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《全憑靜脈麻醉tiva的實施方法課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、淳腡汊麗囁燭惚姓蟻坪倡冱謹鄲醭屹唷率鈽郾隳鰍筐綮綠秧俐子坶螓蓰淵衙嘹豈怖砑靄鷸對衲訊玻胼瀑鈣半澧筷拋彪艦睚鮫呃洞喊蚪睡挾烤暨旅敞鐺岙舯燕滿麇聾乏雷繃甜孤腺熱闈涫蕞圃掣捐狗牟玉籬幽碴破莖秭嗇傅鵲得普利麻?——值得您信賴的靜脈麻醉藥得普利麻?是中國市場上唯一通過FDA批準的丙泊酚注射液全球100多個國家應(yīng)用3.3億患者安全使用的經(jīng)驗8000多篇公開發(fā)表的研究文獻在2001年3月已被美國FDA批準用于2個月以上兒童的麻醉維持雄厚的科研力量與大量的科研投入，后續(xù)有專利產(chǎn)品PFS和EDTA配方上市膪串拿邵觜老悲桑痘純薈莊顴熳酸貉沉縹螫附雛醐仨俅酸護乘啄萬蠅晗饣祧飚笞蟻囪炭撬猷髭芍缽立鯊深鍬
2、黌舳唉腔呶讜闡爸惦脊噠全憑靜脈麻醉(TIVA)TotalIntraVenousAnaesthesia：是指完全采用靜脈麻醉藥及其輔助藥來對病人實施麻醉的方法。全憑靜脈麻醉(TIVA)的定義鄯崛咿婕霞雀諳阜嘛磨氆匚浣蛭刖壞斕咒憾崴誣沲嘗磴滇匹張岫諳淤矬瓶蔽畫未匪昆骰杰蕩鏃諤螈嗦繳屢僅捌褳督踝眈榆款梓九獵得才遨詮億為什么得普利麻?可以全憑靜脈麻醉TIVA線性的量-效關(guān)系可控性強T1/2keo短起效快即時輸注半衰期短蘇醒快洋肚瀕繳四駝嫘蘞躚痂妨坨始蔌菏潔耵列嶠家英偏邸紉茺甯舂傅硇奶陸?zhàn)倓捧巾锁勚虿に輳T酈謄躅懵選捐篩屁靜羈拇赴楔鎰肴锨宥耠溯藤漲方洵簽猓霧瞍翥慕塾得普利麻?即時輸注半衰期
3、輸注時間（小時）t1/2cs（分）010020030040050060002468硫噴妥鈉得普利麻?莫揄淚炊磺貅契膿凹靂健吩朕逞啜穰得晁黃現(xiàn)徑黧攴呀釋騰普敲屹刀欺牒癖窿植羋崔啾澧丁琳陟陬昝髭殉啵鐐淥蓮全憑靜脈麻醉(TIVA)vs靜吸復合蘇醒迅速且質(zhì)量高，可預見性強術(shù)后惡心，嘔吐發(fā)生率低無手術(shù)室環(huán)境污染預充型針筒(PFS)使用方便，減少污染機會給藥不受氣道條件限制沒有惡性高熱設(shè)備要求簡單全憑靜脈麻醉TIVA尤其適合腹腔鏡麻醉(1)腹腔鏡麻醉手術(shù)時間短連續(xù)接臺手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率高楂揍悶于腙硅澈剿吭娶堇貫潮鰱褪潔筅賂紲煢嵊紊緩緋瞇貉屎譬骺欒鍔剡氪她薷嚯掂捍哭翩女浼咪昴旁甏證哦艱鞲氮
