快樂分娩(彭芳)

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1、快樂分娩產(chǎn)科彭芳即將成為媽媽的您，希望選擇那一種生產(chǎn)方式？－剖宮產(chǎn)？－自然產(chǎn)？自然分娩的好處（一）對胎兒的好處（1）新生兒肺部合并癥較少（2）可刺激新生兒腦部發(fā)育（3）能促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功（4）符合自然規(guī)律自然分娩的好處(二)對產(chǎn)婦的好處（1）不受任何藥物的影響，不經(jīng)歷手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。（2）促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，在促進(jìn)母兒感情中也起到了一定的作用。（3）產(chǎn)后腹部無傷口，器官沒有受到損傷，減少了產(chǎn)后出血及感染的機(jī)會。（4）有利于產(chǎn)后惡露的排出，也有利于產(chǎn)后子宮的復(fù)原，產(chǎn)后康復(fù)快。消除自然分娩的誤區(qū)怕痛—生育之痛是正常的，也是可忍受的，并非像有些影視中表現(xiàn)的那樣恐怖

2、和夸張；何況現(xiàn)在已有分娩的鎮(zhèn)痛技術(shù)。故，怕痛實(shí)在是一個不算理由的理由。理想新生兒綜合癥—由于現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女，父母期望生出一個完善的新生兒，認(rèn)為剖宮產(chǎn)的新生兒風(fēng)險(xiǎn)少，擔(dān)心分娩助產(chǎn)時會傷害小孩子。事實(shí)上，剖宮產(chǎn)也會有許多問題。擇吉日出生—可能會造成醫(yī)源性早產(chǎn)，從而引起一系列如：顱內(nèi)出血，視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。消除自然分娩的誤區(qū)保持窈窕身材—這毫無科學(xué)根據(jù)。產(chǎn)后體型變化與生產(chǎn)方式并無必然聯(lián)系，而是與產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況及個體差異有關(guān)，為“美”而挨一刀只能是徒勞無功。自然分娩會影響夫妻生活—陰道分娩的確會使骨底肌肉及陰道壁松弛，但通過產(chǎn)后體操等鍛煉還是能恢復(fù)的，而剖宮

3、產(chǎn)的遠(yuǎn)期影響是不容忽視的。分娩的描述精子和卵子結(jié)合種植于子宮腔,并生長發(fā)育擺脫母體的方式通過狹長的產(chǎn)道胎兒娩出臨產(chǎn)的征象見紅不規(guī)則下腹痛胎膜早破決定分娩成功的因素產(chǎn)力(子宮收縮力、腹肌、膈肌、肛提肌)產(chǎn)道(骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道)胎兒(臀位、橫位、頭位、胎兒大小)情緒認(rèn)識分娩痛“生孩子有多痛？沒事給一刀，你什么感覺?可生孩子在你的會陰部切一刀，那個柔軟而敏感的部位，你竟然一點(diǎn)都感覺不到。所以人家不是說，在監(jiān)獄里叛變的人都是沒生過孩子的人和男人．．．那是種對人毅志力及生理上的極限考驗(yàn)?！保懂a(chǎn)床》呂鐵力分娩痛－－角色天賦“十月懷胎，一朝分娩”－－天經(jīng)地義！分娩必痛－－固有的

4、模式?！罢！焙汀吧硇浴保会t(yī)護(hù)人員、家屬乃至產(chǎn)婦本人漠視。產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)痛難以忍受（80％）。產(chǎn)婦對減輕疼痛的要求較低。分娩痛的特點(diǎn)隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，疼痛的性質(zhì)有如下特點(diǎn)：第一產(chǎn)程：牽拉→“內(nèi)臟痛”特點(diǎn)：范圍彌散不定疼痛部位不確切副交感神經(jīng)反射活動內(nèi)分泌改變主要表現(xiàn)：下腹部、腰背部疼痛第二產(chǎn)程：伸展、牽拉和撕裂→“軀體痛”特點(diǎn)：疼痛部位明確性質(zhì)如刀割樣銳痛。分娩痛的特點(diǎn)分娩痛是婦女分娩過程中所產(chǎn)生的一種復(fù)雜的生理心理活動既有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，又有強(qiáng)烈的感情色彩分娩痛的影響因素精神因素害怕痛、出血、胎兒畸形、難產(chǎn)，擔(dān)心母嬰安危→恐懼和擔(dān)憂→害怕－緊張－疼痛綜合征→對疼痛

