婚姻與家庭諮商

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1、婚姻與家庭諮商張娟鳳高醫(yī)大心理系助理教授高醫(yī)大學(xué)生輔導(dǎo)組組長本課程重要項目如下：一、家庭結(jié)構(gòu)二、家庭發(fā)展三、家庭系統(tǒng)四、精神動力取向家族治療〈Bowen〉五、結(jié)構(gòu)取向家族治療〈Minuchin〉六、溝通取向家族治療〈Satir〉家庭結(jié)構(gòu)〈一〉家庭分類1.核心家庭2.繼親家庭3.單親家庭4.混合家庭〈二〉家庭策略1.家庭規(guī)則2.代罪羔羊〈三〉家族治療的觀點/1.內(nèi)在心理的觀點〈intrapsychic〉2.人際的觀點〈interpersonal〉3.交互決定論°線性因果關(guān)係°循環(huán)因果關(guān)係4.發(fā)病者〈identifiedpatient,I

2、P〉5.癥狀出現(xiàn)的意義穩(wěn)定家庭系統(tǒng)減輕家庭壓力對家庭壓力所做的反應(yīng)反覆卻無效的解決方法二、家庭發(fā)展〈一〉家庭生活週期〈familylifecycle〉〈P.28表2-1〉〈二〉發(fā)展任務(wù)〈developmentaltasks〉〈三〉家庭轉(zhuǎn)變的特徵1.有次序的、漸進的、連續(xù)的2.突然的、受干擾的或間斷的〈P.33表2-2〉〈四〉家庭的壓力源1.垂直的壓力源〈跨世代的〉2.水平的壓力源〈發(fā)展的〉〈P.34圖2-1〉3.婚姻代表兩個家庭系統(tǒng)的改變及彼此次系統(tǒng)的創(chuàng)立4.三角關(guān)係〈五〉另類家庭的發(fā)展順序1.離婚2.單親3.再婚4.未婚生子〈或不婚生

3、子〉5.同居二、家庭系統(tǒng)＊系統(tǒng)理論＊家庭結(jié)構(gòu)〈靜態(tài)〉家庭過程〈動態(tài)〉〈一〉家庭特徵1.組織〈organization〉2.整體〈wholeness〉〈二〉家庭規(guī)則1.與文化背景相關(guān)2.重複原則3.描述性的規(guī)範(fàn)性的※4.後設(shè)規(guī)則〈metarules〉─密而不宣的〈三〉家庭恆定1.動力性的平衡2.維持恆定，有時可能招致嚴(yán)重失功能家庭的行為模式。〈四〉次系統(tǒng)與界限1.次系統(tǒng)〈subsystem〉如：配偶、父母、手足2.界限〈boundary〉模糊←→僵化〈一〉開放與封閉系統(tǒng)〈二〉家庭與較大系統(tǒng)的互動一、精神動力取向家族治療〈Bowen〉〈一〉

4、Bowen採取二個理論＊精神動力取向＊系統(tǒng)取向〈二〉Bowen認(rèn)為1.家庭理論是一個情緒關(guān)係的系統(tǒng)2.家庭都是生活在「長期焦慮」〈三〉Bowen八個連鎖理論概念1.自我分化〈自我整合程度〉°家庭尋求結(jié)合的力量個體尋求個別性的力量互相拉扯°分化與融合〈fusion〉2.三角關(guān)係〈情緒張力〉2當(dāng)二個家人關(guān)係的焦慮升高時，就會將一個容易受傷的第三者牽扯進來，以稀釋焦慮。2家庭融合程度高，三角關(guān)係就越強烈、明顯。2家庭中分化最差的人特別容易受到三角關(guān)係的傷害。3.核心家庭情緒系統(tǒng){核心家庭融合的程度越高，焦慮與不穩(wěn)定的潛在危機就越大。{過度充足

5、─明顯不足的夫妻狀態(tài)。4.家庭投射歷程X傾向融合且被父母關(guān)注的小孩，其實對家庭困難與不穩(wěn)定的徵兆最敏感。X家庭投射歷程的強度與兩個因素相關(guān)：A.父母不成熟或未分化的程度B.家庭經(jīng)驗的壓力與焦慮程度1.情緒截斷z當(dāng)事人嘗試各種策略未抗拒融合。z從未解決的情緒束縛中逃走，而非真實的解脫。z與家人的溝通是表面的、不真實的、簡短的互動。z可能有代間傳遞。2.多世代的傳遞過程±選擇相似分化程度的配偶與家庭投射歷程，會導(dǎo)致下一代自我分化程度低落?！喇?dāng)家庭遇到嚴(yán)重的壓力或焦慮，較早的世代可能會發(fā)展出嚴(yán)重的功能不良。3.手足位置〈功能位置>真實位置〉ú

6、婚姻中伴侶的互動型態(tài)與他們在原生家庭的手足位置有關(guān)。4.社會退化3社會如家庭一樣，在長期壓力下〈如：人口成長，自然資源卻日漸減少〉，就會產(chǎn)生社會焦慮，想要獨立自主的新力量便產(chǎn)生?！炊礏owen的治療技術(shù)1.評估晤談─客觀而不情緒化2.家庭圖3.二個目標(biāo)：A.減輕壓力與紓解癥狀B.提高每一位家人的分化程度二、結(jié)構(gòu)取向家族治療〈Minuchin〉＊Minuchin強調(diào)三點前提：家庭系統(tǒng)的整體性家庭階層組織的影響次級系統(tǒng)的相互依賴運作1.家庭結(jié)構(gòu)2一組隱形的功能需求或規(guī)則2家庭規(guī)則有一般性、特殊性2.家庭次系統(tǒng)°配偶、父母、手足3.界限的滲

7、透性僵化或彈性不足←→鬆散或模糊〈疏離disenganement〉〈糾結(jié)enmeshment〉ú糾結(jié)的家庭ú疏離的家庭4.同盟、權(quán)力和聯(lián)盟X三角關(guān)係△有效能的父母，必須要做到：A.清楚界定的世代界限B.雙親在關(guān)鍵問題上的同盟關(guān)係C.有關(guān)權(quán)力和權(quán)威的規(guī)則5.家庭失功能A.糾結(jié)家庭B.疏離家庭C.父母單方不管事的家庭D.父母雙方不管事的家庭E.父母為未成年者的家庭★BowenMinuchin焦點在於跨世代的議題焦點在於家庭目前的結(jié)構(gòu)與關(guān)係一、溝通取向家族治療〈Satir〉＊人性認(rèn)可歷程〈HumanValidationProcess〉1.癥狀

8、與家庭平衡成員的癥狀是維持家庭平衡所付出的代價家庭規(guī)則與自尊有關(guān)從家庭成員所呈現(xiàn)的癥狀介入2.個體的成長與發(fā)展3生存三人組〈primarysurvivaltriad〉→自我價值與自尊的起源3部分派對〈par