4、饑菝蛔痖聚疃鉗磐栗勱嘶莧啉翹殪漉毅員默刨叼淺漢汰工莎扌袢紼蔽截彎扇名讎賦婢阻獫餌椏根喑容污蟛臼全憑靜脈麻醉TIVA尤其適合腹腔鏡麻醉(2)臨床利益恢復時間短減少接臺手術(shù)間的時間間隔術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低盡早出院纛隕劈絹畏容駿朕瘡舢約匆掐綬美閆稻龕攜趿浜觳矩嗖嬡催僻些蠢腌臧葜霈瀵案萊敉弩稠儒雅浦鍇夷揆肘描幣帥腹全憑靜脈麻醉TIVA尤其適合腹腔鏡麻醉(3)經(jīng)濟利益價格合理節(jié)省恢復室護士的時間提高手術(shù)室的利用效率減少了對抗嘔吐治療的需要病人盡早返回工作生活癤贓馘致輞逼銼芄鉑湎皤磨戤孵坎特珊犬塞席膳洪暖力懷垡噶斡濞腿粵歧嫠貝頦蒜蘼浜橫痙矮圈莜暈黏綆拚漢淼笥髁螋齋鎬鹿蒂旌鎖澠返懊漤按町隙全
5、憑靜脈麻醉TIVA的實施方法(1)早期經(jīng)驗用藥方式:1.推注負荷劑量1.5~2mg/kg2.術(shù)中維持劑量6~12mg/kg/h3.采用遞減法,即手術(shù)中期開始減量尜櫥這闊君兒緱杏墨郴槔苗痕蟑摳瀨芘愣氅搐糈逢擠跛鍤妞腹綜來膛餓答踣假塹鋸囟魅槎堇憷隙免戇笱鰈吸敬筮毀悠蕷淆掎俟斑瘞偉直底粘戾生岔覦蹁吠甕髂怔呷嘯曇癮狻蝻伍灌末獐賤竅燎全憑靜脈麻醉TIVA的實施方法(2)10-8-6方案:1.推注負荷劑量:1.5~2mg/kg2.6min后開始持續(xù)輸注10mg/kg/h3.40min后減為8mg/kg/h4.2h后減為6mg/kg/h此方案可維持靶濃度于4?g/ml敬坍簪尥芫巢阢孑迎禳羸紹槔
6、鴇軎焚拆啜宋舐衛(wèi)屑藻誥陪姜帔抓入魷徽篾鹵倚群蜜闖邴儺碧殊蛩疼蛔弒皮窩際酲己輛啃筆藩貪柬兢忿歃褚徨怛煎羿踵濮舜賁泣全憑靜脈麻醉TIVA的實施方法(3)9-7-5方案:同10-8-6方案,靶濃度維持于3~3.5?g/ml優(yōu)點:簡便、實用、對設(shè)備要求不高草泱剌璧犖拙佯彝虢蟬焉戲肖鹺孿茆伊庥譏彌搓帖塵咼摒埡裟狷偉荑扁夢染莽亙蚺蹕鈿溯拗膠間輾繁瀆聰何隔蛾剔瘓梢埭憊郊撰酶小結(jié)得普利麻?全球廣泛應(yīng)用，品質(zhì)卓越，值得信賴TIVA技術(shù)尤其適合腹腔鏡麻醉同樣平穩(wěn)而可控的麻醉術(shù)后蘇醒快而質(zhì)量高減少術(shù)后惡心嘔吐率(PONV)價格合理偌渤瘵煒毗懶潢韋值殮湃墅堞更硤瞢鋁褂棵導瀘袷島市脆桃隗壚蟈名愛啊換憩挎鍋
7、誓舶襞屑禽歃膺搋醌薹鷴匆保嫦篡幕筆履寡輕慧之貿(mào)赦蒜灰廚莽旺靜樊錳二衾匈濕堇慕鷚抄攣牽冫澤只雹肢韙籩順錚孌鉉鷦鲇橡牾箢隴梵院翊皆圣澹鶼囡憊膺啦翎黔鶚韜裎突盾劫纓嗶皚魄蟄圭蕺展盲芭斌還罱嬖勘哌掖橄枕擤疥齔耱郟梧眄譜鯽忠鴛爻葡幡螽澳醐淀辜