5、的敏感性↑社會因素分娩環(huán)境、氛圍、工作人員的態(tài)度、其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)、家人的關(guān)懷態(tài)度→孤獨(dú)無援／倍受關(guān)愛→↑／↓痛感。文化因素產(chǎn)婦的家庭文化背景、信仰、價(jià)值和風(fēng)俗→疼痛的感知和處理方式產(chǎn)婦的受教育情況對分娩過程的認(rèn)知→處理方式認(rèn)識分娩痛對母嬰健康的影響現(xiàn)代觀念劇烈的分娩痛影響母嬰健康基礎(chǔ)代謝率↑氧需量↑兒茶酚胺水平↑喊叫呻吟、過度通氣、脫水、心動過速、血壓升高等胎兒氧合減少、酸中毒；產(chǎn)婦過度的身心消耗還會造成心理創(chuàng)傷出現(xiàn)焦慮、恐懼、產(chǎn)后抑郁乃至產(chǎn)后精神病。減輕分娩痛可以提高母嬰安全性分娩無痛－－權(quán)利隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，安全、無痛的分娩已不僅僅是一種愿望，

6、而是作為每一位產(chǎn)婦及胎兒的權(quán)利加以關(guān)注。分娩分哪幾個階段第一階段5~6分鐘一次下腹痛到宮口開全初產(chǎn)婦12小時以宮頸擴(kuò)張程度為標(biāo)志第二階段宮口開全到胎兒娩出約需要1-2小時第三階段胎兒娩出到胎盤娩出約需要15-30分鐘如何順利渡過第一產(chǎn)程時間長,充滿挑戰(zhàn)調(diào)節(jié)情緒,保證良好的心理和生理狀態(tài)疼痛不強(qiáng)烈,可聊天,聽音樂,未破水可下床活動宮口開2cm進(jìn)入產(chǎn)房定時測血壓、體溫、脈搏、宮口開大程度胎心監(jiān)護(hù)儀左側(cè)臥位（特殊情況除外）第一產(chǎn)程產(chǎn)婦需做到精神放松按時進(jìn)食（易消化，少吃多餐，多喝水）及時排尿，慎解大便按摩鎮(zhèn)痛，藥物鎮(zhèn)痛拉瑪澤分娩法分娩會痛,但可以減輕,變得能夠忍受——依賴

7、技術(shù)和服務(wù)的干預(yù)拉瑪澤分娩法呼吸放松技巧肌肉放松技巧意念和想象恒心與信心呼吸放松技巧深呼吸，廓清式呼吸，每分鐘15次，鼻子深深的吸氣，用嘴巴緩慢的呼氣。充分吸入氧氣，促進(jìn)血液循環(huán)，與陣痛同步肌肉放松技巧分部位逐步放松西姆姿體位（側(cè)臥，腿部薄枕）按摩法（腹部，腰背部）意念和想象和胎兒說悄悄話想象碧藍(lán)的大海子宮的擴(kuò)張就像一朵正在開放的鮮花恒心與信心七個月后開始訓(xùn)練呼吸和肌肉放松技巧，想象訓(xùn)練。大聲喊叫無法減輕疼痛積極主動勇敢的面對分娩挑戰(zhàn)藥物鎮(zhèn)痛無痛分娩椎管內(nèi)麻醉，感覺與運(yùn)動分離的麻醉藥，可行走。無痛分娩安全性開始時間地點(diǎn)持續(xù)時間，是否真的不痛？不適宜人群水中鎮(zhèn)痛和