用藥常識合理用藥

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1、用藥常識中央民族大學(xué)醫(yī)院藥劑科主管藥師徐東偉思考題什么是藥物不良反應(yīng)？藥物不良反應(yīng)的相關(guān)因素有哪些？________________是合理用藥的核心，_____是合理用藥的保證。前言合理用藥第一節(jié)藥物的不良反應(yīng)第二節(jié)影響藥物作用的因素第三節(jié)藥品使用說明書中的常識第四節(jié)自行用藥時的注意事項第五節(jié)常用藥物的簡單分類合理用藥人食五谷雜糧，生活在春夏秋冬交替、冷熱氣候變換的環(huán)境里，沒有哪一個人能保證自己一輩子不生病。藥物是人類同各種疾病作斗爭的有力武器之一，通過藥物作用，人們可以預(yù)防、診斷和治療疾病，以維護自身健康，提高生活質(zhì)量。因此，隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展與進步

2、，隨著生活水平的不斷提高，熟悉和掌握一些用藥常識是非常必要的。合理用藥藥物是人們用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)，而疾病則是人體對來自外界環(huán)境或身體內(nèi)部的有害因素作斗爭的復(fù)雜運動過程。藥物在疾病預(yù)防、診斷及治療過程中起著舉足輕重的作用，但是，它只是一個外因，我們機體的自身狀況則是內(nèi)因，外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的基礎(chǔ)，外因通過內(nèi)因而起作用,即藥物必須通過機體才能發(fā)揮作用。我們必須認(rèn)識到藥物是防治疾病的重要手段，但不是惟一手段，要達(dá)到防治疾病的目的，關(guān)鍵在于通過各種有效措施提高機體的抗病能力.提高機體抗病能力措施1精神樂觀,情緒穩(wěn)定;2加強鍛煉;3適當(dāng)休

3、息;4合理營養(yǎng);5生活規(guī)律。合理用藥在防治疾病的過程中，除藥物外，我們還掌握有針灸、手術(shù)、醫(yī)療體育療法、物理療法等多種有效治療措施，有一些疾病不需任何治療是可自愈。如果我們一生病就用藥或者濫用藥，就有可能因為藥物的不良反應(yīng)而產(chǎn)生一些有害作用，甚至造成嚴(yán)重的不良后果。因此，要一分為二地看待藥物的作用。既要看到藥物能夠防病治病的有利的一面，同時也不能忽視因濫用藥物造成不良后果的另一面。合理用藥一生病就用藥或者濫用藥，就有可能因為藥物的不良反應(yīng)而產(chǎn)生一些有害作用，甚至造成嚴(yán)重的不良后果。因此，要一分為二地看待藥物的作用。既要看到藥物能夠防病治病的有利的一面，

4、同時也不能忽視因濫用藥物造成不良后果的另一面。合理用藥合理用藥是以藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬?。安全、有效、?jīng)濟是合理用藥的核心。適當(dāng)是合理用藥的保證。第一節(jié)藥物的不良反應(yīng)用藥目的在于預(yù)防和診治疾病。在預(yù)防和診治疾病過程中,凡與用藥目的無關(guān),甚至給人體帶來痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。不良反應(yīng)主要包括：①副作用；②毒性反應(yīng)；③過敏反應(yīng)；④繼發(fā)反應(yīng)。一、副作用所謂藥物副作用是指藥物在常用量下正常應(yīng)用時出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。這里需要強調(diào)的是“常用量”和“正常應(yīng)用”兩個條件。如果“過量”或“不正?！钡氖褂媚撤N藥物而出現(xiàn)與

5、治療目的無關(guān)的作用不屬此范圍。通過藥理學(xué)知識我們可以了解到：一種藥物往往有幾方面的作用，當(dāng)我們利用其中一個方面的作用時，其他方面的作用就成了副作用。所以，隨著治療目的的轉(zhuǎn)換，副作用與治療作用也是可以互相轉(zhuǎn)化的。一、副作用例如：治療腹痛時所用的阿托品，既止住了疼痛癥狀，同時也抑制了腺體的分泌而引起口渴等不適感，這就是副作用。反之，在給患者做手時為了使被手術(shù)者腺體分泌減少而使用阿托品，副作用在這時就轉(zhuǎn)化成了治療作用。一般來說副作用給患者帶來的不適或痛苦較輕，則不需做特殊處理，通常在停藥后可自然消失。但當(dāng)藥物的副作用會使患者的疾病加重時，就必須考慮不用此藥或

6、換用他藥。二、毒性反應(yīng)所謂毒性反應(yīng)是指應(yīng)用較大劑量的藥物或長時間的用藥后，該藥物對各種組織或器官的毒性或化學(xué)性刺激所引起的不良反應(yīng)，一般來說毒性反應(yīng)是可預(yù)知的，例如長期、大量地使用氯霉素所引起的再生障礙性貧血；長期、大量地使用鏈霉素所致的耳鳴、耳聾等，都是大家聽說過的，有些藥物甚至還有致畸、致癌、致基因突變的作用。二、毒性反應(yīng)總之，藥物毒性反應(yīng)是我們所預(yù)知的不良反應(yīng)中最重的一種反應(yīng)。因此，在使用每一種藥物之前都應(yīng)對該藥可能引起的毒性反應(yīng)作一詳細(xì)地了解，全面掌握藥物的藥理作用、適用范圍、正確用法及不良反應(yīng)等，避免毒性反應(yīng)的發(fā)生。三、過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)也是一

7、種較常見的、臨床表現(xiàn)輕重不一的藥物不良反應(yīng)。與毒性反應(yīng)不同的是：①初次過敏反應(yīng)是不可預(yù)知的，而且藥物過敏者大多有使用過或隱性接觸過同一藥物的既往史，使人們思想上容易放松警惕;②藥物過敏反應(yīng)的輕重程度一般與藥物劑量大小無關(guān)。不過敏的人即使用藥到中毒劑量也不會發(fā)生過敏反應(yīng)，而過敏體質(zhì)的患者僅聞過敏藥物的氣味即可發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。所以，對于藥物過敏的人來說，有時是“防不勝防”;③藥物過敏反應(yīng)所經(jīng)歷的時間長短不一，令人難以預(yù)料,有時甚至在數(shù)秒鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)形式也復(fù)雜多樣。因此，對于搶救嚴(yán)重藥物過敏的患者來說，用“時間就是生命”來形容是再恰當(dāng)不過的了。上

8、述三點基本上勾畫出了藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)特征。三、過敏反應(yīng)既然藥物過敏臨床常見，且發(fā)病急而兇