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《燙傷燒傷的急救原則與方法課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、燙傷燒傷的急救原則與方法燒傷整形科陶莎燒傷燒傷是指由熱力所引起的組織損傷的統(tǒng)稱，包括由火焰，熱力，光源，化學(xué)腐蝕劑，放射線等因素所致的損傷。因電，化學(xué)物質(zhì)所致的損傷特性不同，所以通常意義的燒傷多指單純因熱力，如火焰，熱液，熱蒸氣，熱金屬物體等所致的組織損傷。燒傷分類按燒傷深度分：普遍采用三度四分法，根據(jù)燒傷深度分為Ⅰ度，淺Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度。Ⅰ度和淺Ⅱ度為淺度燒傷，深Ⅱ度，Ⅲ度為深度燒傷燒傷分類Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層。皮膚紅斑，輕度紅腫，干燥無水皰，有疼痛和燒灼感，局部溫度微高，2~3d內(nèi)癥狀消失。Ⅰ度燒傷處理方法應(yīng)迅即用冷水（一般10~20℃，夏季
2、可低至3~5℃）沖洗，冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹。沖洗時(shí)間約半小時(shí)以上，以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止。燒傷分類淺Ⅱ度燒傷：傷及整個(gè)表皮甚至真皮乳頭層，有大小不一的水皰形成，泡壁較薄，水皰較飽滿，內(nèi)含黃色澄清液體，去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅，濕潤(rùn)，有劇痛和感覺過敏，局部溫度增高，破裂后創(chuàng)面滲液明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，若無感染等并發(fā)癥，約2周可愈，愈后不留瘢痕。短期內(nèi)可有色素沉著，皮膚功能良好。Ⅱ度燒傷處理方法淺Ⅱ度的水皰皮一般可不予清除，小水皰可不處理，水皰表皮消毒后抽去水皰液。大水皰則可在水皰低垂處剪一或數(shù)個(gè)小口引流。因水皰過大，水皰液蓄積過多，不易被吸
3、收而感染。清潔水皰皮的保存可保護(hù)皰皮下的創(chuàng)面，減輕疼痛。如水皰已污染，尤其是有毒物污染，應(yīng)立即將水皰去除。燒傷分類深Ⅱ度燒傷：傷及真皮深層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，但底部腫脹明顯。痛覺遲鈍，局部溫度略低。若無感染等并發(fā)癥，3～4周可愈，愈后留有瘢痕（注意：從深Ⅱ度開始留瘢痕?。┨幚矸椒ㄉ睥蚨葔乃辣砥た勺们橛枰员Ａ簦悦庹嫫じ煽輭乃?。如果清除壞死表皮，則宜用近人皮的材料覆蓋，以保護(hù)真皮組織。燒傷分類Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達(dá)皮下，肌或骨骼，創(chuàng)面無水皰，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白，
4、焦黃色甚至碳化成焦痂，痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。自然愈合甚緩慢，需待焦痂脫落，肉芽生長(zhǎng)而后形成瘢痕。不僅喪失皮膚功能，而且常成畸形。Ⅲ度燒傷處理方法Ⅲ度燒傷表面的壞死皮應(yīng)清除，否則痂皮或焦痂不易干燥，可加重感染，形成“豆腐渣”樣壞死，使創(chuàng)面處理困難。疼痛越疼越好！疼痛的原因淺Ⅱ度燒傷傷及整個(gè)表皮和部分真皮乳頭層，乳頭層內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管，包含痛覺神經(jīng)末梢，故淺Ⅱ度燒傷疼痛劇烈；深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，此層神經(jīng)末梢少，感覺遲鈍；Ⅲ度燒傷皮膚全層損傷，皮膚及附件全部被毀，因此喪失痛覺。健康教育燒傷急救要點(diǎn)一滅、二查、三防、四包、
5、五送健康教育一滅1.火焰燒傷：迅速脫去著火的衣服或用水澆灌或臥倒打滾等方法，熄滅火焰，切忌奔跑喊叫，以防增加頭面部、呼吸道損傷。健康教育2.熱液燙傷：脫去熱液浸濕的衣服（盡可能避免將皰皮剝脫，可先用冷水沖洗帶走熱量后剪開熱液浸濕衣服）。健康教育3.化學(xué)燒傷：脫去致傷因素浸濕的衣服，迅速用大量清水長(zhǎng)時(shí)間沖洗，盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。注意生石灰燒傷應(yīng)用干布擦凈生石灰，再用水沖洗，（生石灰遇水---溶液沸騰，大量放熱）；磷燒傷要用大量水沖洗浸泡或用多層濕布包扎創(chuàng)面（禁用油質(zhì)敷料包扎），防止磷自燃。健康教育4.電燒傷：立即切斷電源，再接觸患者。如患者出現(xiàn)心
6、跳呼吸停止，立即進(jìn)行體外心臟擠壓和人工呼吸，待呼吸心跳恢復(fù)后及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步治療。如電弧燒傷引起，切斷電源后，按火焰燒傷處理。電燒傷電流通過人體可以造成全身電擊傷和局部電燒傷。電流通過人體有“入口”和“出口”，入口處較出口處重。入口處常炭化，形成裂口或洞穴，燒傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周。電弧燒傷電弧是一種空氣導(dǎo)電現(xiàn)象，會(huì)放出很高的熱量，溫度達(dá)六千到八千度，同時(shí)產(chǎn)生耀眼的光，即弧光，弧光對(duì)皮膚傷害也很大，長(zhǎng)時(shí)間暴露在弧光下的皮膚會(huì)脫皮。電弧燒傷就是電弧對(duì)皮膚傷害的結(jié)果。問題1、下圖顯示的燒傷各是幾度？問題2、Ⅰ度燒傷有水皰嗎？問題3、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合
7、后皮膚功能受影響嗎？問題4、從哪一度燒傷開始會(huì)留有疤痕？問題5、如果痛覺強(qiáng)烈說明傷的深還是淺？謝謝
