兒童心理衛(wèi)生及行為問(wèn)題的干預(yù)課件

兒童心理衛(wèi)生及行為問(wèn)題的干預(yù)課件

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1、兒童心理衛(wèi)生及行為問(wèn)題的干預(yù)兒童心理健康和心理衛(wèi)生常見(jiàn)少年兒童行為問(wèn)題影響少年兒童行為的不良因素兒童心理衛(wèi)生的干預(yù)第一節(jié)兒童心理健康和心理衛(wèi)生兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)兒童心理衛(wèi)生主要任務(wù)我國(guó)兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀心理健康與心理衛(wèi)生健康三要素:無(wú)軀體疾病、無(wú)心理疾病具有適應(yīng)社會(huì)的能力心理衛(wèi)生(精神衛(wèi)生)維護(hù)心理健康促進(jìn)心身平衡、穩(wěn)定環(huán)境適應(yīng)健全人格、矯正不良行為改善社會(huì)環(huán)境與人際關(guān)系預(yù)防和控制心理疾病兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)良好的社會(huì)適應(yīng)能力(親密關(guān)系、環(huán)境變化適應(yīng))健全的個(gè)性(符合年齡特征的知、情、行、意)情感和情

2、緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)智力正常行為協(xié)調(diào)適度的反應(yīng)能力心理特點(diǎn)符合實(shí)際年齡良好的自我意識(shí)注意力集中完好的感知能力我國(guó)兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織:發(fā)達(dá)國(guó)家3---15歲兒童心理障礙5%---15%言語(yǔ)發(fā)育遲緩1%--5%輕度智力低下3%我國(guó)大城市(1980)注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多8.9%學(xué)習(xí)差8%情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)16.8%依賴(lài)性重21%挑食、偏食34.1%咬指甲等不良習(xí)慣11.6%兒童的行為特征基本概念行為——指任何能觀察到的某一器官的活動(dòng),既有運(yùn)動(dòng)性也有思維性。少年兒童的行為問(wèn)題——是指少年兒童的行為偏離了正

3、常發(fā)育軌道,表現(xiàn)出與其年齡、社會(huì)和個(gè)人健康不相適應(yīng)的行為。行為偏離是兒童行為問(wèn)題的實(shí)質(zhì)屬于量變范圍而非質(zhì)變兒童行為問(wèn)題的流行病學(xué)特征MacFarlane1954年126名從0---14歲觀察4——6個(gè)行為問(wèn)題/人流行病學(xué)特征兒童不同的年齡階段有不同的行為問(wèn)題年齡與行為問(wèn)題呈負(fù)相關(guān)有明顯的性別差異有明顯的地區(qū)差異判斷行為正常與否的原則行為性質(zhì)與年齡相符行為與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)各種障礙出現(xiàn)的頻率異常行為的嚴(yán)重程度持續(xù)時(shí)間正確對(duì)待統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)兒童行為異常的分類(lèi)1980年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)心理智力異常診斷和DSM分

4、類(lèi)1、精神發(fā)育不全2、行為障礙3、情緒障礙(焦慮、依附等)4、心理或情緒引起的生理障礙5、發(fā)展障礙(孤獨(dú)癥、學(xué)習(xí)困難)兒童行為異常的診斷方法病史收集全面體檢行為量表實(shí)驗(yàn)檢查常見(jiàn)的兒童行為問(wèn)題生物性功能行為低下大小便失控、睡眠障礙、尿床運(yùn)動(dòng)行為問(wèn)題吸吮手指、咬指甲、作怪像、多動(dòng)癥語(yǔ)言行為問(wèn)題語(yǔ)言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、口吃性行為問(wèn)題性倒錯(cuò)、社會(huì)行為問(wèn)題說(shuō)謊、偷竊及違法行為1.兒童多動(dòng)癥(MBDADD)占學(xué)齡兒童的1.5—10%男孩多于女孩興奮、多動(dòng)、睡眠障礙。情感抑郁、自卑強(qiáng)依據(jù):1、情緒不穩(wěn)2、多動(dòng)性

