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《牙齦細(xì)胞中含雌激素課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、Microbiologyofperiodontaldiseases第四節(jié)牙周致病菌Section4.periodontalpathogenPrincipalPutativeperiodontopathogenicbacteria1.伴放線放線桿菌（Actinobacillusactinomycetemeomitans,Aa）與侵襲性牙周炎關(guān)系密切。G-短桿菌，有的略彎曲，無(wú)芽胞、無(wú)動(dòng)力，成單、成雙或小堆狀排列。微需氧。致病性和臨床意義根據(jù)血清學(xué)分類：a、b、c、d、e五個(gè)血清型（serotype）國(guó)
2、外報(bào)道為b型為侵襲性牙周炎最常見(jiàn)的血清型，我國(guó)以c型為主，b型較少。細(xì)菌表面有小的突起和無(wú)定形結(jié)構(gòu)，還有菌毛等附著器，易于附著定植在牙周袋內(nèi)，還能入侵牙齦組織。降低宿主抵抗力唯一能分泌白細(xì)胞毒素（leukotoxin,LTX）的細(xì)菌。骨吸收作用具有內(nèi)毒素及破骨細(xì)胞激活因子等骨吸收因子，通過(guò)膜泡釋放到菌外，造成牙槽骨的吸收與破壞。組織破壞作用成纖維細(xì)胞抑制因子、膠原酶ActinobacillusactinomycetemcomitansHK1651臨床意義從局限型侵襲性牙周炎的牙周袋中分離出Aa的陽(yáng)性
3、率高達(dá)97%，而同一患者口腔的健康部位、慢性牙周炎患者或健康者檢出率低于20%。經(jīng)過(guò)有效的牙周治療后，該菌消失或極度減少。Aa很可能是局限型侵襲性牙周炎的重要病原菌2.牙齦卟啉單胞菌(porphyromonasgingivalis,Pg)Pg是牙周病，尤其是慢性牙周炎病變區(qū)或活動(dòng)部位最主要的優(yōu)勢(shì)菌，而健康齦溝內(nèi)很少。Pg的存在與牙周炎治療后復(fù)發(fā)及病情繼續(xù)加重有關(guān)。G-無(wú)芽胞的球桿菌，有纖毛，專性厭氧。致病性和臨床意義附著和凝集的有關(guān)因子通過(guò)表面的纖毛、莢膜、外膜、膜泡和一些蛋白酶等Pg能附著于頰粘膜
4、、牙周袋上皮及菌斑中其他細(xì)菌的表面。抵抗宿主先天性免疫系統(tǒng)能阻斷防御反應(yīng)的關(guān)鍵步驟：不能刺激內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生選擇素E（E-selectin），白細(xì)胞不能移出抑制單核細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞趨化因子，逃避宿主的先天性免疫反應(yīng)。釋放膜泡，分泌毒力因子，如牙齦素gingipains、膠原酶collagenase、內(nèi)毒素(LPS)等多形性白血球移向血管壁過(guò)程ATCC33277GotoATCC：AmericantypecultureCollection美國(guó)典型物保藏中心，又稱美國(guó)模式典型物收集中心，ATCC是位于馬里蘭洲洛
5、克菲勒的一家私營(yíng)的，非贏利性組織。目前它可以提供以下物品：細(xì)胞系（3000種）；細(xì)菌和噬菌體（15000種）；動(dòng)植物病毒（2500種）；原生動(dòng)物?1200種以及重組物品等。back福賽坦氏菌(Tannerellaforsythia，Tf)生物學(xué)特性G-梭形擬桿菌,兩頭尖細(xì),中間膨大,屬于擬桿菌。專性厭氧、生長(zhǎng)緩慢、營(yíng)養(yǎng)要求很高。因此不易培養(yǎng)，故對(duì)該菌的研究較少。致病性和臨床意義常在重度牙周炎附著喪失處的齦下菌斑中檢出，常與牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體或具核梭桿菌同時(shí)檢出，吸煙者的檢出率明顯升高。產(chǎn)生
6、有意義的毒性產(chǎn)物和酶，導(dǎo)致牙周組織的損傷，目前該菌已被公認(rèn)為重要的牙周致病菌之一，但在許多方面尚未作充分研究。AnneC.R.Tanner具核梭桿菌（fusobacteriumnucleatum,Fn）是齦上菌斑、齦下菌斑、牙周袋及感染根管等口腔感染部位的優(yōu)勢(shì)菌，大部分臨床研究表明，F(xiàn)n檢出數(shù)量、頻率與牙周組織的炎癥、破壞程度之間存在著正相關(guān)關(guān)系。它是口腔壞疽性病變的主要病原菌，如急性壞死性潰瘍性齦炎、牙源性頜面部感染等。常在與螺旋體、鏈球菌或福賽坦氏菌等混合感染中起協(xié)同作用。生物學(xué)特性G-無(wú)芽胞的
7、梭形桿菌,兩端尖銳,中間膨大,胞內(nèi)常有G+顆粒,模式株為ATCC25586。專性厭氧。致病性和臨床意義Fn擁有幾種凝集素，能凝集人及綿羊紅細(xì)胞，能粘附于上皮細(xì)胞和羥磷灰石表面。它即可與早期定植菌如鏈球菌、放線菌等共聚，又可與晚期定植菌如卟啉單胞菌、放線桿菌、螺旋體等共聚。Fn能作用于甲硝唑，使其產(chǎn)生乙酰胺而失去抗菌作用，使伴隨的Pg得到保護(hù)而生長(zhǎng)，提示Fn在菌斑生物膜形成、細(xì)菌定植、混合感染的進(jìn)展變化中起重要作用，在臨床藥物治療中應(yīng)注意這種抗藥作用。Fn有致病潛力，能產(chǎn)生內(nèi)毒素，可引起組織的出血性壞
8、死、抑制細(xì)胞生長(zhǎng)和局部施瓦反應(yīng)等毒性作用，還可產(chǎn)生蛋白酶、硫酸酯酶以及一些有機(jī)酸等，造成牙周組織的破壞。中間普氏菌（Prevotellaintermedia,Pi）生物學(xué)性狀G-，長(zhǎng)短不一。模式株為ATCC25611。專性厭氧。致病性和臨床意義Pi有許多與Pg類似的毒力因子，如莢膜、纖毛、內(nèi)毒素，酸性和堿性磷酸酶、胰酶樣蛋白酶、IgA蛋白酶、IgG蛋白酶及氨等，可造成牙周組織的破壞。Pi與中度或重度牙齦炎、妊娠期齦炎、急性壞死性潰瘍性齦炎和慢性牙周炎有關(guān)。粘放線菌(A
