái)局管制度的實(shí)施得到了各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的一致認(rèn)可,院財(cái)局管規(guī)范了鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理,徹底結(jié)束了過去一些衛(wèi)生院荷包帳戶的歷史。過去有很多衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理都是由值班醫(yī)師看病后各自收費(fèi)定期上交財(cái)務(wù),院長不能及時(shí)了解醫(yī)院收支狀況,更不能對醫(yī)院的發(fā)展支出作出規(guī)劃,而且也無法控制資金流失的漏洞。院財(cái)局管讓各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的院長們終于可以清楚明白地掌握本院的收支狀況,可以清晰地規(guī)劃單位

5、的資金收支和業(yè)務(wù)發(fā)展。但院財(cái)局管的一些細(xì)節(jié)上的規(guī)定也對衛(wèi)生院的發(fā)展形成了瓶頸。最為顯著的就是單位利潤提取一半的規(guī)定,讓很多衛(wèi)生院產(chǎn)生了入不敷出的矛盾,一方面單位帳戶上有資金不能使用,一方面醫(yī)護(hù)人員的差額工資和聘用人員的基本工資發(fā)不上,更不用提績效管理工資了。據(jù)海子街衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員介紹:“我們2011年12月份總營業(yè)額26萬元,除去藥品成本后的利潤為14.6萬元,按50%拔付給我們可支配的只有7.3萬元,補(bǔ)足差額工資和發(fā)放招聘人員工資6.7萬元后,剩余6千元支付辦公費(fèi)、水電費(fèi)、燃油費(fèi)和取暖費(fèi)都不夠,更無法發(fā)放加班費(fèi)或夜班

6、費(fèi)了?!兵喅匦l(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員也介紹說:“我們每月招聘人員工資和20%的差額工資要支付4萬多,水電費(fèi)5千多,職工生活補(bǔ)貼1萬多,取暖費(fèi)、燃油費(fèi)、接待費(fèi)等2萬多,按利潤的50%拔付使我們每個(gè)月都不夠開支,醫(yī)護(hù)人員看病治療有考核無獎(jiǎng)金,怨言增多,積極性明顯下降?!痹贺?cái)局管規(guī)范財(cái)務(wù)管理是好事,但形成瓶頸制約了發(fā)展就得改進(jìn)。放水養(yǎng)魚,魚活水更活。院財(cái)局管制度留存50%利潤的原意是為了確保醫(yī)院的發(fā)展,但醫(yī)院的發(fā)展光靠基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備的增加還不行,還得靠人的積極性和生產(chǎn)力。在生產(chǎn)力三要素——?jiǎng)趧?dòng)力、勞動(dòng)工具和勞動(dòng)對象中,勞動(dòng)力位居

7、第一,勞動(dòng)工具次之,如果我們用制約勞動(dòng)力的發(fā)展去促進(jìn)勞動(dòng)工具的發(fā)展顯然是本末倒置了。所以當(dāng)前院財(cái)局管管理制度的完善有必要調(diào)整利潤分配的機(jī)制,或者將留存比例降低到30%以下,或者將20%的差額工資和聘用人員工資算入成本足額劃拔后,再按50%利潤劃拔。只有確保了人員工資,確保了勞動(dòng)力的生產(chǎn)積極性和生產(chǎn)能力,才能更好地提高生產(chǎn)效率,產(chǎn)生更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,產(chǎn)生更多的發(fā)展基金,這就是魚活水更活的原理。關(guān)于在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效管理的話題是一個(gè)敏感而頗具爭議的話題。11據(jù)說第一輪醫(yī)療體制改革的最大失敗就是將原本屬于公益性質(zhì)

8、的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場化,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場化成了“看病難”和“看病貴”的罪魁禍?zhǔn)?。這一共識的形成直接導(dǎo)致了衛(wèi)生行政主管部門禁止將醫(yī)院業(yè)務(wù)收入作為業(yè)績考核指標(biāo),禁止將醫(yī)生業(yè)務(wù)考核與業(yè)務(wù)收入掛鉤,禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放各類獎(jiǎng)金福利。在中國常常存在一種機(jī)械的執(zhí)行主義,盡管中華民族的中庸之道對中國人的處事原則浸潤了數(shù)千年,但實(shí)際上我們在很多事情

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。