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《中醫(yī)中藥治療高脂血癥中醫(yī)中藥治療高血脂飲食保健課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、高脂血癥的預(yù)防與治療授課內(nèi)容概略高脂血癥的相關(guān)資料介紹高脂血癥的生化基礎(chǔ)知識(shí)高脂血癥的預(yù)防高脂血癥的診斷高脂血癥的治療高脂血癥的相關(guān)資料介紹第一部分心血管病的流行狀況心血管病每年奪走1200萬(wàn)人的生命,接近世界人口總死亡的1/4,成為人類健康的頭號(hào)大敵,世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事中島宏博士說(shuō):“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病殺死更多的人,并使千百萬(wàn)人致殘。”。盡管近30年來(lái)心血管病死亡率除東歐各國(guó)外的大多數(shù)國(guó)家都有不同程度的下降,但其仍是多數(shù)國(guó)家45歲以上男性第一位的死亡原因,在女性則是僅次于腫瘤的第
2、二位死因,嚴(yán)重影響著人類的期望壽命和生存質(zhì)量。在全球銷售額前200種的處方藥中,有8種是降膽固醇藥,總銷售額為214.5億美元,排名各類用藥之首。Statins類藥是目前已知最有效的降膽固醇藥,預(yù)計(jì)全球Statins類藥物市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)180億美元,并以每年20%的速度增長(zhǎng)。其中,立普妥是去年全球銷售額最大的處方藥,2005年可望成為全球第一個(gè)銷售額破百億美元的藥品。亞洲人膽固醇高患病風(fēng)險(xiǎn)大一項(xiàng)最新的“亞太心血管疾病和中風(fēng)調(diào)查”顯示,隨著亞洲人飲食中的膽固醇含量不斷增加,亞洲人患上心臟病和中風(fēng)的幾率將會(huì)越來(lái)越高。
3、上述機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果顯示,亞洲人體內(nèi)的膽固醇每增加一單位(1mmol/L),心血管疾病死亡危險(xiǎn)幾率就增加35%,和血管有關(guān)的中風(fēng)幾率也會(huì)增加25%。當(dāng)西方人膽固醇增加1單位,心血管罹病風(fēng)險(xiǎn)約增26%,風(fēng)險(xiǎn)仍較亞洲人低。這也意味著,亞洲人高膽固醇造成的罹病風(fēng)險(xiǎn)比西方人高。驗(yàn)?zāi)懝檀剂慷扔袃煞N單位,一種單位是mmol/l,總膽固醇量度5.2mmol/L或以下為正常。另一單位是mg/dl,總膽固醇量度200mg/dl以下為正常。富貴病種類與成因富貴病包括高脂血癥、脂肪肝、肥胖癥、冠心病、高血壓和糖尿病等;醫(yī)學(xué)研究表明,六種富
4、貴病均是不良生活方式造成的;不良生活方式包括六種行為:1)A型行為;2)C型行為;3)致胖行為;4)高鹽行為;5)吸煙行為;6)酗酒行為等;遠(yuǎn)離富貴病一定要把預(yù)防放在首位,從改變生活方式入手。西醫(yī)治療的局限性與預(yù)防重要性WHO心血管病計(jì)劃的負(fù)責(zé)人Dr.IvanGyarfas指出:美國(guó)用先進(jìn)技術(shù)如抗高血壓藥,溶栓,監(jiān)護(hù)室,PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降1/3,另2/3死亡率的下降是靠合理膳食,控制高血壓,禁煙,體育鍛煉等,這說(shuō)明了非藥物治療的重要性。WHO的專家指出:盡管心血管病是頭號(hào)殺手,但如果積極開(kāi)
5、展預(yù)防,每年可挽救600萬(wàn)人的生命。不論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,預(yù)防是最實(shí)際最少花費(fèi)的辦法,是不用藥物而健康生活的方法。高脂血癥的生化基礎(chǔ)知識(shí)第二部分高脂血癥的定義高脂血癥(或叫血脂異常、血脂失調(diào)癥)是指血漿(或血清)中一種或多種脂質(zhì)的含量超過(guò)正常高限時(shí)的病證,以總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白降低和(或)三酰甘油水平增高為主要特征。高脂血癥是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住QM成、存在形式及分類血脂組成:包含三酰甘油TG、膽固醇TC和膽固醇酯、各類磷脂及游離脂肪酸等;脂蛋白是脂質(zhì)在血液中的存在形式;脂
6、蛋白分為如下四類:1)高密度脂蛋白(HDL)2)低密度脂蛋白(LDL)3)極低密度脂蛋白(VLDL)4)乳糜微粒(CM)血脂來(lái)源有兩部分:1)食物,稱為外源性血脂;2)體內(nèi)合成,稱為內(nèi)源性血脂。血脂各成分功能膽固醇功能:正常范圍內(nèi)膽固醇是維持生命活動(dòng)的守護(hù)神。其主要有三種生理功能:1)形成膽酸;2)構(gòu)成細(xì)胞膜;3)合成激素;膽固醇功過(guò)評(píng)說(shuō):正常血中的含量變化較大,參考值為2.85~5.96毫摩爾/升(110~230毫克/分升)??茖W(xué)數(shù)據(jù)證實(shí),在此范圍內(nèi),心血管病發(fā)生率低,健康狀況良好,較少死于心血管病,預(yù)期壽命較
7、長(zhǎng)。由此可見(jiàn),保持血中膽固醇水平的平衡狀態(tài)非常重要,任何片面的觀點(diǎn)和措施,如貪吃或忌口都是不可取的。其它血脂的功能三酰甘油(甘油三酯):1)機(jī)體的能量來(lái)源;2)隔熱、保暖和保護(hù)機(jī)體;3)約占脂肪組織中98%;脂蛋白:是血脂在血中的存在形式。使血脂在血中能自由循環(huán);高密度脂蛋白:被稱為“環(huán)衛(wèi)工人”及“冠心病的克星?!?)激活脂質(zhì)代謝的關(guān)鍵酶,清除組織中的膽固醇,并運(yùn)送到肝臟中處理;2)抑制低密度脂蛋白與血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合,減少低密度脂蛋白在細(xì)胞中的堆積。高脂血癥的發(fā)病原因高脂血癥低齡化的趨勢(shì):1)不
8、良的保健食品;2)西方飲食習(xí)慣普及;3)不良的生活方式,包括不良的飲食習(xí)慣及缺乏運(yùn)動(dòng);原發(fā)性高脂血癥的病因:1)遺傳因素;2)社會(huì)環(huán)境因素,如年齡和性別、飲食、吸煙、專業(yè)與運(yùn)動(dòng)、體重、季節(jié)與天氣的影響等;繼發(fā)性高脂血癥的病因:1)肥胖癥;2)糖尿?。?)甲狀腺功能低下;4)腎病綜合癥、急慢性腎功能衰竭等腎臟?。?)肝臟疾??;6)急性胰腺炎;7)藥源性高脂血癥;8)其它因素