足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用

《足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用一、拇展肌上緣動(dòng)脈弓應(yīng)用解剖跗外側(cè)動(dòng)脈或內(nèi)踝前動(dòng)脈(1.5±0.2)mm趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支(0.8±0.3)mm足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支(1.1±0.3)mm足內(nèi)側(cè)皮瓣動(dòng)脈造影像拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支內(nèi)踝前動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支、內(nèi)踝前動(dòng)脈、跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支吻合形成拇展肌上緣動(dòng)脈弓。足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣手術(shù)要點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)：內(nèi)側(cè)楔骨處。軸心線：拇展肌上緣;脛前肌腱前后緣。面：切取面積為足背和足底的內(nèi)側(cè)半。游離面在拇展肌表面。??1、以足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計(jì)：順行轉(zhuǎn)位臨床應(yīng)用：順行轉(zhuǎn)位以足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂足跟皮膚缺損皮瓣掀離后術(shù)后皮瓣設(shè)計(jì)??皮瓣設(shè)計(jì)

2、：順行轉(zhuǎn)位2、以內(nèi)踝前動(dòng)脈或跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈為蒂臨床應(yīng)用足背疼痛瘢痕內(nèi)踝前動(dòng)脈為蒂手術(shù)后順行轉(zhuǎn)位以內(nèi)踝前動(dòng)脈或跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈為蒂??以拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計(jì)：逆行轉(zhuǎn)位臨床應(yīng)用逆行轉(zhuǎn)位以拇趾底內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂足前部骨與關(guān)節(jié)外露術(shù)前島狀皮瓣的設(shè)計(jì)皮瓣掀離之后術(shù)后二、第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)的組成：第一跖底動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段拇趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈拇橫動(dòng)脈拇趾腓側(cè)趾底固有動(dòng)脈第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)拇橫動(dòng)脈（1.3±0.3）mm拇趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈(1.1±0.2)mm拇趾腓側(cè)趾底固有動(dòng)脈(1.3±0.3)mm第一跖底動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(0.8±0.2)mm3、拇展肌表面動(dòng)脈吻合網(wǎng)在拇展肌表面，

3、拇展肌上緣動(dòng)脈弓與足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支之間有3－5支吻合支，溝通了足背內(nèi)側(cè)和足底內(nèi)側(cè)皮膚血供。拇展肌表面動(dòng)脈網(wǎng)以拇橫動(dòng)脈為血管蒂的島狀皮瓣旋轉(zhuǎn)點(diǎn)：拇趾近節(jié)趾中點(diǎn)。軸心線：拇趾脛側(cè)側(cè)中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。面：切取面積為足內(nèi)側(cè)半皮膚。解剖面在貼骨膜淺面。皮瓣血供方向：拇橫動(dòng)脈拇趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支內(nèi)側(cè)支。術(shù)前術(shù)中術(shù)后雙血管蒂足內(nèi)側(cè)逆行島狀皮瓣以拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支和足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支內(nèi)側(cè)支為雙血管蒂的足內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)足前部皮膚缺損。足內(nèi)緣動(dòng)脈弓為蒂的足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣1.跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈2.足內(nèi)緣動(dòng)脈弓3.足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支足內(nèi)緣動(dòng)脈弓為蒂的足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣1.跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈2.內(nèi)踝前動(dòng)脈3

4、.足內(nèi)緣動(dòng)脈弓4.足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支5.脛骨前肌肌腱足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的優(yōu)點(diǎn)足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣包括足底內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)切取面積大。島狀皮瓣的供血?jiǎng)用}為非主干血管，切取后對(duì)足的血供影響小。手術(shù)簡(jiǎn)便，易推廣。ThankYou!