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1、人體斷層解剖學(xué)Humansectionalanatomy南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室朱亞文頭部橫斷層解剖的參考平面Frankfort平面(FrankfortHorizontalplane,F(xiàn)HP),在顱骨上是外耳門上緣點(Po)和眶下緣(or)組成的平面。在活體上相當(dāng)于人站立時,臀部和背部靠墻,兩眼向前平視的顱骨的位置。此平面常用于顱骨和頭面部的測量,為國際人類學(xué)家采用的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)平面,故又稱人類學(xué)平面。Reid基線(reidBasicLine,RBL),為外耳道中點至眶下緣的連線。又稱人類學(xué)基線。頭頸部水平斷面的參考平面為Reid
2、基線平面。眥耳線(canthomeatallineCML)眶耳線(orbitomeatallineOML)為外眥與外耳門中點的連線,腦顱斷層掃描多以次線為基線。經(jīng)半卵圓中心的橫斷層解剖及CT、MRI此斷面經(jīng)胼胝體上方,可見大腦半球的髓質(zhì)形成半卵圓中心,此處大腦半球的髓質(zhì)成自三種纖維:1、投射纖維連接大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下諸結(jié)構(gòu),呈扇形放射,稱輻射冠;2、聯(lián)絡(luò)纖維連接本側(cè)半球各皮質(zhì),人腦的聯(lián)絡(luò)纖維極為發(fā)達(dá),與投射纖維和聯(lián)合纖維相比,其數(shù)量最大;3、聯(lián)合纖維聯(lián)合左、右大腦皮質(zhì)的相應(yīng)皮質(zhì)區(qū)。包括胼胝體、前聯(lián)合和穹隆聯(lián)合。半卵圓中心的纖維主要為
3、有髓纖維,故在MRIT1加權(quán)像上呈高信號,在CT圖像上為低密度。腦內(nèi)的脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良以及腦結(jié)節(jié)硬化癥等,常于該區(qū)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)病灶。大腦白質(zhì)的髓型更加容易辨認(rèn),腦葉、腦溝、腦回的情況大致如此:大腦半球內(nèi)側(cè)面由前向后為額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉。大腦半球外側(cè)面由前向后為額上回、額中回、額下回、中央前回、中央后回、緣上回、角回和枕葉1、上矢狀竇2、帽狀腱膜3、額中回4、額下回5、中央前回6、半卵圓中心7、中央后回8、頂骨9、緣上回10、頂下小葉11、頂內(nèi)溝12、枕葉13、枕骨14
4、、人字縫15、頂枕溝16、大腦鐮17、扣帶回18、中央溝19、中央前溝20、冠狀縫21、額下溝22、額骨1、上矢狀竇前部2、額上回3、額上溝4、額中回5、冠狀縫6、硬腦膜7、中央前溝8、扣帶回9、輻射冠10、楔前葉11、頂枕溝12、楔葉13、頂骨14、上矢狀竇后部15、矢狀縫16、板障靜脈17、角回18、緣上回19、中央后溝20、中央后回21、中央溝22、中央前回23、中央前溝24、扣帶回25、大腦鐮26、大腦縱裂池27、額骨經(jīng)松果體的橫斷層解剖及CT、MRI殼和尾狀核頭靠近,形似振翼,蒼白球居其內(nèi)側(cè),背側(cè)丘腦為大塊灰質(zhì)核團(tuán),其內(nèi)
5、可見內(nèi)髓板。尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g為內(nèi)囊,可見前肢、膝和后肢。在CT圖像上,基底核和內(nèi)囊清晰可辨。第三腦室后方為韁三角和松果體。在CT圖像上,松果體常因鈣化呈一小亮點。松果體、韁和周圍血管構(gòu)成松果體區(qū),該區(qū)后壁是胼胝體壓部、小腦幕及小腦蚓等,松果體部的手術(shù),須注意這些結(jié)構(gòu)。第三腦室居兩側(cè)背側(cè)丘腦之間,其后方為韁三角、韁連合、松果體和大腦大靜脈池。腦葉、腦溝和腦回大致同上一層面,在顳葉,可見皺折的海馬皮質(zhì)被海馬旁回所掩蓋。1、大腦前動脈2、額中回3、胼胝體膝4、側(cè)腦室前角5、尾狀核頭6、中央后回7、殼8、緣上回9、背側(cè)丘腦10、
6、尾狀核尾11、側(cè)腦室后角12、角回13、小腦幕14、小腦蚓15、枕骨16、竇匯17、枕葉18、枕額肌枕腹19、側(cè)副溝20、大腦內(nèi)靜脈21、松果體22、內(nèi)囊后肢23、穹隆24、內(nèi)囊膝25、外側(cè)溝26、內(nèi)囊前肢27、額骨28、額上溝29、扣帶回1、枕額肌2、扣帶回3、大腦前動脈4、顳肌5、最外囊6、顳極7、大腦中動脈8、島葉9、屏狀核10、背側(cè)丘腦11、外側(cè)膝狀體12、內(nèi)側(cè)膝狀體13、海馬14、側(cè)腦室下角15、海馬旁回16、小腦上池17、顳下回18、枕顳內(nèi)側(cè)回19、枕顳溝20、枕顳外側(cè)回21、直竇22、大腦鐮23、橫竇24、舌回25、小
7、腦鐮26、小腦蚓27、四疊體池28、上丘29、顳中回30、第三腦室31、顳上回32、顳橫回33、穹隆34、大腦外側(cè)窩池35、前連合36、殼37、內(nèi)囊前肢38、額下回39、尾狀核40、額中回41、額上回42、額竇經(jīng)鞍上池的橫斷層解剖及CT、MRI鞍上池位于鞍上方,由大腦縱裂池、外側(cè)窩池、交叉池、腳間池、環(huán)池和橋池組成。因制作標(biāo)本所依據(jù)的基線不同和個體差異,鞍上池的形態(tài)可表現(xiàn)為六角形、五角形和四角形等不同形態(tài)。本例標(biāo)本表現(xiàn)為六角形,前方有大腦縱裂池,前外側(cè)為大腦外側(cè)窩池,后外側(cè)有環(huán)池,后方為腳間池。鞍上池內(nèi)可見第三腦室漏斗隱窩,隱窩的
8、兩側(cè)壁為下丘腦和視束,后方有左、右乳頭體。鞍上池的前方為額葉,后方可見中腦大腦腳,兩側(cè)毗鄰鉤。鞍上池前方為左、右半球額葉斷面,兩側(cè)為顳葉的斷面,兩者之間隔以外側(cè)裂;后方為中腦、小腦幕分隔顳葉和小腦,在其后外側(cè)與橫竇相連。大腦動脈環(huán)鑲嵌