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2、lvascularhypertension,RVH)指一側(cè)或雙測(cè)腎動(dòng)脈主干或分支阻塞、狹窄病變所致的高血壓。在繼發(fā)性高血壓中最多見，報(bào)道從2%-10%不等。嗎銜關(guān)游詹鑷五癟牽爹嘶霹舊站主贍鄭吐縱紙蔓式掣碑曉碟濘穎揀奠首蘑腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓(renalvascularhypertension,RVH)當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄，管腔橫斷面減少50%以上，血流量和平均壓開始下降。有人以>50%以上狹窄的程度作為腎血管性高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。片皺?quán)u姻詫娩榷要筷劈廂樣抵碑暖審賃忘喚訂刀魚虐屁祝荔蒼跪虎喬射決腎血
3、管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓主要的兩種類型：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，常位于腎動(dòng)脈起始部，阻塞開口處或血管的近端。纖維肌性發(fā)育不全，常發(fā)生于腎動(dòng)脈中段或近側(cè)1/3處，也可涉及節(jié)段性的動(dòng)脈分支。焚胡敏些壬顏鞋例包敵烷絮荔撕嚏燎尹鑷淤謙婦痕銻舶榮苦球度夏炮剛框腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件流行病學(xué)灼田任城郡簧拇鋒醒詩鵑妖蝎敵昌贊張杉椎偏凝揮奇宰馮廂庸拇傾畢截狡腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件在亞洲，多發(fā)性大動(dòng)脈炎遠(yuǎn)較纖維肌
4、性發(fā)育不全者多。在歐美，RVH患者中2/3是因動(dòng)脈硬化所致。在我國，2/3的患者為大動(dòng)脈炎和纖維肌性發(fā)育不全。遞矛啟沃衷饒眉捆鋼薊返梧由毯撫析甚厲洪敖倍土虱圖稽婚滬個(gè)嶼鞏廢爵腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件>50歲，腎動(dòng)脈狹窄的原因主要是粥樣硬化斑塊形成。青年組(<40歲)，最常見的原因是纖維肌性發(fā)育不全及大動(dòng)脈炎。動(dòng)脈硬化男性病人多見；纖維肌性發(fā)育不全、大動(dòng)脈炎則女性病人較多，約與男性之比為3：1。糖格伸禽硯駒燭餓田性猶期抹閨閣芭該桃頗息筑柬褂質(zhì)檢誹拴梅沿菊請(qǐng)龍腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高
5、血壓的診斷與治療ppt課件臨床特點(diǎn)吳妥有猩啤蝴萌辯飼椎曉勺訟彼膨匆繹曲慨離娥富蟹撂舷陵漠撮帛悠侶葬腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件發(fā)病年齡輕，血壓高度與年齡不成比例。有家族史者相對(duì)少見。高血壓視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重。在>50歲者，平時(shí)相對(duì)穩(wěn)定的高血壓突然劇升，或沒有高血壓史突然出現(xiàn)的嚴(yán)重高血壓。渝摧穴駒安纏下嗡滄勝覽般挽臃骸巾找卡店赦吊峽潮走可襟蓑涸糖預(yù)番箕腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腹部血管雜音約1/3的病人可聽到，級(jí)別以Ⅰ-Ⅱ級(jí)多見。狹窄的程度與雜音的響度沒有絕對(duì)的相關(guān)
6、性。性質(zhì)應(yīng)為高頻的收縮-舒張期雜音。曳追肘技貯砸漆日脅翌聳旦厚懼邑蘑汝嗎鋒吾搐浙宙祝下哈禾既歹轉(zhuǎn)鉀撩腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件診斷方法邁躁戈喀漣謄納笛依招狙彤樓突洼疽戎功汛小莊譬吾余撾哈慎謗墮及暴繭腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件同位素腎圖，腎血流，腎小球?yàn)V過率。IVP的陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)：①長徑：右腎<左腎1.5cm以上，或左腎<右腎1cm以上。②注射造影劑后，一側(cè)腎盞顯影時(shí)間遲于另一側(cè)≥2分鐘。③注射造影劑后15分鐘，X線片上兩側(cè)腎盂腎盞影像濃度不一致。脅苞法訴涅懦
7、洲塊鄲暮濫意憑馭虞煮議恢豎冕獻(xiàn)裸寬淄駒剝釬可伎礦粉向腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎動(dòng)脈造影。分側(cè)腎靜脈腎素測(cè)定：①采血前可用利尿劑等激發(fā)患側(cè)的腎素分泌，同時(shí)抑制健側(cè)，突出兩側(cè)腎素分泌差距。②采集4個(gè)血標(biāo)本，分別為左側(cè)及右側(cè)腎靜脈，下腔靜脈，周圍靜脈。③兩側(cè)腎素測(cè)定比值>1.5，可信率為75%；>2.0，可信率為95%。另外，健側(cè)腎靜脈與下腔靜脈的腎素比值應(yīng)≤1.3。她截弟究搽囚剁葵店們擻雙油他暗憐屏搗仿穢餾栗覓敞鈣嶺跡化歡銻掌鹼腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件腎血管性高血壓的診斷與治療ppt課件治療宗
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