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1、如何獲取藥學信息案例分享THEARTOFMEDICINE發(fā)現(xiàn)·分析·解決張久星呼吸科臨床藥師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院藥學部臨床藥師查房咨詢審核會診指導監(jiān)護隨訪點評....臨床藥師工作內(nèi)容說明書藥學專業(yè)參考書相關專業(yè)參考書搜索引擎循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫專業(yè)數(shù)據(jù)庫善用“說明書”靜點左氧0.3bid還是0.6qd?ClinicalScenario臨床情境左氧·中國左氧·美國2007FDA左氧·美國左氧·日本左氧·日本左氧·日本抑制耐藥與Cmax/MIC≥5相關治療效果與AUC0-24h/MIC≥30相關Connorsetal.,PharmaceutAnalActa2013,4:3Summaryofan
2、tibioticclasses,pharmacodynamicsparameter,exposurethresholdandstrategytooptimizepharmacodynamics.Connorsetal.,PharmaceutAnalActa2013,4:3從抑制耐藥細菌產(chǎn)生的角度出發(fā)，左氧氟沙星最好一天一次給藥。用法用量因感染部位和可能致病菌的不同而不同。我國0.6qd,尚缺乏足夠的invitro&invivo證據(jù)。臨床意義：200220072010誠意推薦硝普鈉應該避光的，這護士退藥都見光了？ClinicalScenario臨床情境這個？&……%￥@&￥%#Clinica
3、lScenario臨床情境硝普鈉硝普鈉·日本インタビューフォーム添付文書4頁78頁頭孢替安·日本善用藥學專業(yè)參考書口服萬古霉素怎么用？ClinicalScenario臨床情境C.Difficile相關性偽膜性腸炎C.Difficile相關性腸炎的藥物治療國產(chǎn)進口無口服溶液劑型善用相關專業(yè)參考書依諾沙星對肺結核有效嗎？ClinicalScenario臨床情境GroupingofDrugsforTuberculosisbytheWorldHealthOrganizationMandell,Douglas,andBennett’sPrinciplesandPracticeofINFECTIOUS
4、DISEASES8th2015某些喹諾酮類對某些厭氧菌和分枝桿菌的體外活性KUCERS’THEUSEOFANTIBIOTICS6th2010CLSI藥敏標準制定中的局限性Cmax/MIC>4-8S敏感該藥對該細菌有抑制或殺滅作用,使用常規(guī)劑量可以達到有效的治療效果=1-2I中介藥物在生理濃度的部位具有臨床效力(如尿液中的喹諾酮類和β-內(nèi)酰胺類)或者可用于高于正常劑量的藥物進行治療(如β-內(nèi)酰胺類)<1R耐藥被測菌不能被常規(guī)劑量所能達到的組織或血液中的抗菌藥物濃度所抑制。*都是按血藥濃度為基礎制定的標準KUCERS’THEUSEOFANTIBIOTICS6th2010依諾沙星對結核分枝桿菌M
5、IC值為4-8ug/ml，而400mg依諾沙星Cmax值為2.1ug/ml，依諾沙星用于治療結核分支桿菌的非說明書用法并不合理。臨床意義：臨床意義：誠意推薦8th2015誠意推薦3rd2010誠意推薦6th2010誠意推薦7th2014誠意推薦4th2012誠意推薦7th20118th2015善用“搜索引擎”ClinicalScenario臨床情境大夫，“小白管”（信必可）用不用第一次用前來回擰兩下“解鎖”。怎么有的說必須的，有的沒說？ClinicalScenario臨床情境這個嗎？*&%%￥……TurbuhalerTurbuhaler第一次無需解鎖（不需來回擰4下）上藥時，要保持直立（4
6、5o-90o)即使多次旋轉，藥物也不會過量（但計數(shù)浪費）若晃動有響聲，那是底部的干燥劑臨床意義：ClinicalScenario臨床情境“卡文”里最多能加多少鉀？ClinicalScenario臨床情境這個？*&……￥#@*……）@%卡文氯化鉀善用循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫ClinicalScenario臨床情境“匹多莫德”這個藥怎么樣？別的大夫給我家親戚的小孩開的。ClinicalScenario臨床情境這個？*%￥#&#@*……%善用專業(yè)數(shù)據(jù)庫ClinicalScenario臨床情境“**介入手術”用不用抗菌藥物預防？用什么？ClinicalScenario臨床情境這個？*……￥%￥……￥血管成形
7、術，血管造影術，溶栓術，動脈閉合器植入術，支架植入術金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌感謝您的聆聽！QQ:272792125stonejang@126.com
