以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理

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1、第二章以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握積極的健康觀2、掌握健康與疾病的連續(xù)觀3、掌握疾病的預(yù)防策略4、熟悉健康促進(jìn)第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理一、積極的健康觀積極的健康觀也稱為現(xiàn)代健康觀或健康新概念，它定義的健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總稱。1990年WHO提出健康包括“軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康”四個(gè)方面。第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理一、積極的健康觀WHO衡量人類健康的十條標(biāo)準(zhǔn)軀體健康“五快”；心理健康“三良好”（一）亞健康狀態(tài)是指身體介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的一種生理功能低下?tīng)?/p>

2、態(tài)。健康狀態(tài)←亞健康狀態(tài)→疾病狀態(tài)第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理一、積極的健康觀（二）影響健康的因素1、環(huán)境因素：包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境2、行為生活方式因素3、機(jī)體生物學(xué)因素：遺傳、成熟、老化等。4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理二、健康與疾病的連續(xù)觀（一）疾病的一般概念疾病是整個(gè)生物體（人）或其系統(tǒng)在生長(zhǎng)、發(fā)育、功能及對(duì)內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的調(diào)整中的失敗或失調(diào)，以至影響到整個(gè)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理三、疾病的預(yù)防策略（二）三級(jí)預(yù)防1、第一級(jí)預(yù)防：又稱為病因預(yù)防。針對(duì)健康人采取的控制和消除健康的危險(xiǎn)因素，減少接觸有害因素的預(yù)防措施，使人避免發(fā)

3、生疾病，它是最積極最主動(dòng)的預(yù)防。2、第二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，是針對(duì)疾病的臨床前期采取的“三早”預(yù)防措施。3、第三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，針對(duì)已明確診斷的病人，采取適時(shí)的，有效的處置，以防止病情的惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促使功能恢復(fù)和延長(zhǎng)壽命。第一節(jié)以人群健康為中心的護(hù)理四、健康促進(jìn)WHO提出健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與家庭、社區(qū)與國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力。我國(guó)的健康促進(jìn)是以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段，干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。（一）健康促進(jìn)的主要內(nèi)容健康教育、健康保護(hù)、預(yù)防性的衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)以人群健

4、康為中心的護(hù)理四、健康促進(jìn)（二）健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域1、制定健康的公共政策2、營(yíng)造支持的環(huán)境3、強(qiáng)化社區(qū)活動(dòng)4、發(fā)展個(gè)人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向第二節(jié)以社區(qū)人群為對(duì)象的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握行為生活方式與健康2、熟悉職業(yè)因素與健康3、了解人群的人口學(xué)特征第二節(jié)以社區(qū)人群為對(duì)象的護(hù)理以社區(qū)為對(duì)象的護(hù)理是社區(qū)護(hù)士以健康為中心，對(duì)社區(qū)人群開(kāi)展預(yù)防疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康的活動(dòng)，使社區(qū)中人人都能得到健康照顧，病鼓勵(lì)他們相互照顧，最終提高社區(qū)人群的健康水平。第二節(jié)以社區(qū)人群為對(duì)象的護(hù)理一、人群的人口學(xué)特征人口是生活在特定社會(huì)和地域內(nèi)人的全稱，它是一切社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的基礎(chǔ)，是構(gòu)成社會(huì)生產(chǎn)力

5、要素和體現(xiàn)生產(chǎn)關(guān)系的生命實(shí)體。第二節(jié)以社區(qū)人群為對(duì)象的護(hù)理（一）人口的數(shù)量和健康之間的關(guān)系人口數(shù)量包括時(shí)期人口和時(shí)點(diǎn)人口。時(shí)期人口：是指某時(shí)間（通常為年）的平均人口。計(jì)算公式（本年初人口數(shù)+本年末人口數(shù)）/2=平均人口數(shù)時(shí)點(diǎn)人口：指某一特定時(shí)間橫斷面的人口，常用6月30日24時(shí)的時(shí)點(diǎn)人口數(shù)作為年平均人口數(shù)，我國(guó)現(xiàn)有人口數(shù)13億多。一、人群的人口學(xué)特征（一）人口的數(shù)量和健康之間的關(guān)系1、人口過(guò)剩對(duì)健康的影響：（1）環(huán)境惡化，自然資源的枯竭；（2）人均國(guó)民生產(chǎn)總值和人均收入水平下降，導(dǎo)致消費(fèi)水平下降；（3）人群健康投資水平降低，衛(wèi)生服務(wù)水平下降（4）衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容

6、易造成某種傳染病的流行和傳播，（5）城市人口的膨脹和失控引起的一系列問(wèn)題，造成就業(yè)困難，失業(yè)過(guò)多，增加社會(huì)的不安定等（6）人口素質(zhì)下降。一、人群的人口學(xué)特征（一）人口的數(shù)量和健康之間的關(guān)系2、人口的增長(zhǎng)速度與計(jì)劃生育增長(zhǎng)速度過(guò)快，出現(xiàn)上述一系列問(wèn)題；增長(zhǎng)速度過(guò)慢——就會(huì)使該地區(qū)和國(guó)家迅速老齡化；增長(zhǎng)速度≥0，則該國(guó)家和地區(qū)人口基本穩(wěn)定，有利于當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展；增長(zhǎng)速度<0，則該國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)人口減少，影響社會(huì)的發(fā)展和人類的健康。我國(guó)計(jì)生政策：一對(duì)夫妻只生一個(gè)小孩，特定的情況下允許2個(gè)或3個(gè)，以控制人口的膨脹和負(fù)增長(zhǎng)，維護(hù)社會(huì)安定和人群健康。（我國(guó)從1971年開(kāi)

7、始全面計(jì)劃生育，1982年定為基本國(guó)策，2001年成為國(guó)家的法律了，《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》）一、人群的人口學(xué)特征（二）人群的年齡構(gòu)成對(duì)健康的影響1、年輕型國(guó)家：<15歲的人占40%以上問(wèn)題：兒童、少年、青年的撫養(yǎng)、教育和針對(duì)該年齡的健康問(wèn)題。如青春期問(wèn)題等。2、老年型國(guó)家：>65歲占7%以上或>60歲占10%以上；問(wèn)題：患病率高，對(duì)保健服務(wù)需求量大，全社會(huì)要加大這些方面的投資和關(guān)注，避免出現(xiàn)“長(zhǎng)壽”而生活質(zhì)量下降的問(wèn)題。一、人群的人口學(xué)特征（三）人群的社會(huì)構(gòu)成對(duì)健康的影響1、宗教和民族結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響2、文化結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響3、家庭與健康