5、行為障礙3、其病年齡多7歲前,持續(xù)半年以上4、注意力不集中5、行為量表有異常表現(xiàn)原因:生理、遺傳、孕產(chǎn)、過(guò)敏、代謝、心理社會(huì)2.獨(dú)生子女綜合癥體格和智力發(fā)育優(yōu)行為問(wèn)題;任性、好發(fā)脾氣生活自理能力差不愛(ài)惜東西挑食挑穿合作性差膽小、怯弱與家庭教育有關(guān)3.少年兒童的性行為問(wèn)題性認(rèn)識(shí)和性活動(dòng)的問(wèn)題性識(shí)別障礙、過(guò)度手淫問(wèn)題4.兒童的品行問(wèn)題及違法行為攻擊性行為說(shuō)謊執(zhí)拗、不服從偷竊性攻擊性行為(奸污、淫亂、)吸煙、酗酒、吸毒、外逃、自殺等5.不良習(xí)慣喂養(yǎng)過(guò)度濫用藥物偏食或厭食學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重6、遺尿癥原發(fā)性遺尿繼

6、發(fā)性遺尿預(yù)防:2歲訓(xùn)練操作性條件行為治療原因:遺傳教育與心理泌尿系統(tǒng)發(fā)育遲緩7、口吃4歲后仍出現(xiàn)原因:精神因素(受驚、懲罰、突變)軀體因素(腦損)模仿氣質(zhì)因素(興奮過(guò)高、抑制過(guò)強(qiáng))盡早矯正影響少年兒童行為的不良因素疾病因素(腦損傷、慢性病、體格缺陷)不良學(xué)習(xí)環(huán)境不良家庭環(huán)境不良育兒態(tài)度不良社會(huì)環(huán)境兒童心理衛(wèi)生嬰兒期心理衛(wèi)生幼兒前期心理衛(wèi)生幼兒期心理衛(wèi)生童年期心理衛(wèi)生一.嬰兒期心理衛(wèi)生1.供給充足營(yíng)養(yǎng)2.充足的睡眠3.滿(mǎn)足情感的需求4.動(dòng)作和言語(yǔ)訓(xùn)練5.發(fā)展認(rèn)知能力1.嬰兒期供給充足營(yíng)養(yǎng)母乳喂養(yǎng)(易

7、消化---消化酶、免疫球蛋白)添加輔食(營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助、4個(gè)月起、乳牙)喂養(yǎng)方式時(shí)間、次數(shù)、進(jìn)食量-----個(gè)體需要進(jìn)食環(huán)境(情緒愉快、)培養(yǎng)自己抓握進(jìn)食2.嬰兒期的充足睡眠作用:促進(jìn)大腦發(fā)育生長(zhǎng)激素分泌-----生長(zhǎng)發(fā)育何謂充足?新生兒------20小時(shí)4~6月--------16~18小時(shí)1歲-----------15~16小時(shí)注意:安靜、通風(fēng)、暗光、保暖習(xí)慣:獨(dú)自入睡、不含奶頭、不蒙頭3.嬰兒期滿(mǎn)足情感的需求心理需要-----獲得安全感母愛(ài)的體驗(yàn):肌膚接觸、愛(ài)撫、表情、聲音母愛(ài)剝奪兒童:生長(zhǎng)發(fā)育

8、遲緩(脊髓、大腦)心理發(fā)展障礙(哭鬧、拒食)4.嬰兒期動(dòng)作和言語(yǔ)訓(xùn)練作用:動(dòng)作------腦功能發(fā)育怎樣訓(xùn)練?母子拉握手,各種材料刺激嬰兒手3~4月——信息刺激:眼、耳、腦協(xié)調(diào)5~6月——抓玩具、抱奶瓶7~8月——自吃入口、手指動(dòng)作1歲———直立邁步言語(yǔ):?jiǎn)我?、雙音、懂簡(jiǎn)單話(huà)語(yǔ)5.嬰兒期發(fā)展認(rèn)知能力作用:認(rèn)知----開(kāi)發(fā)智力、穩(wěn)定情緒聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練:說(shuō)話(huà)、音樂(lè)視覺(jué)心理:色彩、外界環(huán)境、玩具、圖片途徑:反復(fù)觀察、辯識(shí)反復(fù)動(dòng)手嬰兒期的心理衛(wèi)生問(wèn)題1、身心發(fā)育遲緩——生長(zhǎng)發(fā)育不足;——?jiǎng)幼餮哉Z(yǔ)

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